Deze 34-jarige patiënte in goede gezondheid vertoont sinds 15 dagen een merkwaardige rash op de handpalmen en nergens anders...
Hij vult het glas met zijn licht...
Interuniversitaire bijeenkomst van de ‘Cercle de Pneumologie-Allergologie de Langue Française’ (CPALF), Luik, juni 2013 Laten we even onze hersenen pijnigen en proberen om het raadsel te ontrafelen dat ons werd voorgelegd door een patiënte van 34 jaar. Behalve tijdens haar vakantie had ze herhaaldelijk last van bronchitis. Dr. Jean-Luc Halloy begeleidt ons bij deze denkoefening... Published ahead of print.
Deze intrekking heeft geen betrekking op de veiligheidsaspecten van dit product. Intrekking wordt verder georganiseerd via de normale weg. Hierdoor zal Dovobet® zalf (60g) tijdelijk niet meer beschikbaar zijn. Alternatief voor psoriasispatiënten: Dovobet® gel (60g) met CNK 2733-665...
Stallergenes ontwikkelde een mobiele applicatie die patiënten de mogelijkheid biedt de impact van de symptomen van hun respiratoire allergie te monitoren en te meten. Deze ‘app’ helpt de patiënten een duidelijker beeld te vormen van hun gezondheidstoestand, dit te delen met hun arts en op deze manier bij te dragen aan de behandeling van hun aandoening.
Wat is de beste adjuvante behandeling voor een melanoom stadium II en III? Die en andere vragen wachten nog op een antwoord. Melanomen van de uvea, melanomen waarvan de oorsprong niet bekend is en melanomen met BRAF-mutatie zijn bijzonder moeilijk te behandelen. Op het congres van de ASCO werden nieuwe opties gepresenteerd.
* Naar: van Geel N, Speeckaert R, Melsens E, Toelle SP, Speeckaert M, De Schepper S, Lambert J, Brochez L. The distribution pattern of segmental vitiligo: clues for somatic mosaicism. Br J Dermatol 2013;168(1):56-64. Segmentale vitiligo wordt gekenmerkt door een unilaterale en gelokaliseerde distributie. Tot op heden is het onderliggende mechanisme nog steeds een enigma. Deze retrospectieve, observationele studie had tot doel een beter inzicht te verwerven in de etiopathogenese van segmentale vitiligo, door het distributiepatroon van huidaandoeningen met een mogelijke mozaïek- of neurogene achtergrond met elkaar te vergelijken. Hierbij werd het distributiepatroon van 724 unilaterale, lineaire of bandvormige controlelaesies vergeleken met 181 segmentale vitiligolaesies. Met behulp van klinische foto’s werden de overeenkomsten gescoord volgens een gedefinieerd scoresysteem (schaal van 0-4). Controlelaesies werden zowel individueel als na groepering in verschillende celtypes geëvalueerd... Published ahead of print.
Op donderdag 6 juni heeft Medical Time Management (MTM) uit het Limburgse Overpelt de prestigieuze e-Health Award gewonnen in de categorie “Hoogste Return on Investment voor gebruiker en overheid”. De e-Health Award (van Agoria) is de belangrijkste Belgische onderscheiding voor ondernemingen die ICT toepassen in de gezondheidszorg. In totaal waren er 24 inzendingen.
Félicien Rops behoort tot de beste tekenaars-(litho)graveerders van de 19e eeuw en de meest onorthodoxe Belgische kunstenaar. Omstreeks 1880-1890 was Rops één van de best betaalde en meest gevraagde illustratoren in Parijs. Hij is vooral bekend als tekenvirtuoos en grafisch talent. Als schilder had hij een voorkeur voor landschappen, de zeegezichten en de kustlijn – en dat alles versmeltend in een spontaan impressionisme...
De FOD Volksgezondheid herlanceert dit jaar de grote sensibiliseringscampagne gericht op het rationeel gebruik van medische beeldvorming. Een campagne die zowel een gezondheidsdoelstelling heeft als de vermindering van de uitgaven in de radiologie nastreeft.
Een congenitale naevus (CN) is een goedaardige proliferatie van melanocyten die aanwezig is bij de geboorte of verschijnt tijdens de eerste weken na de geboorte. Een naevus die zeer vroeg verschijnt (voor de leeftijd van 2 jaar), wordt beschouwd als een late CN omdat hij dezelfde klinische en histologische kenmerken vertoont... Published ahead of print.
Erythema migrans is het enige pathognomonische teken van borreliose. De klinische aspecten zijn: de plaats van de beet (al dan niet te zien), een kleine of grote, erythemateuze, al dan niet verharde vlek (homogeen of met een centrifugale ring)... Published ahead of print.
Rosacea is een situatie van chronische vasomotorische instabiliteit in de huid. Er bestaan duidelijke criteria van rosacea bij volwassenen: flush, erytheem van het gezicht, papels en puistjes, teleangiëctasieën. Er zijn ook andere criteria die de diagnose ondersteunen, maar niet obligaat zijn: warme huid, rode vlekken, droog uitzicht, oedeem van het gezicht, evolutie naar een phyma, oogafwijkingen (blefaritis, meibomitis, recidiverend chalazion, rode ogen, fotofobie, episcleritis en keratoconjunctivitis, ulcera van de cornea)... Published ahead of print.
Gelezen op de website van Europe 1 en wijd verspreid midden maart: «Alcoholcoma, hepatitis, cirrose en psychische stoornissen ten gevolge van alcoholverslaving. Alcohol drijft steeds meer Fransen het ziekenhuis in: 400.000 op één jaar, dit is een stijging van 30% in drie jaar. Dit alarmerende cijfer komt van een rapport van de Société française d’alcoologie dat de radiozender Europe 1 op vrijdag 22 maart exclusief bekendmaakte. In totaal zijn er twee maal meer hospitalisaties ten gevolge van alcoholmisbruik dan door diabetes of cardiovasculaire aandoeningen.»
Deze 59-jarige patiënte, amateurtoneelspeelster, wordt naar ons doorverwezen door haar behandelend arts voor een wonde op de rug. Meer dan een jaar geleden heeft ze zich gekwetst tijdens een voorstelling en de wonde, die geregeld infecteert, evolueert niet gunstig ondanks correct aangebrachte lokale behandelingen... Published ahead of print.
Een 21-jarige patiënte biedt zich aan op de consultatie. Ze vertoont sinds elf maanden (begonnen in de zomer) een grote vlek op de buik...
Een 62-jarige patiënte consulteert wegens uitslag ter hoogte van de rechterhand sinds meer dan 15 jaar... Published ahead of print.
Een 75-jarige man consulteert voor behandeling van schimmelnagels aan handen en voeten... Published ahead of print.
Bij personen met een huidmelanoom van minstens 2mm dikte is een excisiemarge van 2cm voldoende en veilig. Dat besluit een Scandinavisch onderzoeksteam uit een gerandomiseerde multicentrische studie. The Lancet publiceerde de resultaten.
De huidige behandelingen van uitgezaaid melanoom laten de patiënten slechts weinig hoop. Geen enkele behandeling gaf tot nu toe uitzicht op een langere totale overleving. Daarbij komt dat de incidentie van uitgezaaid melanoom de laatste 3 decennia is gestegen en de mortaliteit sneller toeneemt dan die van andere kankers. De kennis van de reguleringsmechanismen van de immuunafweer wordt steeds beter, zeker wat de mechanismen betreft die een efficiënte respons van het immuunsysteem op het melanoom beperken of afremmen. Een van die mechanismen is CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4), een molecule die de T-celactivatie afremt. Ipilimumab is een humaan monoklonaal antilichaam dat zich kant tegen het CTLA-4 om de antitumorale immuniteit te bevorderen. Helaas zijn de bijwerkingen op de huid erg frequent. Voor de dermatoloog is het belangrijk om ze goed te herkennen, zodat hij zowel de patiënt als de oncoloog kan helpen bij het maken van de juiste behandelingskeuze.
De tegenslag van Château de La Bégude maakt me enorm boos. Bandol weigert een AOC toe te kennen aan de rosé van deze wijn omdat de kleur te donker is. Zijn we teruggekeerd naar de tijd van de Apartheid? En waar slaat het op van goede wijnbouwers zo te ontmoedigen terwijl zoveel anderen zomaar flutwijn op de markt kunnen brengen (met een lichte kleur, dat is waar, maar toch nog flutwijn) straffeloos (misschien ontkleuren ze zelfs hun wijn, wie weet?). Alsof de kleur het verschil maakt…
Pulmonale hypertensie is een zeldzame aandoening. Om die reden wordt de diagnose niet zelden laattijdig gesteld, waardoor ook de behandeling onderbenut kan blijven. Naar aanleiding van de World Pulmonary Hypertension Day op 5 mei spraken we over dit onderwerp met Wim Colle, ondervoorzitter van de patiëntenvereniging PH, en met Evi Smeyers, studieverpleegkundige van het team pulmonale hypertensie van het UZ Gasthuisberg. Dit team vormt het Nederlandstalige expertisecentrum voor de behandeling van pulmonale hypertensie.
Als arts huurt u een pand voor de uitoefening van uw dokterspraktijk. Bij het tot stand komen van de huurovereenkomst, koos u er met de verhuurder voor om de handelshuurwetgeving toe te passen op het huurcontract. Dit verloopt allemaal naar wens, maar wat staat u te doen indien de huur moet worden hernieuwd? Hoe pakt u dat best aan? Kan de verhuurder de handelshuurovereenkomst vervroegd beëindigen?
Als we denken aan ‘likeurwijnen’ associëren we dit niet spontaan met Oostenrijk. Misschien omdat we ons Oostenrijk voorstellen als een koud en streng land dat het grootste deel van het jaar ondergesneeuwd is. En nochtans…
In navolging van andere wijngebieden zoals de Rhône of de Languedoc, waagt de Elzas zich ook aan een combinatie van twee druivensoorten, wat vrij vreemd is voor een gebied dat gekend is voor zijn monocépage wijnen.
Het RIZIV heeft onlangs bekendgemaakt dat er op 1 april en 1 mei twee belangrijke regelingen in werking treden. Apothekers die een VOS ontvangen, moeten vanaf 1 april een medicijn afleveren dat onder de groep ‘goedkoopste’ geneesmiddelen valt. Vanaf 1 mei moeten ze elk voorschrift voor een antibioticum of antimycoticum dat voor een acute behandeling dient, zelfs automatisch als een VOS beschouwen. Apothekers zijn vanaf dan dus verplicht de ‘goedkoopste’ antibiotica en antimycotica af te leveren.
* Professor aan de faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen van de UCL, specialist in gezondheidswijsheid Gezondheidswijsheid is het vermogen om informatie te zoeken, te begrijpen, te evalueren en door te geven met het oog op het bevorderen, behouden en verbeteren van de eigen gezondheid. Het concept klinkt wat abstract. In de praktijk is het het vermogen om een gezonde levensstijl en een preventieve houding aan te nemen; het vermogen om betrokken te zijn bij de behandeling van een chronische ziekte, het hoofd te bieden aan medische noodsituaties of gewoon je arts te begrijpen... Kortom, het gaat alle gezondheidszorgbeoefenaars aan!
De positieve psychologische effecten van plastische chirurgie lijken te worden bevestigd door de conclusies van een studie die werd uitgevoerd aan de Ruhr-Universität Bochum (RUB). Gelukkigere patiënten en patiënten met meer vertrouwen, concludeert de grootste wereldwijde studie die tot nu toe deze kwestie onderzocht. De resultaten werden op 4 maart gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Psychological Science.
Vanuit de bezorgdheid om de patiënt duidelijke en verstaanbare informatie te verstrekken, die geschreven of gevalideerd wordt door artsen, lanceerde Reflexion Medical Network ongeveer een jaar geleden de Patiëntenkrant. Het tijdschrift veroverde al snel zijn prominente plaats in de praktijken van huisartsen en specialisten. Dit succes zette dr. Vincent Leclercq, Chief Executive Officer van RMN, aan het denken over de verdere groei en de mogelijke ontwikkeling van dit idee. De wens om een groter publiek op een meer dynamische en interactieve manier te bereiken, leidde tot het ontstaan van de blog van de Patiëntenkrant...
Verslag van een sessie van M.-S. Doutre, B. Milpied en E. Collet op de Journées Dermatologiques de Paris 2012 Palmoplantaire pustulose (PPP) is een verzamelnaam voor meerdere ziektebeelden die meestal een chronische evolutie kennen en over het algemeen een belangrijke weerslag hebben op het sociale leven en het beroepsleven. De classificatie is niet goed omschreven en stoelt voor een stuk op klinische argumenten en voor een stuk op pathologisch-anatomische criteria. De behandeling is moeilijk en moet rekening houden met begeleidende factoren, vooral roken. Om een goede diagnose van PPP te kunnen stellen, moeten het uitzicht en de topografie ervan worden geanalyseerd (vingertoppen, centrum van de hand of duimmuis, de hele voetzool of alleen de steunpunten) en daarna moet worden gezocht naar andere afwijkingen van de huid (psoriasis), de slijmvliezen en systemische verschijnselen (koorts, gewrichtsafwijkingen). Ook moet het onderliggende terrein worden gecontroleerd (persoonlijke of familiale antecedenten van psoriasis, roken) en moet worden nagegaan welke de behandeling de patiënt momenteel krijgt. Published ahead of print.
Twee Champagnes van Maison Esterlin, twee heel verschillende schuimwijnen, de eerste heel fris, de tweede heel knapperig, een moeilijke keuze?
Roche kondigt de terugbetaling van Zelboraf® (vemurafenib) aan vanaf 1 april 2013...
Huidsymptomen die ons bij de thorax brengen… Hieronder een samenvatting van een klinische sessie voorgesteld tijdens de Journées Dermatologiques de Paris*. * De illustraties zijn afkomstig van foto’s gemaakt tijdens de sessie met akkoord van de persdienst van de Journées Dermatologiques de Paris (11-15 december 2012).
De incidentie van het melanoom stijgt en behalve een volledige resectie bij gelokaliseerde letsels waren de therapeutische mogelijkheden beperkt en weinig doeltreffend. Dankzij een betere kennis van de moleculaire afwijkingen die een rol spelen bij de ontwikkeling van een melanoom, hebben we een beter inzicht gekregen in de onderliggende mechanismen en kunnen we nieuwe therapeutische opties aanbieden. Het melanoom blijkt bovendien een heterogene aandoening te zijn. Published ahead of print.
[Postgraduate Interuniversitaire Vergadering Pneumologie, UZ Gent, 2012] Systeemsclerose is een ernstige aandoening, die niet alleen de huid maar ook de interne organen aantast, en waaraan cardiologen en pneumologen binnen een multidisciplinair team waarin de reumatoloog een primordiale rol speelt, dienen te participeren om een optimaal beleid van deze moeilijk te behandelen aandoening mogelijk te maken. Vanessa Smith legde in haar spreekbeurt uit wat systeemsclerose feitelijk is en gaf informatie over de classificatie in subsets, de behandeling, de prognose en het Belgische systeemscleroseregister.
België staat bekend om zijn groot netwerk aan onderzoekers, om zijn gekwalificeerd personeel, om zijn talenten en zijn competentie in de gezondheidssector. Het wekt dan ook verwondering dat de zoektocht naar personeel bijzonder moeilijk kan zijn...
De geschiedenis van een terroir dat te sterk geassocieerd werd met een zwaar beladen naam...
Op donderdag 21 maart besprak de plenaire vergadering van de Kamer het wetsontwerp tot regeling van de vereiste kwalificaties om ingrepen van niet-heelkundige esthetische geneeskunde en esthetische heelkunde uit te voeren. De tekst werd eerder al aangenomen in de commissie Volksgezondheid (6 maart 2013) en in de Senaat (eind 2012). Niettemin vindt de Beroepsvereniging voor de Belgische Dermatologie en Venerologie (BBDV) dat het een slecht wetsontwerp is dat verschillende fouten bevat.
In Italië is de Fiat Panda 4x4 een echt icoon. En met de derde generatie doet het model het nog eens dunnetjes over: dit is nog altijd een bijzonder compact autootje dat in het terrein veel grotere rivalen op achterstand rijdt.
Vijf procent van de misvormingen bij de geboorte is te wijten aan geneesmiddelen, en dit ongeacht hoe ze werden toegediend. Zoals in elk medisch specialisme moeten we in de dermatologie dagelijks geneesmiddelen voorschrijven die voor de foetus potentieel teratogeen zijn. Het is dan ook heel belangrijk om goed op de hoogte te zijn van de teratogene effecten die worden toegeschreven aan de geneesmiddelen die courant worden gebruikt in de dermatologie om de nadelige effecten ervan op de ontwikkeling van de foetus zo veel mogelijk te beperken. Topische behandelingen zijn de eerste keuze bij zwangere vrouwen, maar bepaalde systemische geneesmiddelen kunnen perfect worden gebruikt tijdens de zwangerschap. We mogen dan ook niet bang zijn om ze voor te schrijven als de toestand van de moeder dit vereist. Published ahead of print.
[1. Student geneeskunde, Universiteit Antwerpen. 2. Dienst plastische en reconstructieve heelkunde, ZNA Middelheim, Antwerpen] Het Merkelcelcarcinoom (MCC) is een zeldzame, onderschatte, agressieve neuro-endocriene huidtumor met een slechte prognose. De aandoening komt voornamelijk voor bij oudere, blanke, immuungecompromitteerde patiënten op aan zon blootgestelde delen van de huid. De incidentie van het MCC stijgt sterker dan de incidentie van het cutane melanoom en heeft de incidentie van het cutane T-cel-lymfoom reeds overschreden. Een zekerheidsdiagnose kan gesteld worden met behulp van histologisch en immunohistochemisch onderzoek. Een brede lokale excisie met een marge van 2-3cm is vereist als primaire behandeling. Adjuvante radiotherapie is noodzakelijk. Een hoog aantal recidieven wordt gezien, ook bij patiënten in een vroeg stadium en onder agressieve therapie. In dit artikel wordt dieper ingegaan op het klinisch beeld, de diagnose en de behandeling van een MCC bij acht patiënten die gevolgd worden in ons ziekenhuis. Published ahead of print.
[1. Dienst Dermatologie, UZ KU Leuven. 2. Dienst Dermatologie, Heilig Hartziekenhuis, Mol] Panniculitis omschrijft een groep van heterogene inflammatoire processen ter hoogte van het subcutane vetweefsel en vormt een diagnostische uitdaging voor de dermatoloog en patholoog. Panniculitis kan een uiting zijn van een onderliggende ziekte en mag door de dermatoloog dus niet gemist worden. De panniculitiden worden ingedeeld in verschillende categorieën. Van de septale panniculitiden bespreken we erythema nodosum en morfea/sclerodermie. Bij de lobulaire vormen gaan we dieper in op alfa 1-antitrypsine-deficiëntie, pancreatische panniculitis, lupus erythematosus, dermatomyositis, traumatische en infectieuze panniculitis en cytofaag histiocytaire panniculitis. We beschrijven de aanpak van panniculitis met eventuele nuttige bijkomende onderzoeken en de in de literatuur beschreven behandelingen. Published ahead of print.
Een alleenstaande bejaarde patiënte uit Brussel wordt binnengebracht op de spoedafdeling voor een gecompliceerde val met fractuur van de femurhals. Ze is verward en verzekert me dat de tumorlaesie op de scalp er gekomen is op 1 dag of 2, maximum… Published ahead of print.
Een familielid van een dementerende patiënt meldt u dat deze patiënt haar woning heeft verkocht en dit aan een veel te lage prijs. Dit familielid vraagt zich nu af of zijn dementerende moeder dit nog wel kon doen gezien haar medische toestand. Wat kunt u in zo’n situatie aanraden?
Niets onaangenamer dan te proberen opnieuw de kurk in een geopende fles te krijgen. Of het nu een synthetische stop, een vezelstop of zelfs een kurken stop is, de stop is altijd uitgezet en de fles lijkt smaller te zijn geworden.
Casus 1: wij willen euthanasie Een 75-jarige dame werd door haar echtgenoot naar de dienst oncologie gebracht met de vraag om euthanasie uit te voeren. Beiden zagen de huidige leefsituatie niet meer zitten en aangezien de patiënte aan gevorderde borstkanker leed, vroegen zij en haar man om een euthanasieprocedure te starten.
Casus 2: ik zie het niet meer zitten Een patiënte en haar echtgenoot consulteerden met een vraag naar euthanasie. Patiënte leed sinds jaren aan het chronischevermoeidheidssyndroom. Ze had verschillende behandelingen gevolgd, maar deze hadden alle geen resultaat opgeleverd. Patiënte vroeg dat er een einde aan haar leven gesteld werd. Ze had een lijvig dossier bij met alle onderzoeken die over de jaren waren uitgevoerd en die de diagnose van chronischevermoeidheidssyndroom suggereerden.
Onze juridische dienst wordt geregeld gecontacteerd door lezers die zich de vraag stellen wat er gebeurt indien een medisch dossier zoek geraakt. Zij vragen zich af of zij hiervoor aansprakelijk kunnen worden gesteld. En wat moet er gebeuren met de dossiers indien u als arts beslist om uw praktijk te stoppen, of indien u of uw patiënt komt te overlijden? Hoe lang moet een medisch dossier worden bijgehouden?
Fase 1- en -2-studies met combinatietherapie op basis van de selectieve BRAF-inhibitor dabrafenib, en de selectieve MEK-inhibitor trametinib, toonden een significant langere progressievrije overleving bij patiënten met gemetastaseerd melanoom. Dat schrijven de auteurs in het New England Journal of Medicine.
In de dermatologie bestaan er scores om de levenskwaliteit te meten, maar het nut daarvan voor de seksualiteit is maar heel beperkt. Zo bevat de DLQI (Dermatology Life Quality Index) slechts één, overigens erg vaag item, met de vraag: “Heeft uw huidprobleem uw relatie met uw partner, uw goede vrienden of uw familie bemoeilijkt?” In de Skindex wordt in slechts één van de dertig items duidelijk gepeild naar de levenskwaliteit op het vlak van seksualiteit, met de stelling: “Mijn huidprobleem verstoort mijn seksleven.” Dit impliceert dat we direct moeten zijn en — vooral — (ons) de vraag moeten stellen hoe we dat kunnen veranderen. Een stand van zaken met prof. Bruno Halioua (dermatologie, Parijs) en prof. Sylvain Mimoun (androloog, psycholoog en psychosomaticus aan het Cochinziekenhuis, Parijs) naar aanleiding van de Journées Dermatologiques de Paris op 12 december 2012.
Prof. Marie-Anne Morren, secretaris van de Belgian Society of Paediatric Dermatology legt ons de doelstellingen uit van haar organisatie op het jaarlijks congres dat heeft plaatsgevonden op 25 januari 2013.
Een patiënt komt op consultatie omdat hij ongerust is: op zijn linkerflank zit een ‘moedervlekje’ dat hij per ongeluk heeft losgerukt... Published ahead of print.
Jeuk is een frequent symptoom in vele huidaandoeningen en ook in systemische aandoeningen. Jeuk is onaangenaam en heeft een belangrijke invloed op de kwaliteit van leven. Deze tekst brengt een synthese van de behandeling van pruritus zoals eerder dit jaar beschreven in een Europese richtlijn voor het probleem van chronische pruritus (1). Deze aanbevelingen zijn gebaseerd op een consensus van meerdere auteurs uit verschillende Europese landen. Deze richtlijnen zullen de leidraad zijn van dit overzichtsartikel betreffende de behandeling van chronische jeuk. Naast de algemene principes en de algemene maatregelen ter behandeling van chronische pruritus, worden vooral de symptomatische therapiemogelijkheden, zowel topisch als systemisch, uitgewerkt. Published ahead of print.
The European Society for Medical Oncology (ESMO) supports the 2013 World Cancer Day by trying to dispel the myth that personalised medicine is already a reality for all cancer types and all cancer patients, highlighting the need for more in-depth education and wider collaborations between researchers, oncologists and patients.
Een jonge wijn, een millésime 2011, vol fruit…
“95% of wine drinkers take it for granted that wine is inseparable from hilarity, I suspect that almost all of us (wine writers & communicators) take it too seriously, too earnestly, too reverently”.
De kwallen die we allemaal al wel eens op het strand hebben zien liggen tijdens onze vakantie behoren tot de grote familie van de neteldieren of cnidaria. Allemaal beschikken ze over cnidoblasten. Dat zijn gifapparaten die eigenlijk bestemd zijn voor hun voeding, maar ze kunnen ook letsels veroorzaken bij de mens, van een eenvoudig ongemak tot een ernstig ongeluk. Wat is de juiste behandeling? Ook bepaalde vissen die uw patiënten wel eens zouden kunnen tegenkomen tijdens hun zomers waterplezier zijn giftig, en hun steken kunnen erg pijnlijk zijn. Als vakantiegangers deze vissen kunnen herkennen, weten ze waarvoor ze moeten oppassen of wat ze moeten doen als ze gestoken zijn. Zo hebben doktersvissen een onverwacht verdedigingsmechanisme. In dit artikel vindt u de belangrijkste watergerelateerde huidziekten die dermatologen kunnen zien bij patiënten die terugkomen van vakantie.
De Société Française de Dermatologie (SFD) slaat alarm over het irriterende karakter van de bewaarmiddelen die op grote schaal gebruikt worden om parabeen te vervangen.
Het is een vaststaand feit dat hoge advocaatkosten en erelonen vele mensen doen afschrikken om naar de rechtbank te stappen. De klassieke situatie is diegene waarbij iedere partij haar eigen advocaat betaalt, ongeacht het resultaat van het proces. De partij die het proces wint, heeft alleen recht op een zogenaamde ‘rechtsplegingvergoeding’. Men ging ervan uit dat de tussenkomst van een raadsman alleen diende om de benadeelde bij te staan, maar verder maakten de kosten en honoraria van deze advocaat geen deel uit van de schade die hij had geleden.
Momenteel zorgt de diversiteit aan voorschriften in de EU voor problemen bij naar schatting meer dan de helft van de patiënten...
Infectie met Chlamydia trachomatis (CT) is de meest voorkomende bacteriële overdraagbare seksuele infectie bij vrouwen en de belangrijkste oorzaak voor onvruchtbaarheid als gevolg van ontsteking van de eileiders. Het is ook de belangrijkste oorzaak van niet-gonokokken urethritis bij mannen. De meeste geïnfecteerde vrouwen zijn asymptomatisch: de prevalentie van de infectie bij asymptomatische mannen is nog niet goed geëvalueerd...
Het team van prof. Lambert werkte in Gent een educatief programma uit gericht op volwassen patiënten met chronische dermatose, psoriasis en atopische dermatitis.
Naar een gesprek met Magali Flamme, dermatologe, gespecialiseerd in aandoeningen van de slijmvliezen (Brussel, Waver, Charleroi) tijdens het 9e congres van het ECSVD (13-15 september 2012, Amsterdam) Het ECSVD (European College for the Study of Vulval Disease) is een Europees college van dermatologen en gynaecologen die gespecialiseerd zijn in aandoeningen van de vulva. Het college zorgt voor communicatie tussen specialisten, promoot de postuniversitaire bijscholing en het onderzoek naar aandoeningen van de vulva. Samenvatting van de sessies over de behandeling van lichen van de vulva. Published ahead of print.
In 2012 onderging de Honda Civic een flinke evolutie. Het resultaat was minder verrassend dan bij de vorige generatie, maar toch blijft dit model een meer dan aanbevelenswaardig alternatief in het segment van de middelgrote berlines. Dat weten we nu wel zeker na een testrit van 2.000km.
Een Fins team dat sinds verschillende jaren de voordelen van probiotica verdedigt bij de preventie van atopische dermatitis voegt een nieuwe studie aan dit controversiële dossier toe. Volgens deze studie zijn probiotica waarschijnlijk niet nuttig bij kinderen die al eczeem hebben, maar zijn ze wel nuttig wanneer ze de moeder worden toegediend op het einde van de zwangerschap en gedurende de postnatale periode.
Casus 1: een 33-jarige vrouw met een persoonlijke anamnese van melanoom op de arm is ongerust over een pigmentletsel ter hoogte van de grote teennagel links dat ze recent heeft opgemerkt... Casus 2: een 25-jarige man komt raadplegen voor een wrat op de hiel...
Medicamenteuze nagelafwijkingen kunnen allerhande symptomen veroorzaken en zijn vaak dosisgebonden. Recentelijk werden nieuwe bijwerkingen waargenomen met verschillende groepen kankermedicijnen, zoals pijnlijke onycholyse en subunguale abcessen door taxanen en antracyclines (doxorubicine) en ingegroeide nagels, paronychia en pyogeen granuloom bij gebruik van remmers van het tyrosinekinase van de receptor voor epidermale groeifactor (EGFR) erlotinib en gefitinib. Medicamenteuze nagelafwijkingen zijn gewoonlijk van voorbijgaande aard en verdwijnen na stopzetting van het geneesmiddel, maar houden soms lang aan. Wij presenteren de frequentste medicamenteuze nagelafwijkingen met bijzondere aandacht voor kankermedicijnen. Published ahead of print.
Niet zelden consulteren patiënten een dermatoloog wegens pijn aan de nagels. Een dergelijke klacht veronderstelt een zorgvuldige anamnese, een nauwkeurig klinisch onderzoek en oordeelkundig gekozen aanvullende onderzoeken. Men moet de frequente en minder frequente oorzaken van nagelpijn kennen om tijdig een diagnose te kunnen stellen. Published ahead of print.
Er is een nieuw groot receptenboek op de markt met exact 100 recepten, allemaal geïllustreerd. Het kookboek is vooral nuttig en praktisch met reproduceerbare of interpreteerbare bereidingen. Dit is wat de auteur en de bezielster wilden bereiken.
Een duizelingwekkende degustatie in de Savoye, hou je vast aan de Montagne du Chat om bovenop de neergestorte stenen een schitterende Roussette te proeven.
Dr. Caroline Robert (Institut Gustave Roussy) geeft een stand van zaken van de nieuwigheden bij de behandeling van melanoom.
In twee studies, PHARE en HERA, die in een presidential session voorgesteld zijn op het recente congres van de ESMO, werd een antwoord gegeven op een fundamentele vraag, namelijk de optimale duur van behandeling met trastuzumab.
Deze nieuwe Zweedse compacte auto, die in Gent in elkaar wordt gezet, laat een frisse wind waaien door een segment dat vrij conservatief is. Wij vroegen ons af of dat briesje de Audi A3 en de BMW 1 reeks koude rillingen bezorgt…
Bij personen met klinisch lymfekliernegatief melanoom gaat SPECT/CT in combinatie met schildwachtklierexcisie gepaard met een langere ziektevrije overleving. Dat schrijven Duitse onderzoekers in het JAMA.
Er zijn aanwijzingen dat TNF-antagonisten het optreden en de groei van niet-melanocytaire huidkanker bevorderen. TNF-antagonisten zouden ook een stimulerend effect kunnen hebben op melanocytennaevi en melanoom. Die laatste gegevens zijn echter vaak afkomstig van geïsoleerde klinische gevallen, waarbij cumulatieve cofactoren een rol kunnen spelen. Grotere studies werden vooral uitgevoerd bij patiënten met reumatoïde artritis, die hun eigen risicofactoren hebben. Er zijn dus nieuwe studies nodig om het risico op huidkanker te evalueren bij patiënten die worden behandeld met TNF-antagonisten.
Systemische lupus erythematosus is een auto-immuunziekte die optreedt bij 0,1% van de bevolking. Bulleuze lupus is een zeldzame vorm van systemische lupus erythematosus. De incidentie wordt in Frankrijk geraamd op 0,2 per miljoen inwoners. Bulleuze systemische lupus erythematosus is een aandoening van jongvolwassenen (doorgaans 20-40 jaar). Er zijn enkele gevallen beschreven bij oudere patiënten. Bulleuze SLE komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen... Published ahead of print.
Rioja is beslist de meest gekende appellatie van Spanje. Ze is 63.000ha groot en produceert vooral rode wijnen gemaakt van de variëteit Tempranillo.
[1. Laboratorium voor Moleculaire en Cellulaire Technologie, Militair Hospitaal Koningin Astrid, Brussel. 2. Eliava Institute, Tbilisi, Georgië. 3. Brandwondencentrum, Militair Hospitaal Koningin Astrid, Brussel] Wereldwijd duiken onbehandelbare bijzonder resistente bacteriën op. Nieuwe antibiotica worden op korte termijn niet verwacht. Bij de zoektocht naar andere behandelingswijzen blijken de bacteriespecifieke bacteriofagen veelbelovend. De idee om deze natuurlijke predatoren te gebruiken, werd door één van de ontdekkers, Félix d’Herelle, geopperd en toegepast. Om verscheiden redenen werd deze antibacteriële behandeling in de westerse geneeskunde verlaten ten voordele van de klassieke antibiotica. Binnen het voormalig Sovjetimperium echter werd de bacteriofaag-piste verder ontwikkeld, doch niet volgens de actuele onderzoekstandaarden. Wetenschappers zijn overtuigd van de zin van deze behandelingsoptie, eventueel in combinatie met antibiotica. Vooraleer bacteriofaagtherapie alledaagse praktijk zal worden, dienen echter een aantal hindernissen overwonnen te worden.
Bijna één op de zeven inwoners van de Verenigde Staten heeft een piercing – in volgorde van prevalentie – in de oren, de navel, de mond en de tepels bij vrouwen; in de oren, de mond, de wenkbrauwen en de tepels bij mannen. De ‘genezingstermijn’ varieert...
Meteen stelde Lluis Puig (Barcelona) enkele mogelijke indicaties voor...
[Gemetastaseerde, castratieresistente prostaatkanker – Naar een satellietsymposium georganiseerd door de firma Janssen tijdens het congres van de ESMO] De therapeutische mogelijkheden bij gemetastaseerde, castratieresistente prostaatkanker zijn onlangs sterk toegenomen. De behandeling moet geval per geval worden uitgestippeld en dat is alleen mogelijk in het kader van een multidisciplinair overleg. Dat was dan ook de rode draad van het satellietsymposium van de firma Janssen tijdens het congres van de ESMO, en ook van de bijeenkomst die diezelfde firma organiseerde voor de Belgische en Nederlandse specialisten. Samenvatting van de sessies met commentaar van dr. Gerhardt Attard (Londen) en prof. Bertrand Tombal (UCL).
Lasers worden in de dermatologie al 50 jaar gebruikt maar de techniek blijft evolueren. De complexiteit van de technologie en de talrijke – huidige en toekomstige – indicaties voor het gebruik ervan, vereisen dat dermatologen blijven bijleren, voortgezette opleidingen volgen en hun praktijk evalueren. Op de recente Journées de Dermatologie Interventionnelle (Dagen van de Interventionele Dermatologie) in Parijs konden ervaringen, nieuwe ontwikkelingen en updates worden uitgewisseld over belangrijke thema’s in de interventionele dermatologie. Een samenvatting van enkele presentaties waarin lasertechnologie centraal stond.
Tijdens de Journées dermatologiques interventionnelles de Paris werden er heel wat presentaties gehouden over de technologische en galenische vooruitgang bij injecteerbare producten. Hierdoor wordt een betere behandeling bij esthetische correcties mogelijk. Een overzicht van enkele presentaties waar vooral een uitstekende kennis en strikte wetenschappelijke aanpak centraal stonden!
Het jaarlijkse congres heeft plaatsgevonden op 25 en 26 mei in Kopenhagen, de professionele thuisbasis van prof. HC Wulf, voorzitter van het congres en Europees voorganger bij de eerste klinische studies van fotodynamische therapie (PDT) van de huid op het einde van de jaren 90. Op het congres werden de laatste resultaten van het onderzoek en de klinische toepassingen gepresenteerd om wetenschappers en clinici in Europa te informeren over de laatste vooruitgang op dat vlak. Dit jaar waren de uiteenzettingen opnieuw van hoge kwaliteit. De sprekers hadden het nu niet meer zozeer over de fysiologische en praktische aspecten van de techniek, die intussen goed bekend zijn. Wel presenteerden zij de laatste resultaten van fundamenteel onderzoek en klinische studies (verkennende studies, tal van cases, gerandomiseerde en gecontroleerde studies). Verder brachten zij een uitgebreid overzicht van de internationale literatuur en gaven zij hun mening daarover.
Als Volkswagen zijn positie als ’s werelds grootste constructeur nog wilde versterken, kon het merk niets anders dan te proberen om het segment van de kleine stadsauto’s te heroveren. Het merk ging daarbij naar goede gewoonte zeer ‘gründlich’ te werk. Van het nieuwe model worden meteen verschillende versies aangeboden: met 3 deuren, met 5 deuren, met een avontuurlijke look (Cross up!) en met een sportieve uitstraling (GT up!). En in 2013 komt daar nog een 100% elektrisch broertje (e-up!) bij…
[Journées Dermatologiques de Paris, december 2011 - Klinische gevallen in de dermatologie en inwendige geneeskunde] Atrofiërende polychondritis is een zeldzame aandoening die voortvloeit uit een ontsteking met degeneratie van het kraakbeen van de oren, neus, larynx en tracheo-broncheale boom die kan leiden tot definitieve atrofie. Het kan gepaard gaan met andere symptomen die het kraakbeen niet treffen, zoals aantasting van de huid, gewrichten, ogen, het gehoor, de bloedvaten, het hart en het bloed. Chondritis is essentieel om APC te kunnen diagnosticeren.
[Journées Dermatologiques de Paris, december 2011 - Klinische gevallen in de dermatologie en inwendige geneeskunde] Een hypereosinofiel syndroom (HES) is een zeldzame aandoening die gekenmerkt wordt door de volgende criteria: eosinofilie hoger dan 1500/mm³ gedurende meer dan 6 maanden, zonder andere erkende oorzaak van eosinofilie (parasitaire aandoening, allergie, bloedziekte) en viscerale letsels die toegeschreven worden aan infiltratie van de weefsels door de eosinofielen.
[Journées Dermatologiques de Paris, december 2011 - Klinische gevallen in de dermatologie en inwendige geneeskunde] Een subcutaan panniculitisachtig T-cellymfoom (SPTL) is een zeldzame vorm van huidlymfoom. De aandoening uit zich doorgaans in de vorm van erythemateuze, soms geülcereerde plaques of noduli, bij voorkeur op de bovenste en onderste ledematen. De klinische en systemische symptomen zijn niet specifiek en kunnen bestaan uit koorts, rillingen en gewichtsverlies (B-symptomen); ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelt cytopenie. De ernstige vormen gaan gepaard met hepatosplenomegalie, muceuze ulceraties, sereuze exsudaten, hemofagocytosesyndroom en pancytopenie.
[Journées Dermatologiques de Paris, december 2011 - Klinische gevallen in de dermatologie en inwendige geneeskunde] Uitgezaaide’ ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door huidletsels die van het spijsverteringskanaal gescheiden zijn door een gezonde zone, wat leidt tot de ontdekking van de darmletsels.
De Cabernet Franc die gebruikt wordt in heel wat Loire-wijnen is een aangename tafelgenoot.
Het is niet meteen een primeur, er bestaat niet ÉÉN, maar wel VERSCHILLENDE vormen van longkanker: in het kader van het ESMO-congres hadden we de gelegenheid om prof. Johan Vansteenkiste te interviewen over de behandeling van NSCLC in een gevorderd stadium...
Prof. Paul Germonpré stelt nieuwigheden voor bij de behandeling van NSCLC in een gevorderd stadium.
Als arts hebt u het allicht al meerdere keren meegemaakt: uw patiënt komt niet opdagen op zijn afspraak! U blijft maar wachten, maar tevergeefs. Ook onze juridische dienst wordt meer en meer geconfronteerd met vragen van lezers waarbij zij zich afvragen of zij dit probleem juridisch kunnen aanpakken. Bovendien was er onlangs heel wat te doen over de wettelijke mogelijkheid van het vragen van een “schadevergoeding” bij het wegblijven van een patiënt. Kunt u als arts een dergelijke vergoeding eisen van een patiënt die niet komt opdagen? Hoe staan de zaken precies?
Onze juridische dienst wordt de laatste tijd geregeld gecontacteerd door artsen die zich afvragen of een arts die hun praktijk verlaat, het recht heeft om zich ergens anders (maar toch nog in de buurt) te vestigen? Bestaan er hierover wettelijke regels?
Er zijn tal van intracellulaire mechanismen van resistentie tegen castratie: overexpressie van androgeenreceptoren (AR), veranderingen van die receptoren, toename van de coactivator (GTF), parallelle activering van het ligand-AR-coactivatorcomplex, toename van de enzymen die androgenen synthetiseren… Dat betekent echter niet dat een hormonale behandeling geen rol meer speelt in geval van verworven resistentie. Integendeel, zoals blijkt uit de COU-AA-302-studie met abirateronacetaat.
Helemaal ten oosten van Lissabon strekken zich de uitgebreide vlaktes van Alentejo uit tot aan de Spaanse grens. Tot voor kort wijdde deze grote streek zich veeleer aan de teelt van graangewassen dan aan de wijnbouw. Ze leek wel het buitenbeentje van het land waar meer mee gelachen werd door de Portugezen dan dat er interesse voor was. Maar de goedkope wijnen maken geleidelijk aan plaats voor kwalitatief goede wijnen zoals deze…
Het minste wat men kan zeggen, is dat de recentste creatie van Renault verrast. De derde van de vier elektrische producties van de constructeur verbaast en weet heel wat enthousiasme los te weken. Er hangt elektriciteit in de lucht…
De resultaten van de EMILIA-studie tonen dat de geconjugeerde antilichamen trastuzumab-emtansine (T-DM1) de overleving zonder achteruitgang en de globale overleving aanzienlijk verhogen bij vrouwen met HER2+-borstkanker die al behandeld worden met trastuzumab en taxanes. Deze behandeling blijkt bovendien minder toxisch dan de behandeling met lapatinib en capecitabine.
Onlangs doken er nieuwe producten op voor de behandeling van gemetastaseerde dikkedarmkanker. We citeren hier bijvoorbeeld de monoklonale antilichamen anti-VEGF, de VEGF-trap of nog de producten die op EGFR mikken. We kunnen ons alleen maar verheugen over de uitbreiding van het therapeutisch arsenaal, hoewel dit gepaard gaat met enkele problemen. We beschikken niet over voorspellende factoren voor het therapeutisch antwoord, vandaar dat er toch een zekere tegenkanting de kop op steekt.
ARADES is de eerste test bij mannen met de nieuwe molecule ODM-201. In de test waren gevallen van castratieresistente prostaatkanker opgenomen.
Arthur Klatzky (Californië) bekeek de antwoorden van 129.987 mensen die deelnamen aan een enquête van de Kaiser Permanente tussen 1978 en 1985. Hij toonde hiermee aan dat het risico op kanker in vergelijking met geheelonthouders bij ex-alcoholisten 17% hoger ligt...
Crizotinib, de eerste ALK-inhibitor, toonde een opmerkelijke klinische activiteit bij NSCLC in een vergevorderd stadium met ALK-translocatie. PROFILE, voorgesteld door Alice Shaw, had als doel de efficiëntie te vergelijken van crizotinib (n = 173) met die van chemotherapie (docetaxel, n = 72 en pemetrexed, n = 99) in de tweede lijn.
HERA werd op verschillende sporen gebouwd, waarvan één naging wat het effect was veen behandeling met trastuzumab gedurende twee jaar.
Het lijkt erop dat de apparaten waarover we vandaag beschikken, zoals beeldvorming door magnetische resonantie of de scanners, onvoldoende voorspellend zijn over de klinische reactie van de patiënt. Er is dus een reële nood aan nieuwe markers voor de klinische respons. Dr. Alain Hendlisz van het Bordet Instituut verwoordde hier het belang van metabolische markers voor de respons op de behandeling, in casu de FDG-PET uitgevoerd 14 à 21 dagen na het opstarten van de behandeling.
In een prospectieve studie over de bepaling van de sequentie van Franse patiënten met borstkanker, kon Monica Arnedos (Institut Gustave Roussy, Villejuif) aantonen dat het mogelijk is dit immense werk uit te voeren. Het werk verloopt via meerdere etappes die de beste behandeling moet aanduiden in functie van het genoomprofiel...
Neo-ALTTO toonde aan dat de combinatie van lapatinib + trastuzumab bovenop paclitaxel een pathologic complete response (pCR) geeft die significant hoger is (51,3%) dan bij de toediening van het ene (24,7%) of het andere (29,5%) met paclitaxel...
Patiënten kennen de risicofactoren van kanker niet. Dat is geen scoop. We gaan dan ook niet echt dieper op het onderwerp in. De meerderheid van de mensen plaatst ondanks alles tabaksgebruik op de eerste plaats als risicofactor.
Prof. Eric Van Cutsem (UZ Leuven) stelt de geactualiseerde resultaten van CORRECT voor – waarvan de eerste tussentijdse resultaten tijdens het ASCO voorgesteld werden – die het voordeel van deze multikinase-inhibitor bevestigen bij patiënten die getroffen zijn door een colorectale kanker en die reeds een beroep deden op verschillende therapeutische lijnen.
Als eerste klinische studie die gefitinib in de tweede lijn bij een gemetastaseerde gastro-oesofagale kanker wilde evalueren, vergeleek de studie 450 patiënten die evenredig verdeeld waren over groepen die gefinitib 500mg of een placebo kregen na progressie onder chemotherapie.
De eerste studies met sorafenib bij NSCLC in monotherapie in de tweede en de derde lijn van een gemetastaseerde NSCLC waren veelbelovend...
De sessie waaraan prof. Bertrand Tombal deelnam, was gewijd aan castratieresistente prostaatkanker en meer bepaald aan patiënten die geen of slechts één metastase vertoonden, m. a. w. de zogenaamde oligometastase patiënten. Dit is een belangrijk probleem omdat we technisch niet over een oplossing beschikken voor deze patiënten. De studies die docetaxel evalueerden, interesseerden zich in gemetastaseerde patiënten, terwijl de studies die daarop volgden, gerealiseerd werden in de context van de periode na chemotherapie. Wat kunnen we met deze patiënten doen? Prof. Tombal reikt enkele elementen voor een antwoord aan.
Door opnieuw te wijzen op het belang van de combinatie van een BRAF-inhibitor (hier dabrafenib) met een MEK-inhibitor (trametinib) bij gemetastaseerd melanoom met BRAF V600-mutatie rechtvaardigde Georgina Long (North Sidney, Australië) de realisatie van deze studie in fase II, voorgesteld bij de Proffered Paper Session.
Er werd een verkennende analyse van MISSION uitgevoerd om na te gaan in welke mate het EGFR-statuut en het KRAS-statuut de prognose van een behandeling van een gevorderde NSCLC in de derde of de vierde lijn met sorafenib kunnen beïnvloeden.
Hoewel gepersonaliseerde behandelingen in de oncologie erg actueel zijn, blijkt dat een derde van de patiënten die door Sabine Tejpar (KU Leuven) ondervraagd werden voor de enquête ‘Getting Personal’ niet op de hoogte zijn van deze mogelijkheid.
In een studie in fase I met een oplopende dosis van een MEK-inhibitor (GDC-0903) doorlopend toegediend of 21 dagen op 28 in combinatie met vemurafenib, kon het team van Rene Gonzalez (Universiteit van Colorado) een hoge responsratio vaststellen.
Bulleuze lupus kan in twee specifieke situaties voorkomen: bulleuze lupus in zijn beginstadium en in het kader van intense systeemlupus die ‘blaren krijgt’.
Het gaat om een nieuw beeld dat in 2003 werd beschreven. Op dit moment zijn in de literatuur 15 gevallen gepubliceerd...
Een studie die vorig jaar werd uitgevoerd bij 1.000 regelmatige wijnconsumenten in Groot-Brittannië door Wine Intelligence toont aan dat het aandeel consumenten dat bereid is om flessen met capsules te kopen, gestegen is van 41% naar 85% tussen 2003 en 2011.
Ons hele leven lang moeten de huidcellen die op een natuurlijke manier verloren gaan door vervelling worden vervangen. Het aantal geproduceerde cellen moet het aantal verloren cellen precies compenseren. Er zijn verschillende theorieën geformuleerd om te verklaren hoe dat delicate evenwicht wordt bereikt...
De ideale make-up bestaat uit producten die perfect zijn aangepast aan het huidtype van de patiënt. Ze geven de huid alles wat ze nodig heeft om stevig, soepel en zacht te zijn én zich te wapenen tegen de verschillende invloeden van buitenaf. Natuurlijk moeten we precies weten welk huidtype de patiënt heeft, zodat we hem kunnen begeleiden bij de juiste keuze van zijn cosmeticaproducten.
Verruca vulgaris is een veel voorkomende huidaandoening bij kinderen. Ze kunnen op diverse manieren behandeld worden. Op dit moment is er nog geen enkele behandeling beschikbaar waarvan het therapeutisch effect bij elke patiënt even effectief is. Cantharidine, een blaarverwekkend toxine dat geproduceerd wordt door bepaalde kevers, wordt hier besproken als een mogelijke effectieve topicale behandeling van wratten.
Chemotherapie lokt vaak haarverlies uit en dit neveneffect kan erg stresserend zijn voor patiënten die zich vaak al angstig voelen vanwege hun diagnose. Tot op heden kwam deze vorm van haarverlies nog niet vaak aan bod in de literatuur. In het Journal van de American Academy of Dermatology is vorig jaar wel een manuscript verschenen waarin de auteurs benadrukten dat haarverlies na chemotherapie soms definitief kan zijn, ook al blijft het een zeldzame complicatie. Hetzelfde tijdschrift publiceert nu een globaal overzichtsartikel rond “chemotherapie-geïnduceerde alopecia” waarin zowel gegevens rond basis research, kliniek als therapie aan bod komen.
Een 45-jarige patiënte meldt zich op de consultatie voor advies over een gepigmenteerd letsel op het rechterbeen (zie foto). Ze zegt u dat het letsel regelmatig wordt verwond bij het ontharen van de benen. Wat is uw advies?
Na onze recente deelname aan euromelanoma (misschien deelde u wel bananen uit in het station?), is het belangrijk dat we de recente literatuur kennen.
In de praktijk is er de laatste tijd heel wat te doen geweest betreffende het betalen van heffingen aan Sabam voor het beluisteren van muziek “op de werkvloer”. Onlangs kwam er dan ook een akkoord tot stand met een aantal regels betreffende het betalen van een vergoeding. Moet u ook extra betalen voor het beluisteren van muziek in uw dokterspraktijk?
In vivo RCM (Reflectance confocal Microscopy) is een relatief jonge techniek die de voorbije vijftien jaar zijn intrede heeft gevonden in het onderzoek naar dermatologische aandoeningen. Deze beeldvorming, waarbij men op niet-invasieve wijze de epidermis en oppervlakkige dermis op cellulair niveau kan onderzoeken, wordt in België vooralsnog niet uitgebreid gebruikt. In de ons omringende landen zijn er meerdere onderzoekscentra waar in vivo RCM veelvuldig gebruikt wordt in de klinische research. Daarenboven wordt in vivo RCM in centra met veel ervaring voorgesteld als niet-invasief diagnostisch middel in de dagelijkse praktijk.
De Nissan Qashqai, die zowel in Europa als bij ons enorm populair is, kan sinds kort met een nieuwe 130pk sterke 1.6 Dci-motor worden uitgerust. Een krachtbron die perfect bij het model past en die de vlekkeloze carrière van de Japanse SUV alleen maar meer glans zal bezorgen.
De Prié Blanc is een inheemse en buitengewone druivensoort die enkel in Valle d’Aosta groeit, meer bepaald in het eerste deel van deze provincie in de Alpen als je van de Mont Blanc komt, in Valdigne, tussen Courmayeur en La Salle, langs Morgex. De wijngaard ligt tussen 1.050 en 1.200 meter hoog, waarmee hij één van de hoogste in Europa is.
Casus 3: ik word verwezen voor euthanasie Een 65-jarige vrouw consulteerde het palliative support team in verband met een vraag naar euthanasie. Zij kreeg tien jaar geleden de diagnose van mondbodemcarcinoom, waarvoor ze geopereerd en bestraald werd. Sindsdien klaagde patiënte over chronische pijn. Zij werd hiervoor behandeld in verschillende pijnklinieken, maar de pijn kon niet gecontroleerd worden. Zij consulteerde een kaakchirurg in verband met haar vraag naar euthanasie, die haar doorverwees naar het palliative support team.
Casus 4: ik eis euthanasie voor mijn oom in coma Een patiënt met een gemetastaseerd longcarcinoom werd opgenomen op de palliatieve eenheid vanwege een terminale setting. Hij klaagde van ernstige dyspneuklachten. Er werden verschillende symptomatische behandelingen opgestart, doch deze bleken alle inefficiënt. Men constateerde dat het ging om een refractair symptoom en met de patiënt en zijn naaste familie werden de mogelijke beslissingen rond het levenseinde besproken. Patiënt wenste geen euthanasie, maar koos voor palliatieve sedatie. Deze werd ingesteld en patiënt viel in een diepe slaap. Na drie dagen kwam een neef met een wilsverklaring van de patiënt. Hij wilde dat er euthanasie werd uitgevoerd omdat het “nu lang genoeg geduurd heeft”.
De kleine Toyota gaat elektrisch, om op die manier onze steden wat minder te vervuilen. De Yaris is het enige full hybrid-model in zijn segment en lijkt daardoor de ideale stadsauto. Maar wat leert de praktijk ons?
De patiënt de ‘macht’ geven om rechtstreeks in te grijpen in factoren die bepalend zijn voor zijn gezondheid, dat noemen we empowerment. Dit concept is heel erg ‘in’ en wordt door anderen ook weleens omschreven als ‘emancipatie van de patiënt’. In de dagelijkse praktijk blijkt de techniek een ‘must’ te zijn, aldus dr. Jean Laperche, huisarts in Barvaux-sur-Ourthe. Hij geeft regelmatig opleidingen over de techniek van het motivatiegesprek om artsen beter te leren luisteren naar de patiënt en zijn prioriteiten. De bedoeling: komen tot een oplossing die voor beide partijen – de zorgverlener zowel als de patiënt – bevredigend is in het therapeutische traject op weg naar meer welzijn. Bestaat de uitdaging er tenslotte niet in om de patiënt een kader te bieden waarin hij zijn wensen duidelijk kan maken en zijn keuze kan uitdrukken?
Een patiënt valt over de betonnen balk die uw parking indeelt in meerdere parkeerstroken. Hij bezeert zich en enkele dagen later neemt hij contact met u op om u aansprakelijk te stellen voor de opgelopen schade. Hij dreigt zelfs met een rechtszaak! Bent u effectief aansprakelijk? Wat zegt de wet en hoe oordeelt de rechter in de praktijk?
Het is mogelijk om via een testament zijn laatste wil te kennen te geven. Diegene die het testament opmaakt, kiest zijn erfgenamen in de mate van het mogelijke, en na zijn overlijden zal zijn wil uitgevoerd moeten worden. Hoe gaat dit alles nu precies in zijn werk?
Of het verhaal van een klein feestmenu: bubbels, een gerecht en een kaas...
Wijnen die gemaakt zijn van verschillende druivenvariëteiten zijn niet ongewoon maar voor olijfolie is dit minder gangbaar, die wordt gewoonlijk maar van één variëteit gemaakt.
Meer dan twee jaar geleden trad de wet op medische ongevallen in werking. De onderhandelingen over de vorming van een regering hebben de uitwerking van het fonds lange tijd vertraagd. Daarna hebben het kabinet Onkelinx, het Riziv en de raad van bestuur van het fonds de turbo aangezet. Vanaf 1 september zal de nieuwe administratieve structuur operationeel zijn. Er ontbreekt alleen nog een algemeen directeur, maar dat verhindert slachtoffers van een medisch ongeval niet om al een dossier in te dienen.
Voor zijn Wijnbeurs 2012, die dit jaar plaatsvindt in twee etappes (van 12 september tot 1 oktober bij Carrefour en Carrefour Planet, en van 26 september tot 14 oktober bij Carrefour Market), doet Carrefour België opnieuw een beroep op Bruneau Père & Fils.
Tijdens de zomer krijgen we te maken met door zonlicht veroorzaakte medicamenteuze bijwerkingen. Er bestaat twee soorten fotoreacties: medicamenteuze fotoallergie (vrij zeldzaam) en medicamenteuze fototoxiciteit (veel frequenter). Die reacties kunnen optreden zowel met topische als met systemische geneesmiddelen. De lijst van de klassieke oorzaken wordt nu aangevuld met nieuwe geneesmiddelen zoals voriconazol, ipilimumab en vemurafenib. In dit overzichtsartikel bespreken we de belangrijkste mechanismen, geven we een update van de fotosensibiliserende geneesmiddelen en geven we tips voor een profylactisch en therapeutisch beleid.
Als zelfstandig arts bent u ook al eens arbeidsongeschikt geweest, of er doen zich bepaalde familiale omstandigheden voor waardoor u uw praktijk moet sluiten. Om u in dergelijke omstandigheden te helpen, kwam onlangs het ‘vervangingsregister voor zelfstandigen’ tot stand. Wat houdt dit precies in?
De diagnose 'kanker' te horen krijgen, is voor een patiënt een traumatiserende ervaring die nefaste gevolgen voor de gezondheid kan hebben, gevolgen die verder gaan dan de effecten van de ziekte of de behandeling. Dit blijkt uit een Zweedse studie waarvan de resultaten onlangs werden gepubliceerd in het N Engl J Med (1).
Na de grote C-Crosser klopte Citroën onlangs opnieuw aan bij Mitsubishi met de vraag om een SUV te ontwerpen – zij het deze keer een compacte versie. Voor de C4 Aircross zochten en vonden de Japanners hun inspiratie zoals verwacht kon worden bij de kleine ASX.
Wie van traditie houdt, blijft bij de klassieke Bordeaux. Zeker in een goed wijnjaar.
Een 22-jarige vrouw komt op consultatie voor controle van een naevus. Ze heeft een letsel op de voorzijde van de linkerdij, dat sinds 1 jaar traag groeit. Onderzoek met het blote oog toont geen bijzonderheden (zie foto).
Naast de Code van geneeskundige plichtenleer wordt ook een ‘geheimhouding’ opgelegd door ons Strafwetboek en er worden zelfs sancties in opgenomen indien dit wettelijk principe niet wordt nageleefd. De uitzonderingen op dit principe werden recentelijk aangepast en uitgebreid. Wat houden deze nieuwe bepalingen nu precies in?
Helemaal op het einde van de Loire, kan de AOC Fiefs Vendéens bijna pootje baden in de oceaan. De appellatie ligt ten zuidwesten van Nantes en strekt zich uit over Mareuil-sur-Lay-Dissais.
In onze vorige bijdrage hadden we het over de moeilijkheden die u als arts kan ondervinden indien uw patiënten niet opduiken. We hadden het in die bijdrage vooral over het ontstaan van een ‘overeenkomst’ tussen arts en patiënt en welke de gevolgen van deze overeenkomst dan zijn. In deze bijdrage bekijken we of u schade kunt aanrekenen aan uw patiënt indien hij niet opdaagt en geven we ook een paar nuttige tips om u hiertegen zo goed mogelijk in te dekken.
“Morgen stop ik!” Neen, dit zijn niet de woorden van een verstokte roker of cokeverslaafde maar van de directeur van Château Latour, Frédéric Engerer, die aankondigt dat de wijnen van zijn domein vanaf 2012 niet meer in primeur worden aangeboden maar verkocht worden “als ze klaar zijn”...
De minister van Volksgezondheid en een groep parlementsleden, die samen met senatrice Dominique Tilmans een wetsvoorstel ondertekenden, maakten begin juni bekend dat ze een akkoord hadden bereikt over de uitwerking van een wettelijk kader voor esthetische geneeskunde. Zo wordt er een piramidaal systeem van bevoegdheden uitgewerkt.
In een vorige bijdrage hadden we het vooral over het doel en het nut van deze wet. Ook over het toepassingsgebied ervan. In deze bijdrage hebben we het over het Fonds Medische Ongevallen, haar oprichting en taken.
Hautes-Côtes of Gevrey, twee facetten van de vele klimaten in de Bourgogne.
Casus 5: hoor je niet dat mijn man euthanasie vraagt? Een 80-jarige man werd opgenomen op de palliatieve eenheid vanuit de dienst neurochirurgie. Hij was gediagnosticeerd met een hersentumor, waardoor hij afasie vertoonde. Tijdens de opname op de palliatieve eenheid was het moeilijk met patiënt te communiceren en was het moeilijk om juist te achterhalen wat de patiënt wenste. Uit zijn lichaamstaal leidde het verzorgend en behandelend team af dat patiënt zich niet in distress bevond.
Allergie voor zaadvocht is een zeldzame aandoening die moeilijk en vaak laat wordt gediagnosticeerd. Er bestaan uiteenlopende graden van klinische ernst, van een onvolledige, chronische en lokale vorm tot acute symptomen die kunnen uitmonden in een anafylactische shock. Onlangs zijn kruisreacties gevonden tussen bepaalde menselijke prostaatallergenen en bepaalde allergenen van honden. Dit verschijnsel zou kunnen verklaren waarom een allergische reactie tegen zaadvocht optreedt vanaf het eerste seksuele contact. Hieronder bespreken we het geval van een jonge vrouw met een zaadvochtallergie die werd vastgesteld aan de hand van een positieve priktest op een gefilterd en gecentrifugeerd extract van sperma van haar partner.
Als zelfstandig arts bent u er zich terdege van bewust dat u een groot risico loopt om het slachtoffer van een inbraak te worden. In de praktijk is er hier bovendien heel wat rond te doen de laatste tijd. Daarom denkt u er aan om een camera te plaatsen. Vraagt u zich echter af of dat wel mag? Want… bestaat er niet zoiets als de Wet op de privacy? Zijn er wettelijke regels waarmee u rekening moet houden indien u een camera wenst te plaatsen?
De Carignan is een aantal jaren geleden het slachtoffer geworden van zijn eigen productiviteit en de slechte wijnen die daarvan werden gemaakt. Enkele wijnbouwers hebben hem terug in de mode gebracht door de, vroeger overmatige, rendementen te verminderen en de druif die garant staat voor kwaliteitswijnen weer op te waarderen.
De constructeur uit München stort zich nu ook op de veelbelovende markt van de maxiscooters en ontwikkelde daarvoor niet één, maar meteen twee premiummodellen: één sportieveling en één comfortabele tweewieler, zodat twee heel verschillende doelgroepen op hun wenken worden bediend. BMW is duidelijk niet van plan om zich op deze markt tevreden te stellen met een figurantenrol.
De euthanasiewetgeving in België heeft de rechtspositie van de arts en van de patiënt rond de vraag naar euthanasie klaarder gesteld. Toch zijn er nog vele werkpunten rond deze wet.
De vorige i30, de eerste Hyundai die in Europa en voor Europa was bedacht, ontwikkeld en gebouwd, slaagde er geleidelijk aan in om de klanten op het oude continent te overtuigen. Ligt de weg naar het commerciële succes nu volledig open voor de tweede generatie?
Een wijnbouwer verweet me onlangs dat ik te weinig ken over wijnbouw om mijn mening te kunnen geven over wijn. Het bloed stolde me in de aderen.
Gezondheid is een actieveld, een competentiedomein, een industriële sector… maar ook een basiswaarde.
Het is niet omdat ik niet in detail weet hoe een gsm of een auto werkt, dat ik het niet kan gebruiken of dat ik er de voordelen niet van inzie...
Het is u wellicht al overkomen: een patiënt weigert zijn toestemming te geven voor een bepaalde behandeling. Heeft de patiënt het recht dit te doen? Wat zegt de wet hierover?
Ik kocht een pand op een mooie centraal gelegen plaats in het centrum van onze gemeente om er mijn dokterspraktijk in uit te oefenen. Slechts een paar weken na de aankoop stelde ik vast dat er zich vochtplekken voordeden in de vertrekken waar ik mijn praktijk wilde inrichten. Bij nazicht van mijn aankoopakte lees ik dat “de koper de woning koopt zonder waarborg voor zichtbare en onzichtbare gebreken en in de staat waarin ze zich bevindt”. Betekent dit nu dat ik dan maar in een vochtige praktijkruimte moet werken? Moet ik naar de rechtbank stappen, maar maak ik dan kans om gelijk te krijgen?
In de Sportback-versie krijgt de A1 er twee deuren bij. Onder de motorkap zit de belangrijkste wijziging in de nieuwe technologie die twee cilinders uitschakelt wanneer er op kruissnelheid wordt gereden.
In een vorige bijdrage hadden we het over het tot stand komen en de taken van het Fonds Medische ongevallen. In deze bijdrage zetten we in het kort uiteen hoe de procedure nu precies verloopt indien beroep gedaan wordt op het Fonds.
In het kader van de besparingsmaatregelen voor 2012 besliste de ministerraad dat de apothekers een geneesmiddel moeten afleveren dat zich binnen de vork van 5% ten opzichte van het goedkoopste geneesmiddel bevindt, bij een voorschrift op stofnaam, antibioticum of antimyoticum.
Indien men eigenaar is van één of meerdere onroerende goeden, gelden, aandelen enz… dan denkt men vaak aan de successierechten die de erfgenamen later hierop zullen moeten betalen. Daar deze successierechten hoog kunnen oplopen, willen heel wat mensen al tijdens hun leven bepaalde goederen wegschenken. De “schenking” en de “handgift” zijn hiervoor een oplossing.
Mini is een van die merken met een sterk imago. De Mini Coupé, die onlangs op de markt werd gebracht, zal daar zeker geen afbreuk aan doen. De nieuwkomer is een ware ufo in het Belgische autolandschap die zowel charme als durf en een beetje gekheid uitstraalt. Kortom, een model waar men helemaal weg van is… of net niet.
Na zijn actieve carrière als Formule 1-coureur stortte onze landgenoot Thierry Boutsen zich met brio op de businesswereld. In zijn nieuwe leven richtte hij Boutsen Aviation op, een onderneming die in de loop der jaren een stevige internationale reputatie wist op te bouwen op de markt van de business jets.
Naast de schenking met voorbehoud van het vruchtgebruik, is het ook mogelijk om een “schenking onder last” in het leven te roepen. In dit geval kan de schenker een bepaalde voorwaarde of last opleggen aan de begiftigde (bv. het dragen van bepaalde kosten)...
Om inspuitingen minder onaangenaam te maken, raden tal van zorgverstrekkers hun patiënten aan om niet te kijken wanneer de naald in de huid wordt geprikt. Verstandig advies, zo blijkt uit de resultaten die onlangs gepubliceerd werden in het blad Pain door een team van Duitse neurofysiologen.
Over aansprakelijkheid is al heel wat inkt gevloeid! Zo ook in de medische sector. Een wet werd door onze wetgever uitgevaardigd om de aansprakelijkheid van artsen en andere zorgverleners eenvoudiger te maken. We halen hier de meest interessante bepalingen uit deze wetgeving aan.
Over minder dan 4 jaar zal 1 computer op 3 een tablet zijn. Bent u van plan om te bezwijken? Dan volgt hierna een aankoopgids die zou moeten helpen om de juiste keuze te maken – zowel voor beroeps- als voor privédoeleinden.
Sexy, krachtig en up-to-date… aan troeven ontbreekt het de nieuwe Optima niet. Misschien kan de nieuwkomer hierdoor de vaste hiërarchie in het segment van de berlines met koffer overhoop halen. Daarmee zou hij ook de Magentis – zijn wel heel discrete voorganger – definitief kunnen doen vergeten…
Te allen tijde bereikbaar willen zijn, geen moment zonder kunnen, doodsangsten uitstaan bij het idee een dag zonder te moeten doorbrengen: een dagelijkse realiteit voor de nomofoob en zijn dierbare smartphone... En... dokter, hoe staat u tegenover uw mobieltje of smartphone? Wordt u belaagd door nomofobie?
Uit eerdere studies bleek dat het gebruik van potente topische corticosteroïden tijdens de zwangerschap een nadelig effect kan hebben op de groei van de foetus. Sommige data suggereerden zelfs een mogelijk verband met congenitale afwijkingen van het type hazenlip. Om deze reden werd er in 2008 een S3 guideline subcommittee opgericht dat de taak kreeg om zich in alle bestaande gegevens te verdiepen, en dat gebeurde erg grondig. Zowel dierenproeven als gegevens aangaande huidabsorptie en placentametabolisme werden geanalyseerd...
Van de ring naar de cinema en vervolgens wijnbouw…
Verfijnd, zacht, lekker, fris, geurig, knapperig… kortom een vin de soif zoals je er wel vaker zou willen drinken!
Wegens tijdsgebrek koopt u geregeld iets via het internet. Toch zijn velen nog wat schuchter om dit te doen daar zij zich afvragen vanaf wanneer de koop dan effectief tot stand komt. Bovendien werden recentelijk een aantal regels gewijzigd indien men koopt via het internet. Hoe zit dat precies in elkaar?
Bij het verlaten van de privéparking die zich naast mijn dokterspraktijk bevindt, werd een patiënt aangesproken door een agent. Mijn patiënt zou zich namelijk verkeerd hebben geparkeerd op mijn privéparking! Volgens deze agent had hij het recht om een boete uit te schrijven; zelfs al stond het voertuig van mijn patiënt op mijn eigen parking. Is het inderdaad correct dat in deze omstandigheden een politieagent toch nog een boete kan opleggen?
De opperhuid compenseert het waterverlies en heeft haar eigen regulatiesystemen om de hydratatie van de hoornlaag in stand te houden. In de strijd tegen de uitdroging van de huid kunnen we het natuurlijke hydratatieproces van de opperhuid stimuleren door in te werken op de regulatiemechanismen van de waterhomeostase van de hoornlaag. Onderzoek naar aquaporines verschafte ons meer inzicht in de verschijnselen van de waterhomeostase. Aquaporines zorgen ervoor dat het water op een specifieke, snelle en gereguleerde manier door de biologische membranen dringt volgens een osmotische gradiënt.
De Belgische euthanasiewet heeft ertoe geleid dat de professionele hulpverlener zijn patiënt kan helpen zijn leven te beëindigen als deze voldoet aan de criteria binnen de wetgeving. Onvoldoende kennis van de wet heeft echter ook geleid tot verkeerde verwachtingspatronen van de patiënt en zijn naasten en in de maatschappij. Aan de hand van vijf casussen wordt dit nader toegelicht. De voorwaarden waarbij een euthanasieprocedure kan worden opgestart dienen bij het brede publiek maar ook bij de professionele hulpverlener een betere bekendheid te krijgen. Het is ook van belang dat het brede publiek weet dat een arts niet verplicht is om euthanasie uit te voeren tegen zijn geweten in. Ten slotte zijn er nog punten waar de wet geen uitsluitsel geeft.
De avond begint echt goed, een vriendelijke ontvangst, een nieuw mooi ingericht appartement, mijn cadeau viel in de smaak, ik ben niet de laatste en ik zie al snel enkele bekende gezichten. Een housewarmingparty is de gelegenheid om te drinken, te praten, plezier te maken in afwachting van het diner…
In het Britisch Journal of Dermatology is een online manuscript te lezen rond de efficiëntie van biologicals bij matige tot ernstige psoriasis. Tot op heden beschikken we over een aantal gelimiteerde meta-analyses die biologicals onderling vergelijken. Deze nu gepubliceerde studie gaat een stapje verder omdat ze de gegevens van ustekinumab, recenter geregistreerd in Europa, vergelijkt met data van de andere biologicals. Hierdoor kunnen we nu alle biologicals die in Europa beschikbaar zijn, beter vergelijken.
The Lancet wijdde recent een seminarie aan Chikungunya, een virusinfectie verspreid door verschillende species van de Aedes-mug...
De laatste jaren zijn er regelmatig sensibiliseringscampagnes in de media om de bevolking erop attent te maken dat zich goed beschermen tegen overmatig zonlicht een noodzaak is, net als het regelmatig laten controleren van gepigmenteerde huidvlekjes. Maar hoe wordt de impact van dergelijke campagnes gemeten?
Herpes simplex virus 2 (HSV) veroorzaakt levenslange infectie met episoden van virale reactivatie. Ook al kunnen opstoten efficiënt behandeld worden met antivirale middelen, tot op heden is niet duidelijk aangetoond of medicatie ook de transmissie van het virus kan stoppen...
Het New England Journal of Medicine wijdde in oktober jongstleden haar reviewartikel aan filaggrinemutaties. Filaggrinegenmutaties spelen een rol in het ontstaan en verloop van een aantal ziektebeelden waaronder ichtyosis vulgaris en atopische dermatitis. Nieuw aan de recente research is dat ze ons de gemeenschappelijke pathogenese van een aantal uiteenlopende dermatologische en allergische ziektebeelden doet erkennen en linken.
Hoewel de bevolking steeds meer wordt gesensibiliseerd over de risico’s van de zon en ondanks de zeer gevoelige diagnosetechnieken zoals dermoscopie en de constante afname van de dikte van de melanomen bij de eerste diagnose, gebeurt het nog steeds dat diagnoses te laat worden gesteld. De prognose van uitgezaaid melanoom (stadium IV) blijft ongunstig met een overleving van hooguit 5% na 5 jaar. De behandelingen met chemotherapeutische geneesmiddelen zoals DTIC (dacarbazine), immunotherapieën zoals interferon of vaccinaties op basis van dendritische cellen, geven de patiënten slechts weinig hoop in deze indicatie. Gelukkig werden in de behandeling van uitgezaaid melanoom met BRAF V600E-mutatie significante doorbraken gerapporteerd voor een BRAF-kinaseremmer: vemurafinib.
Nagelinfecties door bijbesmetters blijven moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Gupta en Tosti, de respectievelijke pausen van mycologie en nagelpathologie, staken hun beroemde hoofden bij elkaar. Hun overzichtsartikel is te vinden in het maart-nummer van het bekende blauwe tijdschrift.
Op de website van de JAAD staat een overzichtsartikel over ultrasound (US), in Vlaanderen beter bekend onder de naam ECHO. Ultrasone beelden komen tot stand door de terugkaatsing van golven doorheen weefsel...
Een interessante studie, uitgevoerd in Nieuw-Zeeland aan het Department of Women's and Children’s Health (University of Otago) heeft wereldwijd reacties losgeweekt bij pediaters. De trial brengt namelijk nieuwe gegevens aan en versterkt het reeds vroeger gesuggereerde verband tussen de slaapduur en zwaarlijvigheid bij kinderen.
Infantiele hemangiomen zijn benigne, vasculaire tumoren (zie foto) die in bepaalde gevallen (door de lokalisatie van de tumor) kunnen leiden tot ernstige en zelfs levensbedreigende situaties, zoals luchtwegobstructies...
Pasgeborenen met herpes simplex waarbij het centraal zenuwstelsel geïnvolveerd is (CNS herpes), bezitten een mortaliteitsrisico van 6% en niet minder dan 70% onder hen vertoont permanente neurologische schade...
Een zwangerschap kan een positieve of negatieve invloed uitoefenen op acne (zie foto). Tijdens de zwangerschap zal acne vaak verergeren onder invloed van progesteron...
Lupus erythematodes veroorzaakt vaak (70-80% van de gevallen) huidletsels en in 20-25% van de gevallen zijn huidletsels het eerste teken van lupus. De diagnose wordt vooral klinisch gesteld (triade van erytheem, atrofie en hyperkeratose), maar histopathologisch onderzoek kan belangrijk zijn. “Er zijn vijf subklassen gedefinieerd (1)”, zegt Branka Marimovic (Zagreb).
Er zijn weinig oorzaken van melanonychia (zie foto). Een belangrijke oorzaak, die zeker niet mag worden gemist, is een melanoom van de nagels...
Isopropylalcohol is een secundaire alcohol met eenzelfde isomere structuur als ethanol, die vaak wordt gebruikt als industrieel oplosmiddel of antisepticum...
Manuela Cochito (Portugal) gaf een overzicht van de verschillende wijzen van verjonging van het gezicht.
Melasma is een goedaardige huidaandoening die wordt gekenmerkt door onregelmatige, lichtgrijze tot bruine maculae, die echter door veel vrouwen als zeer stigmatiserend wordt ervaren.
Vaginale candidose is de frequentste oorzaak van vaginale infectie na bacteriële vaginose. Driekwart van de vrouwen zal minstens één keer in hun leven een Candidavaginitis ontwikkelen en de helft zal recidieven vertonen...
“Rosacea is een ziekte van het gezicht die vooral voorkomt bij vrouwen ouder dan dertig jaar met een lichte huid. 2-3% van de volwassenen vertoont rosacea, vooral de vasculaire vorm, die wordt gekenmerkt door een combinatie van erytheem in het midden van het gezicht, teleangiëctasieën (of erytrocouperose) en vasomotorische opwellingen”, zegt Christa De Cuyper (AZ Sint-Jan, Brugge).
Het item ‘klinische fotografie’ brengt me via een omweg bij het onderwerp ‘therapietrouw’...
Jorizzo (Winston-Salem, USA) leidde het symposium over vasculitis. Ik geraak geboeid door zijn zeer dynamische en kritische houding tegenover een anatomopathologisch protocol dat men krijgt van een biopsie bij vasculitis.
Katz (Bethesda, USA) schetste dit in een plenaire lezing ‘From the bench to the practitioner’.
Toch een doorbraak in het lasergebeuren (als enige van de vele dermatologisch-esthetische topics op dit congres): Adatto (Geneva, Zwitserland), veel gevraagd spreker op dit congres, en voorzitter van de European Society for Laser Dermatology, lanceert het ‘multiplex concept’ in het gebruik van lasers.
Skin Vol. 28 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
