De Belgian Contact and Environmental Dermatitis Group (BCEDG) heeft op 15 februari een zeer interessant symposium gehouden, waaraan veel dermatologen hebben deelgenomen. Boeiende uiteenzettingen, een zeer instructieve keynote lecture… kortom: een topper.
Een uitzonderlijk goed jaar voor fase II- en fase III-studies. Verslag door Dominique-Jean Bouilliez.
Het onderwerp van de laatste BADO-bijeenkomst (Belgian Association of Dermato-Oncology) was de behandeling van zeldzame huidkankers.
In april vond het congres van de Belgische vereniging voor Esthetische geneeskunde plaats in Brussel. Het heeft de poorten geopend voor de geneeskunde van de toekomst en aanwinsten in de dermatologie. Skin neemt u mee op ontdekkingstocht.
Met als thema dit jaar ‘Hormones and Skin’, is het congres bovenal een forum voor het delen van kennis, en niet alleen op puur wetenschappelijk niveau.
Met zijn honderden presentaties is het jaarlijkse congres van de EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) een prima gelegenheid om dingen te ontdekken, bij te leren en uw horizon te verruimen. Skin presenteert hier een selectie uit de jongste editie, die eind september in Amsterdam werd gehouden.
Naar goede jaarlijkse gewoonte vond op 27 januari 2024 het jaarlijkse congres voor pediatrische dermatologie plaats te Brussel. Dit verslag neemt je mee door de hoogtepunten binnen het diverse thema “Pigmentation disorders in children”, van de verschillende types naevi (Spitz, congenitale en nagelmatrix naevi) tot café-au-lait maculae en hypopigmentaties.
Op zaterdag 17 februari 2024 vond het jaarlijkse symposium van de Belgian Contact and Environmental Dermatitis Group (BCEDG) plaats op de campus van de Vrije Universiteit Brussel (VUB) te Jette. Naast de keynote lezing van professor dr. Anne Herman (UCLouvain) werden bovendien enkele intrigerende patiëntencasussen besproken met zeer relevante klinische boodschappen. Hieronder een bondig overzicht.
Voor het tiende congres van ‘Psoriasis: from Gene to Clinic’ kwamen psoriasisexperts uit de hele wereld samen in Londen begin december. Het was een erg leerrijk congres, met een zeer optimistische kijk op de toekomstige aanpak van patiënten met deze aandoening.
12th EUROPEAN CONGRESS of the International Union of Aesthetic Medicine - UIME & 28th NATIONAL CONGRESS of the Belgian Society of Aesthetic Medicine and Lasers - SBME/BVEG, in association with the Laser Group of the French Society of Dermatology - SFD
All about Hair and Nails Symposium
Als onderwerp voor deze BDD is er gekozen voor een hedendaags en praktijkgericht thema: “Drugs in Dermatology”.
Belgian Dermoscopy Group
Congres BVP-ABP : Biomechanische en instrumentele aanpak van de nagel.
Congress of the Belgian Association of Dermato-Oncology
Cours annuel de la Société Française des Lasers en Dermatologie & Dispositifs à Base d'Energie
De 40e editie van GERDA zal plaatsvinden van 26-27 september 2019 in Parijs.
De Journées Parisiennes du Laser is de jaarlijkse hoogmis voor experten in lasers en energy-based devices.
De jaarlijkse BADO-bijeenkomst vindt plaats op zaterdag 11 mei 2019 in Brussel. Deze meeting is multidisciplinair, open voor alle specialismen en interactief rond klinische casusbesprekingen van huidkanker.
Dermatologie Maldegem
Dit jaar bestaat vzw Pinocchio 20 jaar! Het 20-jarig jubileum wordt gevierd op vrijdag 22 september 2017 in het Militair Ziekenhuis Koningin Astrid.
Esthetic treatments in times of a pandemic (crisis)
Following the 11,000-fold success of our last edition, IMCAS World Congress returns for its 22nd edition with twice the scientific depth to address Youth & Age in dermatology, plastic surgery and aesthetic science.
Formation des assistant(e)s laser par la Société Française des Lasers en Dermatologie sous l’égide de la Société Française de Dermatologie
Het minisymposium van de Belgian Contact and Environmental Dermatitis Group (BCEDG) zal plaatsvinden op zaterdag 13 oktober 2018 van 9 tot 13u in de VUB.
Het webinar Dermatomyositis (Prof. dr. De Haes) and Immunology for Dummies (Dr. Dumoutier) van de KBVDV vindt plaats op donderdag 29 november 2018 om 20.00u.
In close collaboration with the International Dermoscopy Society
Katheter tot robot: minimaal invasief aan zet
Lors des Journées Parisiennes du Laser, les assistantes laser seront accueillies le vendredi 10 juin pour une formation spécifique.
Op 16 november 2019 vindt het 6de Brussels Dermato-Esthetic Symposium plaats in Jette.
Op 2 februari 2019 vindt het congres van de Belgian Society for Pediatric Dermatology plaats met als genodigd spreker prof. Pierre Wolkenstein.
Op vrijdag 20 september 2019 vindt de 6e editie plaats van de Aalst Breda Course of Pediatric Dermatology.
Op zaterdag 19 oktober 2019 vindt het congres van de BCEDG plaats in Wemmel.
Op zaterdag 24 november vindt het 5de Dermato-Esthetic Symposium plaats in Brussel
Op zaterdag 8 juni 2024 vieren we de carrière van prof. dr. Julien Lambert aan de Universiteit Antwerpen. Tal van dermatologen én aanverwante disciplines zullen ons verrassen met boeiende dermatologische casuïstiek, voorzien van een persoonlijke noot. Aansluitend is er een receptie.
Opnieuw organiseren wij als Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie, in samenwerking met de Beroepsvereniging en de Belgische Stichting, ontmoetings- en opleidingsdagen rond een hedendaags onderwerp, direct van toepassing in onze dagdagelijkse praktijk. Registreren voor het congres kan vanaf 2 december, 2019.
Our next accredited Webinar 'What’s new in contact allergy' will take place on November 28, 2019, at 8PM
Plaats: Hotels & Resorts Dolce, La Hulpe
Pour ceux qui souhaitent démarrer une activité laser, une journée de formation et d’accompagnement est proposée la veille du congrès des Journées Parisiennes du Laser.
Registration and housing for the 2020 Annual Meeting is now open. Early-bird registration ends on Feb. 12, 2020.
The 24th World Congress of Dermatology will take place in Milan from 10-15 June 2019.
The European Society for Lasers and Energy Based Devices (ESLD) presents its next Hands-on Laser and EBD Teaching Course.
The Journées Parisiennes du Laser are postponed to 3-4 and 5 june 2021.
Thème de l’année: le laser, l’œil et sa région. Sessions plénières en traduction simultanée français/anglais.
De Belgian Dermatology Days waren dit jaar een enorm succes! De Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie (KBDVB) viert niet elke dag haar 125-jarig bestaan. Daarom werd alles uit de kast gehaald om dit te vieren!
Het 24e Congres van de European Society for Pediatric Dermatology (ESPD) zal van 29 tot en met 31 mei 2025 plaatsvinden in Brussel. We spraken met prof. dr. Dirk Van Gysel (Aalst, VUB) en prof. dr. Sherief Janmohamed (VUB), de voorzitters van het congres.
Kunstmatige intelligentie (AI) heeft al een belangrijke rol gespeeld bij de diagnose van bepaalde huidaandoeningen, maar staat voor een aantal uitdagingen in de esthetische dermatologie. Enkele bedenkingen gebaseerd op de presentatie van een dermatoloog op de laatste Skin Digital Summit (Parijs, januari 2025) en een aantal recent gepubliceerde tijdschriftartikelen.
Opnieuw ontspon zich een debat over de dermatologische zorg, dit keer in de Commissie voor Gezondheid en Gelijke Kansen vorige week. Minister Vandenbroucke (Vooruit) werd daarover door Frieda Gijbels (N-VA), Katleen Bury (VB) en Natalie Eggermont (PVDA) aan de tand gevoeld. De klemtoon lag op wachtlijsten, supplementen en de mogelijke commercialisering van de sector.
De Atopic Dermatitis Activity Score 7 (ADAS7) is een nieuwe en innovatieve tool om de ernst en de activiteit van atopische dermatitis over verloop van tijd te evalueren. De score is gevalideerd bij 100 patiënten met atopische dermatitis en correleert goed met de SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD). Met de ADAS7 kan je de ziekteactiviteit gedurende lange tijd evalueren en kan je de patiënten met een atopische dermatitis die onder controle is, onderscheiden van de patiënten met een atopische dermatitis die niet onder controle is en die continu ernstige symptomen vertonen of bij wie de ziekteactiviteit schommelt.
Een 89-jarige patiënte komt op spreekuur wegens een gepigmenteerd letsel op het gezicht, dat een seborroïsche keratose blijkt te zijn. Bij onderzoek van de hele huid worden 3 letsels op de buik gevonden. Die asymptomatische letsels zouden enkele maanden geleden zijn ontstaan, mogelijk na insectenbeten.
Atopische dermatitis is een multifactoriële chronische ontstekingsziekte van de huid. Biomarkers kunnen nuttig zijn voor de diagnose, de beoordeling van de ernst en de follow-up. Verder onderzoek is nodig om na te gaan of op grond van biomarkers een meer gepersonaliseerde behandeling voor atopische dermatitis kan worden voorgeschreven.
Een 20 maanden oude jongen werd ziek met symptomen van koorts en een loopneus. De bezorgde ouders consulteerden de huisarts, die een behandeling met amoxicilline startte. Vier dagen na het ontstaan van de koorts en de loopneus verscheen er een huiduitslag op de rechtervoet van het kind, bestaande uit fragiele blaren gevuld met een heldere vloeistof.
Het volgende UEMS-European Board of Dermatovenereology (EBDVD)-examen vindt plaats op 26 september 2025. De sluitingsdatum voor inschrijvingen is 1 april 2025. Geïnteresseerd? Wacht niet te lang!
Hoewel mensen met long covid vaker werkloos lijken te zijn, blijkt uit de statistieken niet welke ervaringen ze hadden voordat ze minder gingen werken, stopten met werken of hun baan verloren.
In haar keynote lecture ‘New Allergens and trends in contact dermatitis’ heeft professor Jeanne Duus Johansen de aandacht gevestigd op bepaalde allergenen. HEMA (hydroxyethylmethacrylaat), dat vaak wordt gebruikt in nagellak, stelt alsmaar vaker problemen bij kinderen, consumenten en nagelprofessionals. Ze waarschuwde voor veganistische of hypoallergene producten (die geen HEMA bevatten), die isocyanaat en andere acrylaten kunnen bevatten en kruisreacties veroorzaken. De Europese wetgeving blijkt helaas niet de gewenste impact te hebben in de strijd tegen allergische contactdermatitis veroorzaakt door methacrylaten in cosmetische producten voor de nagels (1). Er is dringend nood aan een strategie om de huidige epidemie beter te beteugelen.
Uit een onderzoek van de Mayo Clinic blijkt dat mensen langer leven, maar niet noodzakelijk in betere gezondheid. De analyse, uitgevoerd in 183 landen die lid zijn van de WHO, onthulde een groeiende kloof tussen levensduur (life span) en gezondheid (health span).
AI (Artificial Intelligence) is verre van nieuw voor de ziekenhuisorganisatie: een aanzienlijk deel van de beeldvormingsonderzoeken wordt al meer dan tien jaar via kunstmatige intelligentie gelezen. Waarom wordt er zoveel over gepraat? Misschien omdat de dagelijkse aanwezigheid ervan voortdurend als een bedreiging wordt voorgesteld of ervaren. AI ondersteunt echter de clinicus en voegt waarde toe aan de zorg.
Wil je weten waar er in je buurt klinische studies met geneesmiddelen worden uitgevoerd? Een interactieve kaart op de website van het ‘Clinical Trials Information System’ maakt zoeken heel gemakkelijk voor artsen en patiënten.
Maart is de ontmoetingsmaand voor de Belgische dermatologie. Dit jaar zullen de Belgian Dermatology Days, met als thema “Speed of Light Dermatology: Innovations and Breakthroughs”, plaatsvinden in Square Brussels. Het wordt een uitzonderlijke bijeenkomst op verschillende niveaus. Professor del Marmol, voorzitster van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (KBVDV), vertelt ons er meer over.
Nu Donald Trump zijn intrek neemt in het Witte Huis en Robert F. Kennedy Jr. werd benoemd tot minister van Volksgezondheid hebben de antivaxers alle reden tot juichen...
Het wordt steeds duidelijker dat de aantasting van het milieu een rol speelt in het optreden van specifieke ziekten. Op de aanstaande conferentie van de American Academy of Neurology zal een onderzoek, dat in aanloop naar de conferentie werd gepubliceerd, aan bod komen dat wijst op een verband tussen microplastics in de oceanen en het ontstaan van beperkingen bij mensen die dicht bij de kust wonen...
Om de kosten voor telegeneeskunde te drukken, worden telefonische consulten voortaan niet meer terugbetaald. Een Amerikaans onderzoek toont echter aan dat dit misschien niet zo’n goed idee is, zelfs niet vanuit budgettair oogpunt...
Een onderzoek dat gepubliceerd werd in Nature benadrukt het transformatieve potentieel van artificiële intelligentie (AI) om ontdekkingen in onderzoek naar infectieziekten te versnellen en beter te reageren op epidemieën.
De gezondheid en het milieu beschermen heeft veel bijkomende voordelen. Vooral voeding speelt daarin een belangrijke rol, zo blijkt uit de recente analyse van Sciensano.
Tot die conclusie kwamen verschillende wetenschappers in Lancet Public Health. De schuldige is volgens hen ons leef- en voedingspatroon, maar ook de coronapandemie zou een rol spelen.
De coronapandemie heeft de ontwikkeling van andere vaccins aanzienlijk versneld en blijvende veranderingen teweeggebracht in de sector. Dat licht vaccinexpert Isabel Leroux-Roels (UGent) toe. Maar het uitvoeren van klinische studies is opnieuw moeilijker geworden, zegt ze.
De voorbije weken waren vrijwilligers van Rode Kruis-Vlaanderen actief bij tientallen carnavalsfeesten in Vlaanderen. Ze verzorgden vooral huid- en snijwonden, breuken en mensen met alcoholintoxicaties. De carnavalsfeesten zijn voor de vrijwilligers een goede oefening om paraat te blijven voor grotere noodsituaties.
De afschaffing van de terugbetaling voor teleconsultaties heeft een storm aan reacties ontketend onder Vlaamse artsen. Meer dan 600 respondenten deelden hun ervaringen en bezorgdheden over de impact van deze maatregel.
Ziekteverwekkers en parasieten reageren op onverwachte manieren op milieuveranderingen, waardoor pandemieën ontstaan en soorten uitsterven.
Het is soms moeilijk voor patiënten om toegang te krijgen tot hun medische resultaten, en nog moeilijker om te begrijpen wat ze betekenen ...
Bij inflammatoire darmziekte (IBD) leidt een verminderde integriteit van het slijmvlies tot een ontregelde immuunreactie, resulterend in chronische ontsteking en weefselschade van het maag-darmkanaal.
De huidige adjuvante standaardbehandeling voor patiënten met BRAF V600-gemuteerd melanoom in stadium III bestaat uit de combinatie van het BRAF-gerichte middel dabrafenib en de MEK-remmer trametinib. De COMBI-AD-studie heeft in dit verband gunstige resultaten op 12 maanden en vijf jaar aangetoond.
Artificiële intelligentie (AI) is steeds meer aanwezig in ons sociale, gezins- of beroepsleven. Onderzoekers vroegen zich daarom af hoe betrouwbaar AI is op het vlak van geneeskunde in het licht van de gepubliceerde klinische studies...
De AI-tools (artificiële intelligentie), zoals ChatGPT, tonen hun beperkingen in echte medische gesprekken. Hoewel ze goed presteren in gestandaardiseerde medische tests, hebben deze AI-modellen, ook grote taalmodellen genoemd, moeite met het stellen van nauwkeurige diagnoses op basis van natuurlijke gesprekken.
De gigantische wachtlijsten van de dermatologen en recente berichten over de meerprijs voor een snelle afspraak bij de dermatoloog leidden tot enkele parlementaire vragen aan het adres van Volksgezondheidsminister Frank Vandenbroucke (Vooruit).
Het is altijd opletten met zogezegd ingeburgerde ideeën in de geneeskunde. De zekerheden van een bepaald tijdperk zijn nuttig voor de artsen op dat ogenblik, maar kunnen door nieuwe gegevens worden weggeveegd. Dat kan zich in elk medisch specialisme voordoen. Het voorbeeld van een oud handboek dermatologie illustreert dat mooi. Maar laten we niet te veel leedvermaak hebben: het kan ook ons overkomen.
De start van 2025 werd zonder enige twijfel getekend door tal van politieke veranderingen. Nu de 47e president van de Verenigde Staten aan de macht is, zal er bovendien veel veranderen op het vlak van gezondheidszorg...
Zowel in het UZ Brussel als in het UZ Leuven krijgen patiënten sneller een consultatie voor een huidprobleem als ze supplementen willen betalen. In het UZ Brussel krijg je ook sneller een afspraak voor botox dan voor een huidprobleem. Dat blijkt maandag uit een onderzoek van De Standaard bij de Vlaamse universitaire ziekenhuizen. Het nieuws staat ook in Het Nieuwsblad, Gazet van Antwerpen en Het Belang van Limburg.
Een meisje van 16 jaar met fototype V volgens de schaal van Fitzpatrick vertoonde al jaren een asymptomatische pigmentatie van de tong. Onderzoek van de mondholte toonde meerdere gepigmenteerde fungiforme papillen plaatselijk boven op de tong, zonder enig ander letsel.
Het pollenseizoen is officieel begonnen. Dat meldt gezondheidsinstituut Sciensano. Het eerste pollen van het jaar is afkomstig van de els en de hazelaar.
Al meer dan 10 jaar reikt het tijdschrift Skin jaarlijks een prijs van €1.250 uit voor het mooiste beeld in de dermatologie. We roepen alle dermatologen en assistenten op om deel te nemen aan deze wedstrijd en ons hun mooiste beelden op te sturen.
De evaluatie van Sciensano is niet echt geruststellend voor de komende jaren, met toenemende ongelijkheden in de gezondheid van onze medeburgers en groeiende verschillen...
Een 22-jarige man komt op raadpleging met sedert 1,5 week een uitgebreide eruptie ter hoogte van het bovenlichaam. Hij heeft klachten van jeuk en verder geen systemische klachten. In familiale voorgeschiedenis is er een nonkel met psoriasis.
Op Zorgkwaliteit.be komen vandaag nieuwe resultaten op de kwaliteitsindicatoren voor de Algemene Ziekenhuizen in Vlaanderen. Onder meer voor infectiepreventie, risicoscreening doorligwonden en beroertezorg is er doorgaans nog werk aan de winkel.Met transparantie en kwaliteitsverbetering als ultieme doel. Onder meer voor infectiepreventie, risicoscreening doorligwonden en beroertezorg is er doorgaans nog werk aan de winkel.
Een Armeense immunocompetente patiënt van 56 jaar is op spreekuur gekomen wegens chronische jeukende huidletsels aan de rechterpols sinds drie jaar die niet verbeterden met topische corticosteroïden. De man zat regelmatig met zijn handen zonder bescherming in een aquarium en had meer dan tien jaar geleden een reis naar Armenië gemaakt. Klinisch onderzoek toonde twee geïnfiltreerde goed afgelijnde, erythemateuze en schilferige vlekken aan de rechterpols.
Bijna driekwart van de tieners in Australië heeft last van klinisch significante symptomen van depressie of angst, waarbij de meerderheid lijdt aan chronische aandoeningen.
Een overzicht van oude en nieuwe contactallergenen op de Journées Dermatologiques de Paris.
Valentina Busik heeft de finale bereikt van de Miss Duitsland-verkiezing. De arts-assistent van het academisch ziekenhuis van Giessen wil de jury overtuigen met een AI-project om patiënten voor te lichten over melanomen.
Tijdens de communicatie tussen medische teams kan de woordkeuze om patiënten te beschrijven de zorgverlening beïnvloeden. Het gebruik van bevooroordeelde of negatieve taal vermindert het inlevingsvermogen van artsen en de nauwkeurigheid bij het onthouden van essentiële medische details.
Op de website van de International Society for the Study of Vacsular Anomalies (1) staat een classificatie van vaatafwijkingen. Die worden ingedeeld in vaattumoren (goedaardige, plaatselijk agressieve en kwaadaardige) en vaatmisvormingen (dus zonder vermenigvuldiging) van aders, haarvaten, arteriën, lymfevaten, een combinatie ervan of in het kader van een syndroom).
Een 52-jarige man presenteerde zich op de raadpleging met sinds enkele maanden een jeukende annulaire plaque op de linker handrug en wijsvinger, klinisch passend bij granuloma annulare.
Ondanks de aanzienlijke vooruitgang die geboekt is op het vlak van overleving van kanker, worden overlevenden nog steeds geconfronteerd met discriminatie die hun reïntegratie in het normale leven belemmert. Dit artikel onderzoekt de vooruitgang op wetgevend vlak in Europa, en in het bijzonder in België, om een einde te maken aan de financiële discriminatie waarmee overlevenden van kanker geconfronteerd worden...
Minstens twee mensen zijn gestorven na een esthetische behandeling nadat ze een injectie kregen van iemand die daar eigenlijk niet toe opgeleid was. Dat bevestigt de Koninklijke Belgische Vereniging voor Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie (RBSPS).
Het aantal klachten over foutgelopen of ronduit illegale esthetische ingrepen, voornamelijk injecties met botox of fillers, is de voorbije jaren sterk gestegen. Dat melden de Belgische Vereniging voor Esthetische Geneeskunde (BVEG) en de Belgische Beauty Federatie (BBF), zo schrijft Het Laatste Nieuws.
Professor Mark Lebowhl (Mount Sinai, New York, NY, VS) bracht met zijn presentatie een optimistisch verhaal. Hij schetste een zeer positief beeld van de huidige tijd en ziet een vrij stralende toekomst voor de behandeling en zelfs genezing van psoriasispatiënten.
Professor Jo Lambert heeft in haar presentatie een overzicht gegeven van wat we op dit moment weten over de invloed van het dieet en het microbioom op de evolutie van psoriasis. In het UZ Gent wordt er al jarenlang rekening gehouden met deze en andere factoren om patiënten beter te kenmerken.
Bruce Strober (Yale University, CT, VS) is een van de pioniers die de ernst van psoriasis anders is gaan definiëren. Het doel daarvan was een betere aanpak van de patiënten mogelijk te maken.
We beschrijven het geval van een meisje van 4,5 jaar dat sinds 6 maanden een pigmentatie onder de linkerduimnagel vertoont.
Een literatuuroverzicht gepubliceerd in Nature Medicine belicht de gevaren op het vlak van gezondheid van een gepolariseerde samenleving... De studie benadrukt hoe politieke verdeeldheid de goedkeuring van wetgeving en beleid op het vlak van gezondheid in de weg staat, noodzakelijke individuele acties zoals vaccinatie ontmoedigt en desinformatie in de hand werkt. En dat heeft dan weer een negatief effect op het vertrouwen in gezondheidszorgprofessionals.
De laatste 15 jaar hebben checkpointremmers grote invloed gehad op de behandeling van een gevorderd melanoom en hebben ze de overleving significant verbeterd. De ontwikkeling van ipilimumab en van de PD-1-antagonisten nivolumab en pembrolizumab is daarbij doorslaggevend geweest.
In de loop van 2023 en 2024 werden weer heel wat nieuwe contactallergenen, of nieuwe toepassingen van gekende allergenen, beschreven. De 5 voornaamste allergeengroepen die in dit artikel besproken worden, zijn 1) epoxyharsen en gerelateerde kunstofallergenen, 2) acetophenone derivaten, 3) antioxidanten, 4) nieuwe rubber- en lederallergenen, en 5) nieuwe cosmetische allergenen.
Spiritualiteit is (naast lachen) eigen aan de mens. Wanneer zijn gezondheid achteruitgaat, vooral bij kanker, neemt hij vaak zijn toevlucht tot het spirituele. Meestal zoekt hij dan kracht in het gebed. Soms doet hij daarvoor een beroep op iemand die over bijzondere krachten meent te beschikken: de ‘coupeur de feu’. Hij bidt op een gerichte manier om specifieke symptomen, zoals brandwonden, te verlichten. Er zijn geen biofysische effecten bekend, maar zijn tussenkomst heeft een aantal bijkomende voordelen (effect op angst, stress, placebo-effect) die de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen verbeteren. De zorgverlener wordt niet verondersteld die spirituele begeleiding voor te schrijven, maar hij moet ze wel kunnen herkennen en er op een open manier over praten met de patiënt die er gebruik van maakt, want hij zal er waarschijnlijk baat bij hebben.
Deze mooie casus betreft een man van middelbare leeftijd met een lang bestaande, niet genezende, soms gevoelige tumor net onder de knie lateraal bij de gewrichtsspleet. De tumor zwelt geregeld en produceert dan gelachtig slijm, hier mooi te zien op de foto.
Een 26-jarige patiënte consulteerde de raadpleging dermatologie omwille van blijvende huidletsels op het rechterbovenbeen na een surfongeval in Bali een maand eerder. Tijdens het surfen ging het mis, ze schaafde haar been aan een rots en vreesde even te verdrinken. Ze had 2 schaafwonden, dewelke aldaar verzorgd werden met limoensap. Na 2 dagen ontstond er blaarvorming, vervolgens evolueerde dit naar jeukend, scherp begrensd erytheem met hyperpigmentatie. Mevrouw was ervan overtuigd dat deze letsels direct verband hielden met het schaven aan de rots tijdens het surfongeluk.
Een 30-jarige patiënte zonder bijzondere voorgeschiedenis of medicatie-inname (behoudens een anticonceptiepil), presenteerde zich op de algemene raadpleging dermatologie in kader van een kale plek occipitaal. Zij vermeldde sinds kinderleeftijd last te hebben van afbrekende haren in deze zone. Er is een continu haarverlies, zowel op het kussen (dus spontaan), als bij kammen en wassen van de haren. Er is geen plukgedrag. Anderhalf jaar voordien bezocht zij reeds een dermatoloog alwaar advies tot opstart Minoxidil werd gegeven, met echter tot het moment van consultatie geen effect. Zij heeft zelfs eerder de indruk dat de zone progressief uitbreidt. Haar vader en een paternale tante hebben een gelijkaardig haarprobleem.
Hypnose en zelfzorg hebben hun nut bewezen in de gezondheidszorg, en met name in de oncologie. Ons team werkte een groepsinterventie uit waarbij deze twee benaderingen worden gecombineerd: het aanleren van zelfhypnose en zelfzorg.
Een 46-jarige man komt via de dienst spoedgevallen op de raadpleging met sedert een tweetal weken een asymptomatische lineaire S-vormige eruptie op de laterale voetrand rechts. Hij is erg ongerust omdat de lijn zich verplaatst. Op het uiteinde van het rode spoor bevindt zich een fijn zwart dun draadachtig lijntje, dermatoscopisch duidelijk ingebed in de oppervlakkige huidlaag (Figuren 1 en 2).
Een 44-jarige vrouw meldde zich aan wegens een acute jeukende uitslag op de armen, de nek en de bovenzijde van de rug, opgetreden 2 dagen na resectie van de rechterborst met exploratie van de schildwachtklier wegens borstkanker. Ze kreeg ketorolac, paracetamol, piritramide, fraxiparine, cardioaspirine en cefazoline tijdens en/of onmiddellijk na de operatie. Medische voorgeschiedenis: multipele sclerose.
Er is een studie in de dagelijkse praktijk uitgevoerd naar het gebruik van door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM’s) bij de behandeling van atopisch eczeem (AE) en chronische urticaria (CU). Die heeft uitgewezen dat er barrières bestaan voor de toepassing van PROM’s in de praktijk, en dat er een grote vraag van artsen is naar opleidingen over het juiste gebruik daarvan.
Welke impact hebben de veranderende voedingsgewoonten op de significante daling van de wereldwijde uitstoot van broeikasgassen?
Innovatieve nieuwe behandelingen voor psoriasis zetten het Belgische gezondheidsbudget onder druk. De zogenaamde interleukineremmers zijn goed voor bijna 60 procent van alle geneesmiddelenuitgaven bij dermatologen, hun budget is geëxplodeerd. Dat zegt de beroepsvereniging van dermatologen op Wereld Psoriasis Dag.
Beeld u een wereld in waarin de geneesmiddelen die men u voorschrijft niet kunnen worden aangepast aan of een gevaar vormen voor uw lichaam. Een wereld waarin uw pijn en symptomen worden weggewuifd en niet ernstig worden genomen door de maatschappij, artsen, uw entourage of uzelf. Een wereld waarin u een diagnose van angst op de dienst spoedgevallen krijgt opgeplakt terwijl u in feite een hartinfarct hebt. U hebt het al begrepen, dat is het lot van heel wat vrouwen.
De verschillen in aanpak tussen een mannelijke en een vrouwelijke gezondheidswerker worden alsmaar duidelijker, zeker voor vrouwelijke patiënten.
Op een congres rond dermatologie gaf professor Jan Gutermuth (VUB) een ongewone lezing over tekens van foltering en mensenhandel op de huid.
Australisch onderzoek vestigt de aandacht op grote vorderingen in de opsporing van melanoom. Zo zouden de diagnose, de behandeling en de prognose aanzienlijk kunnen worden verbeterd door de ziekte in de vroegste, meest behandelbare stadia te identificeren.
Innovatief onderzoek leverde overtuigend bewijs op dat recidieven van psoriatische huidletsels rechtstreeks kunnen worden uitgelokt door stress.
Zonlicht kan schadelijk zijn voor de huid, maar heeft ook belangrijke voordelen voor de gezondheid. Is het tijd om onze ideeën op dat vlak te herzien? Op die vraag proberen we een antwoord te vinden met dit artikel van de Britse dermatoloog R.B. Weller.
De gevolgen van covid op lange termijn worden nu pas zichtbaar. Niet alleen vanuit medisch oogpunt, maar ook in het sociale en professionele leven en op maatschappelijk vlak...
De Nobelprijs voor de Geneeskunde is toegekend aan de Amerikanen Victor Ambros en Gary Ruvkun voor hun ontdekking van microRNA, een nieuwe klasse van piepkleine RNA-moleculen die een cruciale rol spelen bij het reguleren van genactiviteit.
Sciensano heeft onlangs een rapport over de gezondheid van de vrouw in 2024 in ons land gepubliceerd. De gezondheid is over het algemeen goed, maar er zijn toch nog enkele probleempunten, volgens de experts.
De ICD-11 is een rationele ziekteclassificatie die aangepast is aan de 21e eeuw. Het is de enige ranglijst die door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontwikkeld is en gebruikt wordt om over de hele wereld gezondheidsstatistieken te verzamelen. Dankzij de vooruitgang in de informatietechnologie is het met deze tool ook mogelijk om op een flexibele en voldoende fijnmazige manier informatie te verzamelen over zeldzamere huidaandoeningen. Dat gebeurt met een gespecialiseerde classificatie, de Classificatie van dermatologische aandoeningen van de ICD-11 (CMDC). De CMDC zal de eerste gespecialiseerde classificatie zijn die de WHO begin 2025 zal lanceren.
Nadat het afgelopen decennium grote vooruitgang geboekt werd in de behandeling van melanoom, zijn er ook voor de andere huidkankers (non-melanoma skin cancers [NMSC], ook keratinocytaire tumoren genoemd) verschillende therapeutische opties bijgekomen. In dit overzichtsartikel geven de auteurs een overzicht van de meest up-to-date behandelingsstrategiëen bij de vaakst voorkomende NMSC, met specifieke aandacht voor de oudere populatie.
Hypopigmentatie kan wijzen op een onderliggende hematologische ziekte. Een Italiaanse groep heeft de correlatie onderzocht tussen hypopigmentatie bij vitiligo, morfea en syndromaal albinisme en hematologische aandoeningen.
Exosomen zijn nanometergrote vesikels die worden afgescheiden door cellen. Biomedisch onderzoek hecht alsmaar meer belang aan exosomen omwille van hun unieke eigenschappen, meer bepaald hun biocompatibiliteit, vermogen om een inhoud te laden en penetratie in diepe weefsels. We bespreken wat exosomen zijn, geven een overzicht van hun potentieel, en waar en wanneer ze kunnen worden gebruikt.
Door de vervuiling van de rivieren en dus ook de oceanen staan we voor een paradox: vette vis eten is gezond, maar is dat ook zo als de vis mogelijk gecontamineerd is met eeuwige vervuilers zoals PFAS?
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (1) is seksueel geweld tegen vrouwen niet alleen een maatschappelijk probleem, maar ook een groot gezondheidsprobleem. Bovendien vormt het een schending van de rechten van de vrouw. Dergelijk geweld heeft verstrekkende gevolgen voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid van onze patiënten.
Sommige patiënten gebruiken medische cannabis voor chronische pijn. De cardiovasculaire effecten ervan zijn echter niet goed gedocumenteerd, terwijl alsmaar meer landen medische cannabis in die indicatie goedkeuren.
De dringendste fase van de covidpandemie ligt nu al even achter ons, maar het zou best kunnen dat in de toekomst complexere en dodelijkere virussen stevig zullen toeslaan. Onderzoekers van Harvard hebben daarom gepolst naar de houding van de Amerikaanse bevolking ten aanzien van de jaarlijkse griep- en covid-19-vaccins volgens de evolutie van de actieve stammen.
Collageen, het vaakst voorkomende eiwit in het lichaam, heeft belangrijke functies voor de structuur van de huid en de bloedstolling. “Collageen wordt echter ook alsmaar meer gebruikt als voedingssupplement en als ingrediënt in shampoo en lotion”, merkt prof. Jean-Alexis Grimaud (Paris VI) op. Is dat nuttig? En zijn supplementen een goede piste?
Wat is de prijs van de dalende luchtkwaliteit in ons leefmilieu? Volgens enkele onderzoekers zouden beleidsmakers zich sneller aangesproken voelen als het over hun centen gaat... Deze studie werd uitgevoerd in de Verenigde Staten, maar is ook bij ons van toepassing.
Tegenwoordig wordt oxidatie van de moleculen van het lichaam als een belangrijk moleculair mechanisme beschouwd dat leidt tot veroudering en a fortiori voortijdige veroudering. De functionele integriteit van de mitochondria is essentieel voor de overleving van cellen. Mitochondria zijn namelijk een van de belangrijkste bronnen van vrije radicalen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van voortijdige veroudering en de daarmee samenhangende degeneratieve aandoeningen. Een gesprek met prof. Vincenzo Castronovo (ULg) over een geneeskundetak in volle ontwikkeling.
Tinea incognito is een infectie met een dermatofyt die er atypisch uitziet als gevolg van een behandeling met een lokaal immunosuppressivum of met orale corticosteroïden. Een team van Griekse dermatologen heeft een erg gedetailleerd artikel geschreven om gezondheidswerkers bewust te maken van deze aandoening, adviezen te geven om ze vast te stellen, ze op te nemen in de differentiaaldiagnoses en de beschikbare diagnostische procedures te evalueren.
Canadese en Australische onderzoekers hebben een groot literatuuronderzoek uitgevoerd naar opkomende concepten en klinische bewijzen met betrekking tot de preventie van atopisch eczeem (AE).
Collageen is het belangrijkste bestanddeel van de extracellulaire matrix (ECM). Er is een erg gedetailleerd en goed geïllustreerd artikel verschenen dat de rol van collageen bij atopisch eczeem (AE) beschrijft, en uitlegt waarom het mogelijk een therapeutisch doelwit is bij deze aandoening.
Neoantigenen zijn immunogene moleculen die over het algemeen het gevolg zijn van kankerspecifieke mutaties en die aan het celoppervlak worden gepresenteerd in de vorm van peptiden in combinatie met moleculen van het major histocompatibility complex.
Dit is waarschijnlijk de meest uitgebreide studie over hormoonontregelaars – met name ftalaten – en hun impact op de zwangerschap en het ongeboren kind... De resultaten zijn verontrustend, niet alleen voor de slachtoffers, maar ook voor de hele samenleving.
Daar het visuele aspect van een letsel in de dermatologie enorm belangrijk is, kent het tijdschrift Skin een jaarlijkse prijs toe ter waarde van €1.250,00 aan het mooiste beeld in de dermatologie.
De eerste maatregelen die erop gericht waren luchtverontreiniging te vermijden om de verspreiding van micro-organismen en infecties te beperken, gaan op z’n minst terug tot het einde van de XIXe eeuw (1). Momenteel zijn de meest veelbelovende technieken voor luchtzuivering (behalve de gesofisticeerde systemen die in operatiekamers gebruikt worden) onder meer HEPA-filters (High Efficiency Particulate Air filtration), ionisatoren en kiemdodende UV-lampen (vergelijkbaar met die welke in aquaria en zwembaden gebruikt worden).
Australische artsen hebben de literatuur doorgenomen om het verband tussen atopische dermatitis en geestelijke gezondheid te evalueren en om na te gaan of er een oorzakelijk verband bestaat tussen de chronische huidontsteking, de jeuk en het psychische welzijn.
Long covid is een nieuwe ziekte-entiteit met een variabele klinische presentatie. Er zijn dan ook meerdere definities voor long covid geformuleerd, maar geen enkele wordt overal aanvaard. Daarom hebben de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) een comité de opdracht gegeven een betere definitie uit te werken.
Voeding is een vaak voorkomend onderwerp in de consultatie. Toch blijken adviezen moeilijk, omdat de literatuur hierrond beperkt blijft en regelmatig tegenstrijdige resultaten geeft. Specifieke adviezen voor diëten zijn op weinig evidentie gebaseerd, al lijken paleo of een mediterraans dieet goede opties.
Plastic flessen vormen een groot deel van het achtste continent. Hoewel ze onvermijdelijk in het milieu terechtkomen, vormen ze ook een nog directer gevaar voor de gezondheid.
Bijvoorbeeld op festivals beschermen Belgen zich onvoldoende tegen de zon. Vanuit die vaststelling organiseert AG Insurance deze zomer een sensibiliseringscampagne via een innovatieve en ludieke actie: festivalgangers helpen zich te beschermen tegen UV-straling via tattoos die oplichten wanneer zonnecrème nodig is.
Begin oktober worden de prestaties 212015-214012 voor ambulante monitoring geschrapt. Het desbetreffende KB verscheen op 19 augustus in Het Staatsblad. Het KB stuurt het gebruik van nog enkele andere nomenclatuurnummers bij in functie van doelmatige zorg. Zo wil men misbruiken, vastgesteld door de inspectie, fnuiken. Tegelijk tracht men correct werkende (spoed)artsen ontzien. Ook worden enkele interpretatieregels aangepast.
De etiopathogenese van acne is complex en omvat tal van exogene en endogene factoren. Over één van die factoren, namelijk voeding, bestaat al jarenlang grote controverse. Een onderzoeksteam uit Polen heeft een overzicht gemaakt van de bestaande wetenschappelijke kennis over de invloed van voeding op het ontstaan van deze aandoening.
Onlangs heeft een Task Force van de EADV een reviewartikel gepubliceerd dat hulp biedt bij het stellen van de differentiaaldiagnose van contactdermatitis, opdat er sneller een juiste diagnose kan worden gesteld.
De Belgische Commissie voor de coördinatie van het antibioticabeleid (BAPCOC) publiceerde op 15 juli bijgewerkte aanbevelingen voor de behandeling van de ziekte van Lyme. Deze korte gids, die u kunt downloaden*, geeft een overzicht van de essentiële concepten die u moet weten over deze ziekte.
Uit deze veelbelovende dermato-oncologische sessie over melanoom is gebleken dat er nieuwe strategieën of stoffen opduiken...
Patiënten spelen een belangrijke rol bij het verbeteren van hun eigen gezondheid. Patiëntenparticipatie is daarvoor essentieel. Ondanks dat patiëntenparticipatie al bestaat in de thuiszorg, is er ruimte voor verdere optimalisatie, wat tal van voordelen voor de patiënt met zich meebrengt.
Noorse onderzoekers hebben de incidentie van een tweede invasief primair melanoom en de tijd tussen het eerste en het tweede gemeten. Daaruit blijkt dat een hogere leeftijd en het mannelijke geslacht correleerden met een hoger risico, vooral bij 50-plussers. Na de initiële diagnose van een melanoom moeten de patiënten gedurende minstens 3 jaar van dichtbij worden gevolgd.
Een 46-jarige patiënt in een goede algemene toestand komt op spreekuur wegens een asymptomatisch letsel op het voorhoofd sinds enkele maanden. Het klinisch onderzoek toont een geelbruin, slecht afgelijnd, licht geïnfiltreerd, licht schilferend letsel.
Bij een overmatige lichaamsbeharing die aan een hormonaal probleem doet denken, is het van cruciaal belang om met behulp van onderzoeken de oorzaak daarvan te achterhalen en die te behandelen. Welke laser gekozen wordt voor de epilatie, hangt af van het huidtype en het type beharing.
TELESPOT, dat in 2019 is gelanceerd als verkennend project, heeft de waarde van een systeem voor teledermatoscopie in de eerstelijnsgeneeskunde aangetoond. Dat systeem maakt het mogelijk om patiënten met een verdacht huidletsel sneller te behandelen, verlaagt het aantal onnodige consultaties in een universitair centrum en verhoogt de kwaliteit van de triage in centra voor eerstelijnsgeneeskunde die op lange termijn participeren aan het systeem. Dat zijn de resultaten van mijn doctoraatsthesis, die ik in februari 2024 heb verdedigd.
Microbiële multiresistentie tegen geneesmiddelen is op zich niet nieuw, maar onze kijk op het onderwerp moet volgens onderzoekers veranderen. Anders zullen we dit probleem nooit onder controle krijgen.
Er bestaat een enorm aantal onlinetools om de dermatologie te onderwijzen aan studenten geneeskunde en om dermatologen in staat te stellen hun kennis op peil te houden. Dit artikel bespreekt enkele belangrijke, makkelijke en praktische gratis websites ad hoc.
In onze steeds meer geglobaliseerde wereld speelt menselijke mobiliteit een essentiële rol bij de verspreiding van infectieziekten. Deze rol verandert naargelang de fase van een uitbraak. Deze dynamiek begrijpen is dan ook van cruciaal belang om effectieve maatregelen te treffen en zo de impact van epidemieën en pandemieën te beperken.
De afgelopen jaren steeg het aantal gevallen van huidkanker wereldwijd. Dit gaat gepaard met een steeds groter wordende impact op de volksgezondheid. Ook in België is het een veelvoorkomende kanker. Ongeveer een vijfde van de bevolking krijgt een diagnose voor de leeftijd van 75 jaar. Daarom is het belangrijk om sterk in te zetten op maatregelen ter primaire of secundaire preventie.
In een artikel dat onlangs is gepubliceerd in de Revue Médicale de Liège geeft dr. G. Colin een beperkt overzicht van de indicaties (of beter gezegd de 'mogelijkheden') van radiotherapie (RT) bij niet-tumorale pathologieën. Er zijn er ook een paar in de dermatologie.
Dat onze voeding te wensen overlaat, is algemeen bekend. Volgens een studie gepubliceerd in Nature is een ongezonde voeding niet verantwoordelijk voor 40% van de nieuwe gevallen van diabetes type 2, maar wel voor 70%.
Een groep internationale experts, waaronder Brigitta Boonen (Belgian Cancer Foundation), Véronique del Marmol (Erasmusziekenhuis, Brussel) en Lieve Brochez (UZGent), heeft net een artikel gepubliceerd met aanbevelingen voor fotoprotectie als strategie om huidkanker bij mensen met een lichte huid te voorkomen.
Jaarlijks worden ongeveer 75.000 mensen geconfronteerd met een nieuwe kankerdiagnose in België. Vergeleken met tien jaar terug is dat een stijging met ongeveer 15%. Door de verbeterde overleving van kankerpatiënten en een stijging van de levensverwachting neemt het aantal patiënten toe dat na een eerste kankerdiagnose opnieuw te maken krijgt met kanker.
In 2023 bleven arts-specialisten de hoofdmoot uitmaken van deelnemers aan medische congressen (79%) op basis van goedgekeurde aanvragen bij Mdeon. Op nummer twee staan de verpleegkundigen (10,2%) en de derde plaats wordt gedeeld door huisartsen en apothekers (1,9%). Het totaal aantal gesponsorde deelnames van beroepsbeoefenaars uit de gezondheidssector aan wetenschappelijke bijeenkomsten in 2023 lag op 28.808. Waar lagen de belangrijkste weigeringsmotieven?
De regering heeft – waarschijnlijk onder druk van de media – de Hoge Gezondheidsraad (HGR) gevraagd om zich te buigen over de problematiek van PFAS, de zogenaamde 'eeuwige vervuiler', en de limieten die niet mogen worden overschreven.
Patiënten met psoriatrische artritis krijgen vaak als eerste medicatie een tumornecrosefactorinhibitor voorgeschreven. Toch stelt men vast dat meer dan 40% van deze patiënten geen of onvoldoende verbetering ervaren.
Het gebruik van pijnstillers zoals opioïden is soms noodzakelijk, maar kan voor de gebruikers ook ernstige gevolgen hebben zoals ongevallen of valpartijen. Een team van onderzoekers wilde graag weten welke risico's aan welke leeftijd verbonden zijn...
Het succes van een transplantatie hangt af van een evenwicht tussen de verschillende stammen die gunstig zijn voor het darmmetabolisme, maar ook leefgewoonten kunnen dit evenwicht beïnvloeden.
Enkele maanden geleden hebben Chinese onderzoekers een uitgebreid gedocumenteerd artikel gepubliceerd over exosomen, waarvan het belang voor de dermatologie vaststaat.
Lupus erythematodes disseminatus (LED) is de laatste decennia vooral behandeld met geneesmiddelen. Deze auteurs hebben de literatuur doorgenomen om het effect van interventies op de levenswijze te evalueren. Daar was nog niet veel onderzoek naar uitgevoerd.
Een 26-jarige patiënt komt op spreekuur wegens een ontsierend letsel op de linkerwang. Het letsel bestaat al jaren en verandert niet. De patiënt legt uit dat een andere dermatoloog twee jaar geleden de diagnose van basaalcelcarcinoom (BCC) gesteld heeft, wat zou bevestigd zijn met een biopsie.
Op welke manier kan de toegang tot een raadpleging bij een dermatoloog worden vergemakkelijkt? Welke impact zal het FOD Gezondheidsplan hebben? Hoe kunnen we omgaan met de steeds frequentere gevallen van agressie in de gezondheidszorg? Hoe ziet de toekomst eruit voor het overlegmodel artsen-ziekenfondsen en de honorariasupplementen? Welke rol zal de beroepsvereniging spelen in 2024? Allemaal vragen die direct relevant zijn voor de praktijk van de dermatoloog, en allemaal aan bod kwamen tijdens deze boeiende sessie.
Het is midden januari. Een waterral verschijnt aan de rand van de rietkraag. Dit is niet uitzonderlijk in de winter, maar deze vogel geeft aan te willen broeden, en dat is zo’n twee maanden te vroeg. De gevolgen van de klimaatsverandering zijn steeds meer zichtbaar. Voor hooikoortspatiënten is er nog meer aan de hand...
Dat is althans wat een studie die zopas werd gepubliceerd door de Amerikaanse psychologieverenging doet uitschijnen. Er worden verschillende oorzaken genoemd, maar ons socialezekerheidsstelsel zou een beschermend effect kunnen hebben...
De wetenschappelijke gemeenschap besteedt steeds meer aandacht aan het concept empathie, een concept dat emotionele, cognitieve en motivatiegebonden dimensies omvat en erg complex is. Empathie blijft een sleutelelement in de gezondheidszorg. Eigenaardig genoeg blijken de verschillende aspecten van empathie bij de (toekomstige) gezondheidswerkers en met name studenten geneeskunde en verpleegkunde minder aan bod te komen, vooral tijdens de klinische opleiding.
De workshop van de Belgian Laser Group, georganiseerd op de recente Belgian Dermatology Days, bood de gelegenheid om het gebruik van lasers bij hormoongerelateerde huidaandoeningen (opnieuw) onder de loep te nemen: melasma en acne.
Tijdens deze zeer interessante sessie namen drie sprekers het woord over het thema “Hormonen & Huid”. Dr. Jean-Jacques Stene (UMC Sint-Pieter, Brussel) sprak over antiandrogene behandelingen. Dr. Michael Ceulemans (KU Leuven) legde de principes uit van het veilig voorschrijven van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap. Professor Selim Aractingi (Hôpital Cochin, Parijs) besprak het verband tussen steroïden en de huid.
Deze sessie liet ons toe een reeks zeldzame pathologieën te (her)ontdekken door middel van interessante casuspresentaties. Eveneens werden nieuwe therapeutische behandelingsopties voorgesteld.
Dokter Stefan Kerre (Aarschot en Sint Imeldaziekenshuis, Bonheiden) en professor Anne Herman (Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussel) hebben de workshop van de Belgian Contact and Dermatitis Group (BCEDG) voorgesteld, over contactdermatitis veroorzaakt door topische middelen.
In deze interactieve dermatoscopie-workshop, gebracht door dr. Katrien Vossaert, dr. Evelyne Harkemanne en dr. Laudine Janssen, zijn verschillende interessante casussen aan bod gekomen. Hieronder bespreken we een aantal opmerkelijke dermatoscopische gevallen uit deze workshop van de Belgian Dermoscopy Group.
Tijdens de workshop van de Belgian Society of Pediatric Dermatology werden verschillende klinische casussen voorgesteld, door dr. V. Dekeuleneer (Clin. Univ. St-Luc) over vasculaire afwijkingen, dr. D. Salik (Brussel) over een infantiel hemangioom, dr. K. Despontin (Luxemburg) over aandoeningen van de hoofdhuid en dr. C. Colmant (UZ Leuven) over verworven bulleuze aandoeningen bij kinderen.
Met deze titel openden professor Marjan Garmyn (UZ Leuven), professor Lieve Brochez (UZGent) en professor Arjen Nikkels (CHU de Liège) een interactieve workshop, waarvan het belang met enkele feiten snel opgefrist was.
Op de Belgian Clinical Dermatopathology-workshop deelden dr. Marc Haspeslagh (UZ Gent en oprichter Dermpat) en dr. Sven Lanssens (Dermatologie Maldegem) op een interactieve manier enkele casussen waarbij de correlatie tussen kliniek en pathologie cruciaal waren voor de diagnose.
Twee internationale sprekers boeiden het publiek tijdens deze sessie: professor Julia Newton-Bishop (Universiteit van Leeds, VK) sprak over haar onderzoek naar vitamine D in relatie tot melanoom. Professor Hok Bing Thio (Erasmus MC Rotterdam, Nederland) had het over metformine in de dermatologie.
Tijdens de traditionele PhD-presentatiesessie kregen we samenvattingen te horen van het onderzoek van dr. Julie De Smedt (KULeuven), dr. Tom Hillary (KULeuven), dr. Niels Hilhorst (UGent) en dr. Evelyne Harkemanne (UCLouvain).
Er werden dit jaar niet minder dan 10 prijzen uitgereikt tijdens de BDD 2024, waaronder de Skin-prijs voor het mooiste beeld in de dermatologie, toegekend aan Francisca Castelijns.
Een campagne zoals Euromelanoma is mogelijk dankzij de sponsoring van de volgende firma's: Expanscience (Mustela), Beierdorf (Eucerin), Avène, Pierre Fabre, Isdin, La Roche-Posay, Galderma, Almirall en Naos.
Wetenschappers van de Universiteit Antwerpen hebben na jarenlang onderzoek achterhaald waarom mensen zona of gordelroos ontwikkelen. "Het immuunsysteem van mensen met zona herkent viruseiwitten minder goed", verklaart kinderreumatoloog Benson Ogunjimi de huiduitslag.
Vier van de tien lichaamszonnecrèmes met factor 50 en 50+ die Testaankoop heeft getest voldoen niet. Dat zegt de consumentenorganisatie. De zonnecrèmes bieden niet de bescherming tegen de zon die ze beweren.
Een groep urticariaspecialisten ontwikkelde een mobiele applicatie, CRUSE®, voor patiënten met chronische spontane urticaria (CSU). Hun doel: een eenvoudig te gebruiken hulpmiddel aanbieden om hun symptomen te evalueren, ze samen met hun behandeling te registreren en die gegevens naar hun arts te kunnen sturen.
Zoals oncologen ongetwijfeld herkennen vanuit hun praktijk, stopt de impact van kanker niet aan de grenzen van het ziekenhuis. Twee onderzoeken werpen daarom een licht op één barrière waarmee patiënten geconfronteerd worden, namelijk arbeidsmarktdiscriminatie.
In de Eerste Wereldoorlog zijn er veel soldaten gestorven aan de gevolgen van gangreen van de voeten. De legerartsen begrepen dat niet. Antoine Depage, onder anderen, had evenwel de aandacht gevestigd op de echte oorzaak van de kwaal. Het Belgische leger is grotendeels aan die ramp ontsnapt.
Iedereen is het erover eens dat milieuverontreiniging, geluidshinder of lichtvervuiling schadelijk zijn voor onze gezondheid. Weinig mensen weten echter dat informatievervuiling onze gezondheid ook ernstige schade kan toebrengen...
De kennis van de Belg over de gevaren van de zon voor de huid daalt. Dat blijkt woensdag uit de uv-monitor 2023 van Stichting tegen Kanker. De organisatie wijst erop dat huidkanker in ons land en wereldwijd de meest voorkomende kanker is.
Sinds de covid-19-pandemie weten we hoe belangrijk het is om afvalwater te testen om het infectierisico en de omvang van de epidemie in een bepaalde populatie te bepalen. Dat geldt ook voor norovirussen...
De Belgian Contact and Environmental Dermatitis Group (BCEDG) heeft onlangs zijn logo veranderd en ook een nieuwe website gelanceerd.
Biologische en natuurlijke producten op basis van planten, bloemen en dierenderivaten winnen nog steeds aan populariteit. De termen ‘natuurlijk’, ‘traditioneel’ en ‘ambachtelijk’ suggereren optimale werking zonder potentiële neveneffecten. Desalniettemin kunnen ook deze producten de nodige problemen veroorzaken waaronder een allergische contactdermatitis. Aan de hand van twee biopharmaceuticals wordt deze problematiek geïllustreerd.
Biofarmabedrijf UCB heeft vrijdag een nieuwe fabriek in het Waals-Brabantse Eigenbrakel ingehuldigd. Het gaat om een investering van 300 miljoen euro. De fabriek zal innovatieve geneesmiddelen produceren, waaronder het psoriasismiddel Bimzelx.
Een vraag die zich opdringt sinds artificiële intelligentie iets meer dan een jaar geleden toegankelijk werd voor het grote publiek. Een team van Amerikaanse onderzoekers boog zich over dit fenomeen.
Het dermatologennetwerk Euromelanoma roept de hulp in van beroepen die veel huid zien, zoals kinesitherapeuten, thuisverpleegkundigen, schoonheidsspecialisten en tatoeëerders. "Het is niet de bedoeling dat zij diagnoses stellen, wel dat ze aandachtig zijn voor mogelijk verdachte vlekjes en de persoon in kwestie doorverwijzen naar de huisarts", zegt Thomas Maselis, dermatoloog en Belgisch voorzitter van Euromelanoma, bij de voorstelling van de sensibiliseringscampagne in het Jules Bordetinstituut.
Het Antigifcentrum kreeg vorig jaar 787 oproepen voor ongevallen door het mengen van chemische producten en het overgieten in lege flessen. De campagne 'Lezen voor gebruik' van de FOD Volksgezondheid en het Antigifcentrum vraagt aan iedereen om zich bewust te zijn van de risico's van chemische producten en roept op het etiket te lezen vooraleer een chemisch product te gebruiken.
Net zoals bij andere chronische inflammatoire ziekten kennen mensen die lijden aan psoriatische artritis een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen en de daarmee samenhangende sterfte. Precieze cijfers over dit verhoogde risico waren echter nog niet bekend.
Die vraag lijkt vandaag belangrijker dan ooit tevoren, zowel bij het grote publiek als bij de gezondheidsprofessionals, want de betrokken patiënten weten al heel lang dat ze op dat vlak niet de aandacht krijgen die ze verdienen.
YouTube is een belangrijk kanaal geworden voor de toegang tot gezondheidsinformatie, met een aanzienlijke stijging van het aantal Amerikaanse volwassenen dat het platform gebruikt voor gezondheidsgerelateerde redenen, van 39,7% in 2020 tot 58,9% in 2022, aldus de Health Information National Trends Survey. Een nieuwe studie heeft onderzocht welke beslissingen worden genomen na het bekijken van dergelijke video's op YouTube.
Wereldwijd vertoont de helft van de mensen een of ander probleem van hyperpigmentatie, waarbij de ernst van de verschijnselen uiteraard zeer uiteenlopend is. Het is dus een belangrijk probleem. “Enkele verrassingen zijn de hoge frequentie van hyperpigmentatie van de oksels (bijna 20% van de bevolking wereldwijd). In Europa betreft het hoofdzakelijk actinische lentigo, melasma en postinflammatoire hyperpigmentatie. Er zijn minder gevallen van hyperpigmentatie rond de oogkassen en van hyperpigmentatie van de oksels. Alle verschijnselen worden wereldwijd gezien, maar de ernst ervan kan verschillen”, legde Thierry Passeron uit.
In de aanloop naar de VBS-verkiezingen van 20 april dienden zich twee boeiende kandidaten aan met een eigen profiel, die elk hun verdiensten hebben: dr. Stan Politis en dr. Marianne Michel. De Specialist stelde hen voor in zijn jongste twee edities. In de laatste rechte lijn stijgt de kieskoorts blijkbaar aanzienlijk, wat – mee door een artikel elders in de medische pers – de campagne dreigt te doen ontaarden in een moddergevecht. En dat kan niet de bedoeling zijn.
Vorsers hebben uitgaande van de gegevens van de UK Biobank het effect van koffie (normale gemalen koffie, decafé, oploskoffie) geëvalueerd. De hoeveelheid koffie werd geraamd volgens het aantal koppen per dag.
De aanwezigheid van micropolluenten in ons drinkwater is alarmerend. Vooral als je bedenkt dat je met al het plastic in onze oceanen een zevende continent kunt vormen! Uit een Amerikaans onderzoek blijkt dat het probleem nog groter is dan eerder werd gedacht.
Het begin van de lente betekent de komst van een nieuw tekenseizoen. Ook dit jaar nodigen Sciensano en Departement Zorg iedereen uit om opgelopen tekenbeten te melden via ‘TekenNet’, een platform voor burgerwetenschap en alert te zijn voor tekenbeten. Het aantal gemelde tekenbeten lag in 2023 hoger dan in 2022, maar was alsnog lager in vergelijking met het gemiddelde van de jaren daarvoor.
Fake news, samenzweringstheorieën, gezondheidsrisico's en sociale netwerken zijn de afgelopen jaren hand in hand gegaan, of het nu gaat om het klimaat of covid-19. Maar de strijd is moeilijk...
Alopecia areata is een aandoening die nog moeilijk te behandelen is. Recente gegevens over de pathofysiologie bieden echter uitzicht op nieuwe mogelijkheden. Op het lentesymposium van de EADV heeft Monika Arenbergerova (Praag) enkele klassieke behandelingen doorgenomen en is daarna ingegaan op de therapeutische mogelijkheden van januskinaseremmers, een klasse van geneesmiddelen die sinds kort in die indicatie wordt gebruikt.
Een niet te missen evenement voor dermatologen, de Belgian Dermatology Days (BDD), waarvan het thema dit jaar "Hormones and Skin" is, vindt plaats op 21 en 22 maart. Een overzicht van het programma met professor V. del Marmol, voorzitter van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (KBVDV) en dokter K. Roegies, voorzitter van de Union Professionnelle Belge de Dermatologie et Vénérologie (UPBDV).
In Europa is in 2022 het aantal gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) gestegen. Dat blijkt uit het jaarlijkse verslag van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC). Er is een "verontrustende toename" van het aantal gevallen van syfilis, gonorroe en chlamydia.
Wat kan kunstmatige intelligentie betekenen voor de medische praktijk? Volgens Amerikaanse onderzoekers zit het antwoord in de titel: minder diagnostische en therapeutische fouten!
Artsen die op de hoogte worden gebracht van een bijwerking als gevolg van een overdosis geneesmiddelen bij een patiënt schrijven gereguleerde stoffen oordeelkundiger voor als de melding een actieplan voor latere consulten bevat. Dat blijkt althans uit een onderzoek gepubliceerd in Nature Communications.
Het risico op huidkanker en borstkanker is hoger bij hoogopgeleiden. Sociaal-economisch kwetsbare groepen hebben na een kankerdiagnose over het algemeen een lagere overlevingskans, blijkt uit onderzoek van de Stichting Kankerregister.
In de kinderopvang De Girafant in Leuven is eind januari een geval van schurft vastgesteld. Onlangs werd een tweede geval ontdekt. Hoewel eerst werd vermoed dat de tweede besmetting geen schurft was, blijkt dat nu wel zo. Dat heeft Zorg Leuven, de groep waartoe de crèche behoort, woensdagavond bekendgemaakt. Extra maatregelen zijn evenwel niet nodig, omdat er al ruim een week geen rechtstreeks contact is geweest met het kind.
Er is dan toch geen schurft vastgesteld in de crèche van Zorg Leuven. Dat meldt schepen van Zorg en Welzijn Bieke Verlinden (Vooruit) woensdagmiddag, nadat eerder op de dag gedacht werd dat er wel een peuter schurft had opgelopen.
Er is schurft vastgesteld bij een peuter in een crèche van Zorg Leuven. Dat meldt VRT NWS en bevestigt Bieke Verlinden (Vooruit), Leuvens schepen van Zorg en Welzijn en voorzitter van Zorg Leuven.
… zonder geneesmiddelen? Een Chinese studie, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, toont aan dat proefpersonen met diabetes type 2 die op een intermittent fasting-dieet worden gezet, van hun ziekte kunnen worden verlost.
Eén van onze dermatologen in opleiding maakte me attent op een kleine rode papel op de dij van een 36-jarige man. Dermoscopisch onderzoek toonde een rode zone met duidelijk pigment aanwezig in de rand van het letsel. Dit paste voor hem bij de diagnose van een melanocytair letsel, waarbij een hypomelanotisch melanoom moest uitgesloten worden.
Onderzoekers van het UZ Brussel boeken vooruitgang in de doelgerichte behandeling van melanoom huidkanker. Voor het eerst werd een succesvolle toepassing zonder ernstige huiduitslag aangetoond bij patiënten met een specifieke mutatie.
Een 45-jarige patiënte komt op spreekuur wegens een letsel op de linkerwang. Het letsel is 2 jaar geleden ontstaan en is progressief groter geworden, maar veroorzaakt geen symptomen.
Er zijn twee nieuwe verbindingen op de markt gekomen, tapinarof en roflumilast, die allebei de eiwitten van de huidbarrière moduleren en een anti-inflammatoire werking hebben. De eerste is een agonist van de receptor voor arylhydrocarbon en werkt als een transcriptiefactor. De tweede remt het fosfodi-esterase type 4 (PDE4).
Topische en systemische behandelingen.
In een academische fase II-studie die in Nederland uitgevoerd is bij 29 patiënten met ernstig chronisch eczeem van de handen dat niet gereageerd had op alitretinoïne, is met dupilumab na 16 weken een PGA 0-1 bereikt bij 70% van de patiënten (ten opzichte van 33% onder de placebo). Volgens de auteurs hangt de werkzaamheid van dupilumab mogelijk af van het al dan niet hyperkeratotische karakter van het eczeem.
Er zijn nu meer behandelingen beschikbaar, maar geen ervan verricht wonderen.
Voor deze aandoening zijn het de JAK-remmers die het nieuws domineren, zowel de topische als de orale vormen.
Ook voor deze aandoening gaat de meeste aandacht naar de JAK-remmers, vooral dan de orale vormen.
De pathofysiologie van prurigo is ondertussen goed bekend, met vooral de keratinocyten die een bron van groeifactoren vormen en de inflammatoire cytokines die tot immuuunactivering leiden.
Acne, rosacea, seborroïsch eczeem
Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) heeft actinische keratose toegevoegd aan de lijst van beroepsziekten. Zo bericht Het Belang van Limburg donderdag. Landbouwers, bouwvakkers en wegenwerkers die tijdens hun carrière deze voorloper van huidkanker ontwikkelen, kunnen voortaan onder bepaalde voorwaarden een vergoeding krijgen.
Bacteriële seksueel overdraagbare infecties, schurft, borreliose.
Vulvovaginale candidose, Lichen planus in de mond, aftosen.
De “wereld van tumoren van de huidaanhangsels”, aldus professor Cribier, is gecompliceerd en kan vijandig lijken. Het is echter belangrijk om daar enige kennis van te hebben, mocht het geval zich ooit voordoen.
Dit artikel geeft een overzicht van de recente aanwinsten bij de behandeling van het merkelcelcarcinoom. Het is gebaseerd op de presentatie van professor Jürgen C. Becker en beschrijft de klinische diversiteit, de diagnose en de epidemiologie van het merkelcelcarcinoom en de significante aanwinsten inzake immuuntherapie. In de studies MCC TRIM en ADMEC-O heeft prof. Becker veelbelovende resultaten behaald, die uitzicht bieden op een behandeling op maat. Het artikel gaat verder in op de behandeling van het merkelcelcarcinoom anno 2023.
Verschillende behandelingen worden besproken die geïndiceerd zijn voor plaatselijk gevorderde basaalcelcarcinomen. Het zal vooral gaan over remmers van de hedgehog-signaalroute, de behandeling van hun bijwerkingen en het optreden van resistentie tegen die behandeling. Daarnaast gaan we ook in op immuuntherapie, de tweedelijnsbehandeling.
Professor Maarten Vermeer heeft een presentatie gegeven over cutane lymfomen en de nieuwe therapeutische mogelijkheden.
Het thema van deze 9de editie van het Brussels Dermato-Esthetic Symposium, georganiseerd door het UZ Brussel, was ‘The lower face, great expectations from both sides’. Vroeger werden selfies vanuit de hoogte genomen om voornamelijk het bovenste deel van het aangezicht te benadrukken. Momenteel is er echter een trend om selfies vanuit een lager perspectief te trekken om zo de kaaklijn te accentueren. Een mooie kaaklijn wordt in de media steeds vaker belicht als een schoonheidsideaal, waardoor het thema van dit symposium gemakkelijk kon worden gekozen.
Van 12 tot 14 maart 2024 vindt in Brussel de SmartNation AI Hackathon plaats, mogelijk gemaakt door AI4Belgium. Dit is een belangrijk moment voor liefhebbers van digitalisering, innovatie en maatschappelijke impact. Deze driedaagse hackathon biedt een uitzonderlijke kans om in teamverband een volledig innovatieproject te ontwikkelen onder begeleiding van een ervaren coach. Een van de belangrijkste uitdagingen van deze hackathon richt zich op "intelligente toepassingen voor medische data".
Het nationale aerobiologische meetnet AirAllergy van Sciensano kondigt het begin van het stuifmeelseizoen aan: het eerste pollen van het jaar is afkomstig van de els en de hazelaar. Het stuifmeelgehalte zal waarschijnlijk stijgen naarmate de weersomstandigheden veranderen. Personen die gevoelig zijn voor het stuifmeel van deze bomen lopen het risico om allergische symptomen te ontwikkelen.
Voormalige hoofdredacteur van Skin, Neuron en Ortho-Rheumato Jan Bosmans overleed op 13 januari 2024 door euthanasie, na zijn lichaam te hebben afgestaan voor orgaantransplantatie. Hij was 68 jaar. Hij overleed op die manier zoals hij geleefd had, vanuit een grote maatschappelijke betrokkenheid.
De kampioenen van het PISA-onderzoek, namelijk studenten uit Zuid-Korea, zijn getest op hun smartphonegebruik en de impact op hun gezondheid in een onderzoek dat is gepubliceerd in PLOS ONE.
Een cohortonderzoek heeft uitgaande van de gegevens van de Franse studie Nutrinet Santé gezocht naar een eventueel verband tussen de inname van zoetstoffen en het kankerrisico.
Een 50-jarige man komt op spoedgevallen omwille van dyspneu sedert 14 dagen. Hij wordt doorverwezen door de huisarts gezien zijn bloedafname fors gestegen D-dimeren (2.355ng/ml) toont. Bij navragen zijn er sedert geruime tijd verscheidene andere klachten aanwezig: vermagering, futloos gevoel, forse pijnloze zwelling aan de liezen bilateraal, verandering van het stoelgangspatroon en huiduitslag ter hoogte van de rug. Hij heeft nooit gerookt, heeft geen retrosternale pijn, rood bloedverlies per anum of melena, geen nachtzweten of veralgemeende jeuk. Hij geeft aan niet tuk te zijn op artsen en/of ziekenhuizen, echter nu hij ook moeite heeft met ademhalen wordt het hem te veel. Op Spoed werd reeds een CT thorax (beeld van totale pleurale effusie en grote lymfadenopathiën axillair DD lymfoom/metastasen) en CT abdomen (beeld in de eerste plaats verdacht voor diffuus lymfoma of peritoneale en omentale metastasen) uitgevoerd. De internist roept ons te hulp, en suggereert een lymfoom.
Metaverse is een samentrekking van de termen “meta’s” en “universum”. Het is dus een universum buiten het universum dat wij kennen. Tegenwoordig wordt het gedefinieerd als “een online dienst die toegang biedt tot gedeelde, aanhoudende, realtime simulaties van 3D-ruimten waarin immersieve ervaringen kunnen worden gedeeld”. Hoe kan het onze gezondheid verbeteren?
Afgelopen zaterdag, op 13 januari overleed dr. Jan Bosmans (68) nadat hij euthanasie had aangevraagd. Hij was onder meer voormalig hoofdredacteur van de specialistenbladen Neuron, Ortho-Rheumato en Skin en medewerker van het huisartsenblad MediSfeer. Bij dr. Bosmans werd enkele jaren geleden ALS vastgesteld. Hij vroeg om euthanasie.
Een 22-jarige man consulteerde de raadpleging dermatologie omwille van een persisterende witverkleuring ter hoogte van de vingernagels sinds 5 jaar. Deze gaven geen klachten zoals pijn, maar worden als cosmetisch storend ervaren. Klinisch weerhouden we multiple niet-wegdrukbare transverse witte curvi-lineaire banden ter hoogte van de vingernagels van digit I t.e.m. III bilateraal, digit IV en V zijn niet betrokken. Opvallend is dat witte banden worden onderbroken met een normaal voorkomen van de nagel. Het klinisch beeld past bij een transversale (true) leukonychia.
Vitamine E verbetert de immuniteit tegen kanker door stimulering van de dendritische cellen via PD-1- en PD-L1-antagonisten. In Cancer Discovery is een Amerikaanse studie gepubliceerd waarbij vorsers hebben vastgesteld dat de patiënten met een melanoom die werden behandeld met checkpointremmers en vitamine E-supplementen kregen, langer leefden dan de patiënten die geen vitamine E of multivitaminesupplementen innamen.
Het UZ Brussel kan voortaan sneller en nauwkeuriger nagaan of een tumor in het borstweefsel van vrouwen met borstkanker volledig weggehaald werd. Op die manier kan een tweede ingreep vermeden worden.
Vanaf maandag 15 januari wordt het bezoekuur op de Kempense materniteiten ingekort. Het zal voortaan lopen van 16 tot 19 uur. De namiddag is immers de uitgelezen periode voor pas bevallen vrouwen om rust te nemen, heet het. Op dat ogenblik nemen baby's ook langere slaappauzes. Bovendien heeft de covidperiode geleerd dat de beperking van bezoek leidde tot meer momenten van huid-op-huidcontact met de baby, waardoor borstvoedingen ook vlotter verliepen.
Een 58-jarige blanke dame werd verwezen door de oncoloog in het kader van annulaire erythematosquameuze letsels ter hoogte van de thorax, uitlopend naar de armen en handruggen. Zij werd in het kader van een gemetastaseerd HR+, HER2- borstcarcinoom behandeld met CDK 4/6 inhibitoren in combinatie met endocriene therapie. In eerste instantie werd ribociclib voorgeschreven, maar gezien het optreden van levertoxiciteit werd er overgeschakeld naar abemaciclib. Deze huidletsels verschenen kort na de start van abemaciclib, en zelfs na onderbreking en herintroductie trad er een recidief op.
Onderzoekers van het VIB-KU Leuven Centrum voor Kankerbiologie en UZ Leuven zijn erin geslaagd te achterhalen waarom immunotherapie niet aanslaat bij sommige melanoompatiënten. Tegelijk ontwikkelden ze een nieuwe manier waardoor de therapie beter zou werken. Dat heeft het VIB bekendgemaakt.
Vanaf woensdag geldt opnieuw een mondmaskerplicht in ziekenhuizen en openbare gezondheidscentra in Spanje als reactie op de uitbraak van wintervirussen, met name griep. Dat heeft het ministerie van Volksgezondheid maandagavond aangekondigd.
"Er gaan nog altijd meer dokters met pensioen dan er nieuwe dokters afstuderen. Ziekenhuisartsen kunnen niet langer blijven werken met zulke tekorten die leiden tot minder bedden en zorguitstel. We moeten dus dringend investeren in de aantrekkelijkheid en het behoud van zorgpersoneel, met verpleegkundigen, verplegers en technologen. Dat moeten in het akkoord van de volgende regering."
Vitiligo is het gevolg van een vernietiging van de melanocyten in de opperhuid door autoreactieve cytotoxische T-cellen. Naast genetische aanleg spelen omgevingsfactoren, oxidatieve stress, intrinsieke metabole afwijkingen en een abnormale immuun- en ontstekingsrespons mee. Reinhart Speeckaert (Gent) en Taige Cao (Singapore) hebben onlangs een presentatie gegeven over twee experimentele behandelingen voor vitiligo, respectievelijk JAK-remmers en regeneratietherapie*.
Zoeken in de literatuur is een verplichting voor iedereen die in een wetenschappelijk tijdschrift wil publiceren, maar het is vaak een ondankbare, arbeidsintensieve en tijdrovende taak. Een internationaal team van onderzoekers heeft een wedstrijd opgezet tussen ChatGPT, dat geen introductie nodig heeft, en Elicit, dat een uitleg verdient.
En meer bepaald een idee uit het Nederlandse Nijmegen. Volgens de auteurs is recycleren namelijk niet alleen goed om de kosten in de gezondheidszorg te verlagen, maar ook voor het leefmilieu...
Weet u hoeveel een doosje antibiotica kost? Een RX thorax? Negen sessies bij een kinesist? Behandeling bij een psycholoog? Wellicht niet. Net zoals heel veel collega’s. Een correcte inschatting maken van prijzen voor medische behandelingen bij mensen met een verhoogde tegemoetkoming, is voor de overgrote meerderheid van artsen al helemaal onmogelijk.
Bijna de helft (42%) van de patiënten met een huidziekte vertoont slaapproblemen. Dat blijkt uit een grote studie die op het congres is gepresenteerd.
Artificiële intelligentie wordt steeds belangrijker bij de detectie van huidziekten. Dankzij beeldvorming zijn de aanwinsten inzake artificiële intelligentie het grootst in de dermatologie. Een nieuwe studie heeft dat bevestigd.
Het staat buiten kijf dat de huid invloed heeft op de hersenen. De huid is het orgaan van één van onze 5 zintuigen en heeft zeker invloed op de hersenen. Omgekeerd hebben de hersenen invloed op de gewaarwordingen van de huid. We kennen echter nog maar enkele aspecten van die relatie.
Een patiënt werd door zijn huisarts dringend doorverwezen, met volgende informatie: “Patiënt krijgt sinds 6 weken een jeukende uitslag op beide handpalmen. Initieel kleine blaasjes, die vervolgens openbarsten. Met clobetasolpropionaat-0,01%-zalf geen beterschap, de blaasjes worden zelfs groter en voelen wat geïndureerd aan.”
Wij zagen deze 57-jarige patiënte vanwege asymptomatische huidlaesies abdominaal die al jaren aansleepten. Klinisch betrof het een grillig erytheem met op sommige plaatsen squameus aspect en een opvallend reticulair patroon in de rand. Bij navraag gebruikte de patiënt reeds sinds meer dan 10 jaar kersenpittenkussens wegens chronische pijnklachten en als remedie voor eenzaamheid sinds het overlijden van haar man.
Luierdermatitis is één van de meest frequente aandoeningen op zuigelingenleeftijd. In de pathogenese speelt de combinatie van occlusie en frictionele beschadiging door de luier met incontinentie voor urine en feces een centrale rol.
In de dermatologische praktijk worden afwijkingen soms pathologische kunstwerken. Ons beeld toont de fascinerende kroniek van een patiënte die het Klippel-Trenaunay-syndroom op aangrijpende wijze belichaamt.
Scabies is een ectoparasitose die wordt veroorzaakt door de parasiet Sarcoptes scabiei var. hominis. We kennen momenteel een opflakkering van schurft in onze streken. De schurftmijt veroorzaakt een zeer jeukende huiduitslag met kenmerkende letsels, maar soms is het klinische beeld atypisch en moeilijk te diagnosticeren.
Volgens recent onderzoek heeft acne een significante invloed op de sociale perceptie. Mensen met acne worden als minder aantrekkelijk beschouwd, als minder te vertrouwen, minder zelfverzekerd, minder geslaagd, minder dominant en minder gelukkig, en bij vrouwen is dat nog meer het geval dan bij mannen.
Een team uit Groningen onderzocht in de literatuur of chirurgen daadwerkelijk slechter presteren als ze oververmoeid zijn. In simulatiestudies verslechterden vooral de cognitieve prestaties, maar onder praktijkomstandigheden werd het chirurgisch resultaat in veel gevallen nauwelijks beïnvloed. Dat zou te maken kunnen hebben met het feit dat mensen die een operatie ondergaan hun vermoeidheid in ieder geval tijdelijk compenseren door meer inspanning.
De zware overstromingen van 2021 in België staan nog steeds in het collectieve geheugen gegrift. Onlangs nog werden ook Libië en New York met een ramp geconfronteerd. Een recente studie die werd gepubliceerd in het BMJ toont aan dat ook lang na de gebeurtenissen slachtoffers te betreuren vallen...
De discussie over het supplementenverbod bij patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming is in het voordeel van BVAS beslecht. Het verbod is uitgesteld tot 2025 en zal alleen gelden voor een prioritaire groep patiënten met beperkte inkomsten. Dat staat in het akkoord artsen-ziekenfondsen dat vannacht voor een periode van twee jaar gesloten werd. Het nieuwe akkoord bevat een pakket substantiële maatregelen voor huisartsen.
In afwachting van de definitieve nota zijn hier de eerste details van het begrotingsakkoord. Het totale financiële bedrag gedekt door het akkoord voor 2024 is bijna 11,8 miljard.
Volgens de christelijke mutualiteiten komt er sowieso vanaf 2025 een stapsgewijs supplementenverbod voor mensen met een verhoogde tegemoetkoming. Dat verbod geldt zowel voor specialisten als huisartsen.
Het akkoord voor twee jaar stemt dr. Jos Vanhoof (Bvas) relatief tevreden. Voor de huisartsen werd immers heel wat bereikt. Hij somt de verwezenlijkingen op.
Een 40-jarige patiënt meldde zich spontaan op de spoedafdeling na het verschijnen van lineaire, geïnfiltreerde erythemateuze plaques op de rug 3 dagen eerder, die niet hadden gereageerd op antihistaminica. Uit de anamnese bleek dat hij een paar uur voor het begin van zijn klachten ondergekookte shiitake had gegeten. Wat is uw diagnose?
Antibioticaresistentie bij mensen wordt een steeds groter probleem... Het gebruik van antibiotica door dieren- en veeartsen in de veeteelt buiten de Europese Unie (EU) is hoogstwaarschijnlijk de boosdoener.
De topman van het Amerikaanse laboratorium Moderna hoopt in 2025 goedkeuring te krijgen voor het vaccin in onderzoek dat de ontwikkeling van huidkanker zou tegengaan. Dat heeft topman Stéphane Bancel donderdag gezegd, na de publicatie van nieuwe onderzoeksresultaten.
Etherna sluit een alliantie met Almirall om meerdere therapieën op basis van mRNA te onderzoeken en te ontwikkelen in de medische dermatologie. De focus van het partnerschap ligt op therapieën voor ernstige huidziekten, waaronder niet-melanoom huidkanker.
Volgens onderzoek van de vzw Oscare zijn zeven op de tien Vlamingen tegen het afsteken van vuurwerk. Jaarlijks raken mensen verbrand, raken dieren in paniek, en ontstaan er branden door vuurwerk. Toch is 1 op 2 gemeenten in Vlaanderen zich nog steeds niet bewust van de gevaren.
Er zijn slechts weinig gegevens voorhanden over de veiligheid tijdens de zwangerschap van baricitinib, een orale selectieve JAK1/JAK2-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) en atopische dermatitis (AD), en die in de klinische ontwikkelingsfase zit voor alopecia areata.
Het voornaamste kenmerk van historische wetenschap? Het verleden bestuderen en een nieuw licht werpen op de toekomst. Ook de geschiedenis van de geneeskunde ontsnapt niet aan deze regel. In dit geval bestudeerden de auteurs gegevens over de grieppandemie na de Eerste Wereldoorlog. En wat blijkt? We kunnen hier lessen uit trekken voor toekomstige epidemieën...
Het Riziv publiceerde zopas de TOP 25 werkzame stoffen in de uitgaven van de ambulante zorgverzekering 2022. De werkzame stoffen in kwestie zijn goed voor 34% van de totale netto-uitgaven van de verplichte zorgverzekering en 19% van het behandelvolume. Hieruit blijkt dat 69% van de griepvaccins die in 2022 worden verstrekt, zijn voorgeschreven door apothekers en dat 10 van de 25 geneesmiddelen worden voorgeschreven door meer dan 50% van de specialisten. In 2007 waren dat er slechts vier en in 1997 slechts één.
Onze dag was helemaal goed toen we dit geometrische patroon op het bovenbeen van een van onze psoriasispatiënten mochten aanschouwen.
Deze 32-jarige patiënt presenteert zich op onze dermatologische raadpleging met niet-wegdrukbare, erythemateuze plaques ter grootte van een muntstukgrootte die sinds 4 jaar bestaan ter hoogte van beide voeten.
Een 22-jarige patiënt consulteert voor een persisterende verruca vulgaris op de hallux. Er valt ons echter atrofie van de rechterwang op. Anamnestisch meldt de patiënt dat hij 6 jaar geleden een bleke, hard aanvoelende plek op de wang heeft opgemerkt.
Een patiënte van Afrikaanse origine wordt verwezen voor advies na 7 jaar follow-up wegens een “pelade” met letsels op de slapen, die zich geleidelijk uitbreiden naar het voorhoofd. Tijdens oedemateuze opflakkeringen meldt de patiënte een verandering van pigmentatie en pijnlijke gevoeligheid bij aanraken.
Een 54-jarige man wordt doorverwezen omwille van niet-genezende wonden aan de vingers. We weerhouden uit de voorgeschiedenis een met vasculopathie en nefropathie gecompliceerde diabetes mellitus, die tot hemodialyse leidde van 2015 tot 2018, waarna niertransplantatie plaatsvond.
Een 45-jarige verpleegster stelde zich in mijn privépraktijk voor met een jeukende uitslag ter hoogte van de tattoo op haar rechterarm. De tattoo werd een 5-tal jaren geleden, toen probleemloos, gezet. Klinisch waren er multipele roze geïnfiltreerde, licht schilferende plaques te zien.
Een 64-jarige patiënt komt op spreekuur wegens een letsel in de hals links sinds anderhalf jaar. 35 jaar geleden is de patiënt op die plaats meerdere keren bestraald wegens een hodgkinlymfoom. Klinisch onderzoek toont een zeer diep necrotisch letsel met een diameter van circa 5cm. De huid rond het letsel is gescleroseerd.
Binnen de dermatologie zijn er enkele situaties waarin men bedacht moet zijn op onderliggende levensbedreigende ziekten. Op het jaarlijkse congres van de European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) in Berlijn werd ingezoomd op drie verschillende huidbeelden waarbij een snelle diagnose essentieel is.
De 5 allergenen die het vaakst genoemd worden als oorzaak van contactcheilitis zijn muziekinstrumenten, cosmetica, tandheelkundige materialen, geneesmiddelen en voedingsmiddelen. In dit deel kijken we naar de 3 eerstgenoemde oorzaken.
In een in het American Journal of Clinical Nutrition gepubliceerde studie analyseerden de onderzoekers de rol van kalium (K) in de overleving van personen met of zonder chronische nieraandoening (CKD).
Vele artsen stellen vragen over het terugbetalingsproces van geneesmiddelen in België en de werking van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen (CTG). In een dossier gepubliceerd in verscheidene tijdschriften uitgegeven door Reflexion Medical Network (Skin en MediSfeer), leggen Diane Kleinermans, CTG-voorzitter, en Virginie Millecam, secretaris van dit Riziv-orgaan , de complexe processen uit die gepaard gaan met de terugbetaling van geneesmiddelen in België. Door dit dossier te lezen hebt u recht op een accreditatiepunt.
De behandeling van diabetes bestaat onder meer uit een aanpassing van het voedingspatroon. Intermittent fasting zou een alternatief kunnen zijn voor een globale verlaging van de dagelijkse calorie-inname. Maar zou intermittent fasting ook voor een verbetering kunnen zorgen bij type 2-diabetici die worden behandeld met insuline?
In een Japans onderzoek bestudeerden onderzoekers de incidentie van het cardiovasculaire risico bij proefpersonen die niet ontbeten.
Antimicrobiële resistentie (AMR) wordt een steeds grotere bedreiging voor de gezondheid van de wereldpopulatie. Tegen 2050 verwacht men globaal een jaarlijkse dodentol van 10 miljoen mensen door AMR. Om dit fenomeen aan te pakken is een beter inzicht omtrent infecties en biofilms noodzakelijk voor artsen, apothekers en verpleegkundigen.
De effecten van 2 of 3 koppen koffie per dag, in de vorm van gewone koffie bereid met gemalen koffie, instantkoffie of cafeïnevrije koffie werden bestudeerd en vergeleken met de cardiovasculaire gezondheid van proefpersonen die helemaal geen koffie dronken.
De ontsteking is hier de schuldige en dus moet een voedingspatroon dat acidose veroorzaakt, worden aangepast.
Een 35-jarige vrouw, met in de voorgeschiedenis een pT1a-melanoom op de rug zes jaar terug, komt voor een jaarlijkse huidkankerscreening. Bij het totale huidnazicht valt, weliswaar dermoscopisch meer dan klinisch, een pigmentletsel t.h.v. de voetrug op.
In het begin van de XIIIe eeuw heeft Temüjin, de stichter van het Mongoolse rijk, zijn eerste veroveringstochten ondernomen. Vanaf dan werd hij Dzjengis Khan genoemd. Met zijn Gouden Horde heeft hij het grootste aaneengesloten rijk ooit gesticht. Volgens een legende zou Dzjengis Khan de eerste drager van de “mongolenvlek” geweest zijn.
Glycolen zijn chemicaliën die gebruikt worden als solvent, bevochtiger, penetratie-bevorderend middel en als bewaarmiddel in tal van consumentenproducten, waaronder cosmetische producten, farmaceutische topica (bv. crèmes, minoxidil-lotions) en medische hulpmiddelen (bv. echogels).
Het is bijna vijftig jaar geleden dat PUVA-fototherapie voor het eerst gebruikt werd binnen de dermatologie. Sindsdien is fototherapie een belangrijke hoeksteen geworden voor de behandeling van allerhande dermatologische aandoeningen. Binnen de PUVA-therapie zijn PUVA pricks een zeldzame maar belangrijke nevenwerking.
Auto-inflammatie is een vrij recent begrip. Auto-inflammatoire aandoeningen zijn klinisch complexe aandoeningen die vaak en vroeg ernstige huidletsels veroorzaken. De diagnose is moeilijk, maar het is toch belangrijk om ze vroeg te stellen. Op het lentesymposium van de EADV (Sevilla, 18-20 mei 2023) heeft prof. Antonio Torrelo (Madrid) de belangrijkste kenmerken van een aantal van deze ziektes beschreven.
De behandeling met HIFEM-golven (high-intensity focused electromagnetic) is een nieuwe techniek in de esthetische geneeskunde. Op het laatste congres van de Belgische Vereniging voor Esthetische Geneeskunde hebben dr. Hughes Cartier en dr. Muriel Creusot een uiteenzetting gegeven over de inhoud, de resultaten en de indicaties van die techniek.
Cutane T-cellymfomen zoals mycosis fungoides en het sézarysyndroom zijn zeldzame kankers. De mediane totale overleving van patiënten met een gevorderd cutaan T-cellymfoom (IIB tot IV) is minder dan vijf jaar.
Acne bij volwassen vrouwen verschilt van acne bij adolescenten. Het is een specifieke aandoening die niet altijd eenvoudig te behandelen is, temeer omdat ze beïnvloed wordt door de al dan niet verstoorde hormonale toestand van de vrouw. Professor Vincenzo Bettoli (Ferrare, Italië) beschreef de kenmerken ervan op het lentesymposium van de EADV (Sevilla,18-20 mei 2023).
Kinderen lopen niet zelden een fytofotodermatitis op. Het is echter verwonderlijk dat de zorgverstrekkers en het grote publiek dat niet weten. Vaak wordt een verkeerde diagnose gesteld. De presentatie van dr. Martine Audran (Angers) tijdens het Séminaire de Dermatologie Pédiatrique van het Hôpital Necker (Parijs) in juni heeft zeer nuttige informatie gegeven.
Ultrabewerkte producten zijn al het onderwerp geweest van studies waarin hun schadelijke impact op het risico op hart- en vaatziekten, metaboolsyndroom en obesitas is aangetoond. Maar hoe zit het met hun invloed op cognitieve achteruitgang?
Recent zagen we op de raadpleging kinderdermatologie een 4,5 jaar oud jongetje omwille van meerdere maculae sinds de geboorte. De zwangerschap en bevalling waren ongecompliceerd verlopen.
Chemokines zijn de stoffen die immuuncellen vanuit de bloedbaan naar de huid aantrekken. Onderzoek naar chemokines biedt waardevolle informatie over het ontstaan van inflammatoire huidaandoeningen zoals vitiligo. Door het chemokineprofiel van vitiligo in kaart te brengen kan ingeschat worden welke doelgerichte behandelingen (zoals biologicals of JAK-inhibitoren) het meest geschikt zijn.
Angio-oedeem door een tekort aan C1-esterase-inhibitor (C1-INH)-functie is een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening. Een snelle erkenning en correcte diagnose is essentieel voor een juiste behandeling. De introductie van nieuwe, doch vaak minder of niet goedgekende behandelingen, vormen een nieuwe mijlpaal in een geoptimaliseerd beleid van onze patiënten.
UZ Brussel en Skindr werken aan een efficiënte, kwaliteitsvolle en toegankelijkere toekomst voor dermatologie. Waar de kloof vraag-aanbod nu lange wachttijden van 4 maanden tot een jaar creëert, willen ze patiënten via slimme triage en een sterke fysieke uitvalbasis veel sneller de nodige zorg geven. Ze willen patiënten met algemene huidaandoeningen een snelle diagnose en behandeling bieden én tegelijk mensen met complexe problemen snel een fysieke afspraak aanbieden.
Een brug slaan tussen de taalbarrière en de wereld van het wetenschappelijk onderzoek is een grote uitdaging die Springer Nature wil aangaan met zijn nieuwe tool Curie, een assistent voor wetenschappelijk schrijven uitgerust met artificiële intelligentie. De generatieve artificiële intelligentietool Curie, die in staat is om in realtime wijzigingen voor te stellen of teksten in het Engels te vertalen, is ontworpen om onderzoekers "tijd te besparen".
Dat is de vraag die de auteurs zich stellen. Er is immers nog altijd veel discussie over de voor- en nadelen van gebruik van cannabis in een medische context.
Dat is een vaststelling die heel wat gezondheidswerkers nieuwsgierig zou moeten maken. De sterfte door vallen is bij mensen van 65 jaar of ouder in 20 jaar meer dan verdubbeld.
In een meta-analyse werd gekeken naar de invloed van de consumptie van chocoladedranken of pure chocolade op de bloeddruk.
Axiale spondyloartritis is nog niet vaak bestudeerd. Er is ook weinig over gepubliceerd. In de niet-interventionele SANUT-cohortstudie werd gezocht naar voedingsprofielen die zouden kunnen zijn geassocieerd met de verschijning van spondyloartritis. Een overzicht door Franse onderzoekers.
In de NutriNet-Santé-studie, een Franse cohortstudie, werden 102.865 proefpersonen opgenomen. De onderzoekers wilden meer duidelijkheid scheppen in de risico’s van overmatige consumptie van suikers en zoetstoffen.
Patiënten met hidradenitis suppurativa vertonen vaak comorbiditeiten. Hoe zit het met psoriasis? Met andere aandoeningen die verband houden met folliculaire occlusie? En met onvruchtbaarheid bij vrouwen? Chronische inflammatoire darmziekten? Atopisch eczeem?
Hidradenitis suppurativa, of ziekte van Verneuil, is een afmattende chronische inflammatoire huidziekte met een ernstige impact op de levenskwaliteit. Tot 2006 gold de aandoening als een weesziekte, onder andere wegens de geringe pathofysiologische kennis en de meestal late diagnose. De laatste tien jaar is er echter heel wat vooruitgang geboekt, zowel wat de diagnose als de behandelingen betreft.
Te oordelen naar de prevalentie in de ons omringende landen (1) mogen we redelijkerwijs aannemen dat er in België ongeveer 80.000 mensen met hidradenitis suppurativa zijn. De ziekte is bij die 80.000 patiënten niet altijd even ernstig. Hidradenitis suppurativa is een klinisch zeer heterogene ziekte waarvan de elementaire letsels soms moeilijk te onderscheiden en te tellen zijn. Het is dan ook bijzonder moeilijk om de ernst ervan te definiëren.
Op voorstel van viceminister-president Hilde Crevits hecht de Vlaamse regering haar principiële goedkeuring aan een besluit dat het Preventiedecreet uitvoert. Het besluit over initiatieven om uitbreiding van schadelijke effecten tegen te gaan die veroorzaakt zijn door biotische factoren, regelt in de eerste plaats de termijn waarbinnen bepaalde infectieziekten gemeld moeten worden en regelt de vorm en de wijze van deze melding.
Metabole acidose is geassocieerd met een verhoogd risico op chronische nierziekte. Een nieuwe retrospectieve cohortstudie aan de hand van de gegevens van twee Noord-Amerikaanse cohorten.
De invloed van het milieu op onze gezondheid is duidelijk. Onderzoekers hebben de voordelen van een groenere stad onderzocht, met name wat betreft het aantal overlijdens tijdens een hittegolf.
Op de jongste medicomut stelde het Kankerregister het rapport voor over de centralisatie van de pancreas- en slokdarmchirurgie. Het ASGB was niet echt onder de indruk van de resultaten, signaleert voorzitter Gevaert. "Men heeft van centraliseren een fetisj gemaakt." AADM is er vooral bezorgd om of men de patiënten wel uitgelegd heeft wat de gevolgen zijn van wel of niet ingrijpen.
Na de vergadering van het Verzekeringscomité voorspelden de grote lijnen van de begroting een tekort van 41 miljoen euro. Hoewel een aantal middelen op andere manieren konden worden toegewezen (zoals de conventiepremie van €100 miljoen, €62,5 miljoen aan technische correcties.... ) groeit de woede onder artsen...
De discussies over de begroting zijn al enkele weken aan de gang. Maandagochtend werd het voorstel van het Verzekeringscomité gestemd met 14 stemmen (inclusief AADM) tegen 5 (Bvas en Kartel) met één onthouding. "We konden het niet eens worden en hebben tegen gestemd," bevestigde Bvas.
Een studie uitgevoerd door een internationaal team toont aan dat de klimaatopwarming leidt tot een toename van het aantal en de verspreiding van infecties veroorzaakt door de bacterie Vibrio vulnificus, die voorkomt in delen van de Amerikaanse kust, maar ook in Europa.
Chronische huidaandoeningen zoals psoriasis en eczeem gaan gepaard met een substantiële psychosociale impact. Naast de lichamelijke klachten zoals jeuk, ervaren patiënten bijvoorbeeld stemmingsklachten, schaamte, verlaagd zelfvertrouwen en sociale angst. Desondanks wordt de psychosociale impact van huidaandoeningen nog altijd structureel onderschat en onvoldoende door artsen herkend in de klinische praktijk.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Hongaarse Katalin Karikó en de Amerikaan Drew Weissman. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt. De onderzoekers krijgen de prijs voor "hun ontdekkingen rond mutaties van nucleobasen, die de ontwikkeling van efficiënte mRNA-vaccins tegen COVID-19 mogelijk maakten."
Een 75-jarige vrouwelijke patiënte presenteerde op de raadpleging wegens ongerustheid omtrent een verkleuring van de rechtertepel sinds enkele maanden. Voordien had zij geen huiduitslag noch jeuk op die plaats opgemerkt.
Dat meldde de FOD Volksgezondheid zopas op zijn site. Vanaf 2 oktober zullen specialisten in opleiding (ASO's) met een stage in een Belgisch ziekenhuis zich kunnen aansluiten op de nieuwe tijdsregistratietool Medtime. Ter herinnering, op deze tool wordt al meer dan 2 jaar gewacht door de ASO's.
Het lijkt contra-intuïtief, maar een studie toont aan dat hoe hoger de kindersterfte is, hoe meer kinderen er geboren worden.
De nationale raad stelde een typebrief op om de patiënt te informeren over het gebruik van medische gegevens en lichaamsmateriaal in een ziekenhuis. De bedoeling van deze tekst is zowel het belang van het wetenschappelijk onderzoek te onderstrepen als te wijzen op de rechten van de patiënt in deze materie.
Elektrische voertuigen of emissievrije voertuigen (ZEV voor “zero emission vehicles” in het Engels) winnen overal aan populariteit. Onderzoekers wilden weten of het werkelijk factoren waren die onze gezondheid konden verbeteren.
Er wordt veel gesproken over bacteriële resistentie tegen antibiotica in de menselijke geneeskunde. In de diergeneeskunde in landen buiten de Europese Unie wordt echter nog intensief antibiotica gebruikt. Het einde daarvan is nog niet in zicht, ondanks de gevaren voor de gezondheid van de mens…
Onderzoekers van onder meer UZ Brussel en VUB-onderzoeksgroep SKIN ontdekten een sterk verband tussen IgE-autoreactiviteit in patiënten met eczeem gecombineerd met allergische aandoeningen, waaronder hooikoorts, allergisch astma en voedselallergie. professor Gutermuth. "Belangrijk, want dat opent mogelijk de weg naar betere preventie en vroege behandeling van atopisch eczeem, maar ook allergische astma en hooikoorts", aldus professor Gutermuth.
De meeste Europeanen hebben nog steeds te veel van de potentieel schadelijke stof bisfenol A in het lichaam. Dat betekent volgens het Europees Milieuagentschap (EEA) in een vandaag gepubliceerd rapport een mogelijk gezondheidsrisico voor miljoenen Europeanen.
In Europa, Noord-Amerika en Australië constateren wetenschappers al verschillende jaren een afname van het aantal en de kwaliteit van de spermatozoïden. Hetzelfde geldt nu jammer genoeg ook in andere delen van de wereld…
Een 42-jarige patiënt van Zuid-Amerikaanse afkomst komt bij ons op consultatie. Hij is doorverwezen door zijn huisarts. Ongeveer twee jaar geleden merkte deze gedreven amateurvoetballer dat zijn linker grote teen na een intensieve training volledig zwart zag.
In een cohortstudie werden de effecten van het DASH-dieet gemeten. De in dit cohort opgenomen studies tonen aan dat de bloeddruk daalt en dat er dus mogelijk sprake is van een verlaagd risico op myocardinfarct. In dit Zweedse cohort analyseerden de onderzoekers de effecten van DASH op het risico op een hartaanval.
Late-life depressie is een belangrijke depressieve stoornis bij ouderen. Een depressie op latere leeftijd komt vaak voor en vormt een zware belasting voor de betrokkenen, hun familie en de samenleving.
De cel Workforce artsen publiceerde een nieuw rapport over "The Physician Workforce in 2041". Het gaat om een projectie van huisartsenpraktijken en een dertigtal andere specialismen. Dit rapport is gebaseerd op recente gegevens en werpt een licht op de mogelijke toekomst van het medische landschap. Voor de specialisten kent urgentie- en acute geneeskunde een enorme groei qua werkkracht terwijl klinische biologie de sterkste daling noteert.
Op 28 december 2020 werden in ons land de eerste vaccinaties tegen covid-19 gezet bij enkele rusthuisbewoners. Hiermee begon een nationale vaccinatiecampagne die vanaf januari 2021 grootschalig uitgerold werd. Bewoners en personeel van woonzorgcentra werden prioritair gevaccineerd gevolgd door overige gezondheidsmedewerkers en personen met onderliggende gezondheidsaandoeningen.
In de Journal of Medical Internet Research is onlangs een studie gepubliceerd over de nieuwe rol van patiënten die fungeren als influencers voor het voorschrijven van geneesmiddelen door artsen.
De hypothese dat osteoartritis (OA) geassocieerd is met laaggradige inflammatie wordt onder andere ondersteund door de vaststelling dat in het synovium van aangetaste gewrichten een toegenomen activiteit van mestcellen en een hoger gehalte aan cytokine type II wordt aangetroffen. Een correlatie tussen OA en atopische aandoeningen zou deze hypothese ondersteunen.
Voor vitamine E is al een groot aantal voordelen aangetoond, maar hoe zit het met kanker?
Dat hoor je oudere mensen vaak zeggen als er zich een of andere opportuniteit voordoet. Tegen zichzelf gericht agisme kan zeer schadelijk zijn voor de geestelijke en de lichamelijke gezondheid.
Twaalf personen die zaterdag zwaar verbrand zijn geraakt bij de explosie van een LPG-station in de omgeving van de Roemeense hoofdstad Boekarest, zijn overgebracht naar verzorgingscentra in negen andere Europese landen. Dat heeft de Europese Commissie maandag bevestigd. België is een van die landen. Twee zwaargewonden zijn overgebracht naar het brandwondencentrum van Neder-over-Heembeek in Brussel.
De gefractioneerde CO2-laser kan een nuttige techniek zijn voor bepaalde urogenitale pathologieën bij vrouwen. In welke indicaties is hij doeltreffend gebleken? Wat zijn de praktische aspecten ervan? Dit alles kwam aan bod tijdens het laatste congres van de Belgische Vereniging voor Esthetische Geneeskunde dat in april heeft plaatsgevonden in Brussel.
Melasma is een esthetisch probleem waar vrouwen sterk onder lijden. De resultaten van topische depigmenterende behandelingen, chemische peelings en fototherapie met laser of pulserend licht zijn vaak teleurstellend. Uit onze klinische studie is gebleken dat oraal tranexaminezuur bij twee derde van de getroffen patiënten een werkzaam en veilig alternatief kan vormen.
In 2021 factureerden 11 artsen (outliers) samen 40% van de in totaal 530.000 euro die aan de ziekteverzekering werd aangerekend voor de verstrekking van cryotherapie (stikstofbehandeling), vergoed onder nomenclatuurcodenummer 353216. Het jaarverslag van de Rizivinspectie 2022 meldt welke maatregelen werden genomen om dit te counteren.
The Guardian vroeg onlangs een resem artsen met verschillende medische specialismen naar dingen of gedragingen die zij mijden als gevolg van wat ze in hun praktijk zien. En dit waren enkele van hun antwoorden.
Naar aanleiding van de update over de beschikbare immuunmodulatoren bij patiënten met psoriasis in de editie van Skin vol. 25(6), wordt hier ook een overzicht gegeven van immuunmodulatoren bij atopische dermatitis. Ook in dit domein komen meer en meer nieuwe immuunmodulatoren op de markt.
Er is al veel gezegd en geschreven over het lijden van de soldaten in de Grote Oorlog die vastzaten in de loopgraven. Wie toen naar de loopgraven moest, wist meteen dat hij in de modder ging zitten, vooral als het weer nat en koud was. En veel van de ellende van onze helden tegen wil en dank was aan die omstandigheden toe te schrijven.
Dankzij de medische vooruitgang neemt de levensduur al tientallen jaren toe, maar belangrijker is dat ook de levenskwaliteit van onze senioren verbetert, zo blijkt uit een Amerikaanse studie.
Er is veel nieuws betreft lokale therapie op komst; de toekomst zal uitwijzen welke plaats die nieuwigheden in ons therapeutisch arsenaal zullen innemen.
In tegenstelling tot de eerste nieuwe verworvenheden in systeem(immuun)therapie voor psoriasis was het lang wachten op vernieuwende lokale dermatologische behandelingen. De laatste jaren bereiken meerdere moleculen (stilaan) klinisch fase 3-onderzoek met mogelijk ook commercialisatie. De ontdekkingen van nieuwe targets en hierop inwerkende molecules evolueren snel, zo snel dat elke stand van zaken op moment van schrijven reeds onvolledig lijkt. Hierbij toch een overzicht.
Het AZ Herentals heeft het eerste innovatieve S.P.A.T.-toestel aangekocht. Het toestel voert allergietesten gestandaardiseerd en geautomatiseerd uit. De resultaten zijn dus betrouwbaarder én het vraagt minder werk van het medisch personeel. Aan de basis van deze innovatieve technologie ligt dr. Senne Gorris, NKO-arts werkzaam in het AZ Herentals.
De standaardbehandeling voor een plaatselijk gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom bestaat uit een ruime en vaak mutilerende heelkundige excisie, aangevuld met adjuvante chemotherapie die het uitzicht van de reconstructie zeker niet verbetert.
Een consultatie met kinderen gaat altijd gepaard met angst en bezorgdheid bij de ouders. Dat geldt eveneens bij nagelafwijkingen waarbij men schrik heeft voor onderliggende aandoeningen of blijvende schade. Daarom is het belangrijk de fysiologische veranderingen bij kinderen goed te kennen om patiëntjes en hun ouders snel te kunnen geruststellen.
Een belangrijke studie die tijdens de sessie over de adjuvante behandeling van borstkanker is gepresenteerd, was de fase III-studie NATALEE. De resultaten werden op applaus onthaald. Er zijn nog andere studies gepresenteerd...
Als er één innovatie is die de voorbije jaren tot grote vooruitgang in de behandeling van gemetastaseerd melanoom geleid heeft, is het wel immuuntherapie. Na de PD-1/PD-L1-remmers en de CTLA-4-remmers wordt die familie nu uitgebreid met de LAG-3-remmers...
Zoals blijkt uit de sessie over gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker (non-small cell lung cancer, NSCLC), waarbij Azië sterk vertegenwoordigd was, is er veel vooruitgang geboekt, bijvoorbeeld inzake de elektrischeveldentechniek...
Tijdens het congres van de ASCO vindt op zondag traditioneel de plenaire sessie plaats, een sessie waar veel volk op is afgekomen, ook in het reserveauditorium… En het mag gezegd worden, de gepresenteerde studies zouden onze praktijkvoering weleens grondig kunnen veranderen.
Het merkelcarcinoom (Merkel cell carcinoma, MCC) is een zeldzame en agressieve kanker die in verband wordt gebracht met het polyomavirus en blootstelling aan ultraviolette straling. De expressie van virale antigenen en van neoantigenen draagt bij tot de immunogeniciteit van MCC.
De dienst Dermatologie van het UZ Gent gebruikt sinds kort een nieuw toestel voor de diagnose van oppervlakkige vormen van huidkanker: de confocale laserscanmicroscoop VivaScope 3000. Dermatoloog Isabelle Hoorens: ‘Waar we vroeger werkten met een biopsie en analyse in het lab, kunnen we nu zonder prik en ingreep op een halfuur een diagnose stellen.’ Naast de ULB Erasme (Brussel) is het UZ Gent het enige ziekenhuis in België dat de techniek toepast bij patiënten met huidkanker.
Morele stress is een negatieve emotionele reactie die optreedt wanneer artsen de moreel correcte actie kennen, maar worden verhinderd deze te ondernemen vanwege interne of externe beperkingen. Morele stress ondermijnt de persoonlijke en professionele integriteit van een arts, wat leidt tot frustratie, ontevredenheid, burn-out en uiteindelijk verminderde kwaliteit van zorg.
Er wordt gedacht dat het circadiaanse ritme de functie van de hartcellen beïnvloedt.
Een 49-jarige patiënte komt op spreekuur wegens een asymptomatisch letsel op de linkerknie dat 6 maanden geleden vanzelf is opgekomen. Het klinisch onderzoek toont een geïndureerd nodulair paarsrood letsel met een fijne centrale schilfering. Een dermoscopie met gepolariseerd licht toont een centrale rode melkachtige zone met een meerkleurige heterochrome zone (een ‘regenboogletsel’) en een perifere witte pigmentatie.
Tijdens de interactieve workshop werden nog enkele belangrijke boodschappen meegegeven. Zo werd het nut van confocale microscopie nader toegelicht door Isabelle Hoorens waarbij het tijdperk van talloze biopten voor het afgrenzen van een lentigo maligna even volledig achter ons leek te liggen.
Tijdens de sessie van Luc Thomas (Hôpital Lyon Sud), worden we verder begeleid omtrent het nemen van een beslissing na het bekijken van een letsel/patiënt. Zo wordt het belang van follow-up bij acrale melanomen besproken waarbij een te vroege biopsie kan leiden tot een foutieve diagnose, gezien het zeer traag evoluerende karakter van deze melanomen en de moeilijke histopathologische diagnostiek.
De introductie van artificiële intelligentie (AI) binnen de dermoscopie en meer bepaald bij de diagnose van maligne huidtumoren zorgt voor vele opportuniteiten en tegelijk ook uitdagingen, zoals ook gekaderd werd door Marjan Garmyn (UZ Leuven).
Pigmentstoornissen en hun dermoscopiekenmerken werden in detail besproken door Reinhart Speeckaert (UZ Gent). Zo werd aangehaald dat leukotrichia een gekend teken kan zijn van een gevorderde en dus moeilijk te behandelen vitiligo, hoewel dit eveneens – al in het vroege stadium – typisch aanwezig is bij segmentale vitiligo.
De Groupe de réflexion Éthique en Dermatologie (GED) en de Groupe Dermatologie Esthétique et Correctrice (GDEC), themagroepen van de Société Française de Dermatologie, zijn samengekomen om een ethisch charter in de esthetiek op te stellen onder leiding van Antoine Petit en Serge Dahan.
Een man van 64 jaar, ongerust over een letsel op de rug, kwam op de raadpleging. Klinisch en dermoscopisch onderzoek toonde een banale verruca seborrhoica. Echter, bij verdere totale huidinspectie, viel er een gepigmenteerd letsel op zijn oor op (Figuur). De patiënt verzekerde ons dat dit ‘niets’ was en zeker al 10 jaar aanwezig zonder te veranderen. De klinische en dermoscopische foto ziet u hieronder. Bent u akkoord met de patiënt?
Het merkelcelcarcinoom is een van de agressiefste en dodelijkste vormen van primaire huidkanker, met een hoog percentage metastasen op afstand en een lage overleving.
Esthetische geneeskunde, met bijvoorbeeld toediening van injecteerbare producten, dient te gebeuren in optimale aseptische omstandigheden. Een groep experts uit de Benelux heeft onlangs een artikel gepubliceerd met zeer praktische richtlijnen over dat onderwerp. Een gesprek met dokter Samira Baharlou (UZ-VUB), een van de auteurs van de tekst, die vrij te raadplegen is op het internet.
Niet-nutritieve zoetstoffen (NNS) zijn niet inert of ongevaarlijk. Uit dierstudies blijkt dat ze invloed hebben op het microbioom en de metabolische respons op de bloedsuiker aantasten.
We zagen op de pediatrische dermatologische raadpleging een zes jaar oud jongetje. Hij werd verwezen in kader van een asymptomatische verharde plek ter hoogte van de linkerbil, die een jaar geleden spontaan was ontstaan.
De laatste twee decennia zijn er slechts twee nieuwe medicamenteuze behandelingen voor de systemische lupus erythematosus goedgekeurd, waardoor de behandeling voor deze aandoening stagneert. De pathogenese vertoont kenmerken van niet-immune, aangeboren immune en verworven immune aard.
In totaal dienden 693 farmaceutische en medische technologie bedrijven hun gegevens in voor 2022. Samen investeerden ze in 2022 voor 268.768.800 € in samenwerkingen met zorgverstrekkers, zorginstellingen en patiëntenverenigingen in België. Om de onafhankelijkheid uit te dragen, wordt de samenwerking openbaar in het Transparantieregister van betransparent.be (Sunshine Act). Een overzicht.
Athanassios Kolivras (CHU Saint-Pierre, Brussel) loodste ons vervolgens door een snelcursus trichoscopie waarbij voornamelijk werd geijverd voor een simplificatie van de kenmerken en het gericht zoeken naar clues.
Inflammoscopie wordt steeds frequenter gebruikt in de alledaagse praktijk. Naast de klassieke gekende patronen zoals bij psoriasis en eczeem, worden we door Lallas getrakteerd op een overzicht van nieuwe clues in (distributie van) het bloedvatpatroon, (distributie van) de schilfering, perifolliculaire bevindingen en de aanwezigheid van bepaalde kleuren.
KEYNOTE-716 was een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III-studie waarin een adjuvante behandeling met pembrolizumab vergeleken werd met een placebo na resectie van een melanoom van stadium IIB of IIC. De evaluatiecriteria waren de recidiefvrije overleving en de overleving zonder metastasen op afstand. 160 medische centra en universitaire ziekenhuizen in 16 landen, waaronder België, hebben deelgenomen aan deze studie. Wat onthouden we uit de eindanalyse met betrekking tot DMFS? Prof. Jean-François Baurain (UCL) analyseert de resultaten voor ons.
Sinds een twintigtal jaar is er veel discussie over omstreden ingrediënten in cosmetica, zoals parabenen, glycolen, tensioactieve sulfaatverbindingen en uv-filters. Die hebben geleid tot een fobie voor cosmetica, een irrationele angst voor cosmetische producten en hun ingrediënten. Daarom zijn er apps ontwikkeld om die producten te beoordelen.
Nu onze mobiele telefoons met onze handen vergroeid lijken, wordt encyclopedische kennis voor iedereen bereikbaar met één klik op het internet. Onze smartphone maakt integraal deel uit van ons dagelijkse leven, de nieuwe generatie is geconnecteerd.
Een 83-jarige patiënte consulteert op doorverwijzing van de huisarts omwille van een aanslepende chronische wondproblematiek ter hoogte van beide onderbenen.
Het beoordelen van niet-gepigmenteerde letsels vormt vaak een uitdaging. Voornamelijk in het laatste decennium werden in verschillende publicaties clues naar voren gebracht om bij afwezigheid van pigment een diagnose te kunnen stellen. Echter blijft het zo dat de specificiteit voor het stellen van een specifieke diagnose met behulp van dermoscopie maar stijgt van 26,4% (zonder dermoscopie) naar 33,1%. Dit onderlijnt het belang van het herkennen van alarmsignalen.
UCB announced that the European Commission has granted marketing authorisation for BIMZELX® for the treatment of adults with active PsA and adults with active axSpA including non-radiographic axSpA and ankylosing spondylitis, also known as radiographic axSpA.
Via twee omzendbrieven signaleert het Riziv dat enkele prestatieregelingen veranderen vanaf 1 juli voor heel wat specialismen. Het gaat orthopedie, stomatologie, transplantaties, de aanwezigheid bij een heelkundige bewerking, operatieve hulp en radiotherapie en radiumtherapie in een eerst brief. De tweede brief spitst zich toe op inwendige geneeskunde, dermato-venereologie en pathologische anatomie.
Androgene alopecie is een erfelijke ziekte als gevolg van een genetisch bepaalde gevoeligheid voor de effecten van dihydrotestosteron, waarvan wordt aangenomen dat het de groeifase van de haarcyclus verkort, met miniaturisatie van de follikels en bijgevolg minder en fijner haar. De aandoening komt vooral voor vanaf 50 jaar, maar steeds meer jongeren krijgen er vroeg last van.
Apple stelde gisteren zijn langverwachte mixed reality-headset voor, de Vision Pro, die een ongeëvenaarde immersieve ervaring belooft. De kijker is voorzien van de allernieuwste technologie en verlegt de grenzen van virtual reality met innovatieve functies.
Na een nieuw onderzoek naar de effectiviteit van zonnecrèmes waarschuwt Testaankoop voor acht producten die niet de beloofde bescherming bieden. Het gaat om zonnecrèmes van de merken NAIF, Bioderma, Biosolis, Clinique Mineral en het merk Cien van supermaktketen Lidl. In totaal analyseerde de consumentenorganisatie 57 producten.
Wat is de grootste stimulans voor mensen om zich te laten vaccineren? Dat is de vraag die in dit artikel van Vaccine wordt gesteld en waarop de auteurs hun antwoorden geven…
Artritis psoriatica treft ongeveer 20 à 30% van de psoriasispatiënten. In overeenstemming met de rol van interleukine (IL) 12, 17 en 23 behoren anti-IL en TNF-remmers tot de goedgekeurde behandelingsopties.
Het Forum verpleegkunde in de dermatologie heeft op 24 maart 2023 plaatsgevonden in het mooie Brugge. Professor Arjen F. Nikkels van de dienst dermatologie van het CHU de Liège zat de sessie voor.
Tijdens de sessie Update and Practical Dermatology van de Belgian Dermatology Days gaf dr. S. Baharlou een uiteenzetting met als titel “What we need to know about photodynamic therapy”. Daarin besprak ze de basisprincipes, de indicaties, de wijzen van toepassing en de bijwerkingen van de behandeling en gaf ze zeer nuttige praktische tips mee.
De PD-1-remmers nivolumab en pembrolizumab worden vaak gebruikt als eerstelijnsbehandeling bij patiënten met een gemetastaseerd melanoom. Een gecombineerde immunotherapie met ipilimumab en nivolumab leidt tot een hoger percentage respons...
"Ik denk er met een bevriende advocaat over na om mijn patiënten een overeenkomst te laten tekenen om mij te beschermen tegen internetrecensies", zo zegt kinderarts Barbara Abramowicz, die zich ergert aan de commentaren die sommige patiënten op het web plaatsen.
Experts roepen in de BMJ op tot de stopzetting van de ontwikkeling van artificiële intelligentie totdat regelgeving is ingevoerd.
Buitenwerkers die langdurig aan uv-straling zijn blootgesteld lopen op de lange termijn 77 procent meer kans om een vorm van huidkanker (spinocellulair carcinoom en actinische keratose) te ontwikkelen. Ook het risico op de ontwikkeling van de meest voorkomende vorm van huidkanker (basocellulair carcinoom) ligt bij hen 43 procent hoger dan bij de rest van de bevolking. Dat meldt de Stichting tegen Kanker.
Hidradenitis suppurativa is een chronische inflammatoire huidaandoening die de haarfollikels en zweetklieren in de oksels, liezen en het anale gebied aantast. Voor de behandeling zijn er weinig therapeutische opties beschikbaar. Tot op heden is adalimumab, een TNFα-remmer, het enige goedgekeurde bDMARD.
De Belgian Dermatology Days vormen ook de gelegenheid om het werk, het onderzoek, de projecten en de beelden van verschillende artsen te belonen.
Deze sessie van de Belgian Dermatology Days bood de gelegenheid om presentaties van hoog niveau bij te wonen, waarvan de kwaliteit herhaaldelijk werd benadrukt door de professoren dermatologie van de verschillende universiteiten. De Clinical Pearls maakten het mogelijk om zeldzame of ongewone pathologieën te (her)ontdekken. De gepresenteerde thesissen voerden het publiek mee naar zeer specifieke onderzoeksgebieden.
De workshops van 23 maart kenden veel succes. Dat kwam wellicht door de aantrekkelijke onderwerpen die te maken hebben met de dagelijkse praktijkvoering. De zalen waren vol, het publiek was aandachtig en de presentaties waren van een hoog niveau.
Het thema van de Belgian Dermatology Days 2023, “Dermatology and the Interface with other Specialisms”, benadrukt de relatie tussen de dermatologie en andere specialismen. De sessie van donderdagnamiddag was gewijd aan de zusterverenigingen van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie, met nadruk op multidisciplinariteit, die essentieel is voor kwalitatieve medische zorg.
Observeren maakt al van oudsher deel uit van ‘de geneeskunst’. Hier komen verschillende zintuigen bij kijken, onder andere het zicht (inspectie), het gehoor, de tastzin en, in mindere mate, de reukzin en de smaak (die laatste twee zijn nagenoeg volledig uit de praktijk verdwenen).
Een meisje van 9 maanden wordt naar de afdeling Spoedgevallen gebracht wegens atopisch eczeem dat niet reageert op behandelingen.
Euromelanoma is een dermatologisch gedreven preventiecampagne met als doelstelling huidkanker vroegtijdig op te sporen en de stijging van de incidentie van huidkanker te verminderen. Euromelanoma heeft reeds jaren een belangrijke invloed uitgeoefend in België en Europa, dit actueel in 33 landen om precies te zijn.
Volgens een nieuwe studie presteert ChatGPT beter dan artsen in de kwaliteit en empathie van antwoorden op vragen van patiënten. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.
YouTube heeft een nieuwe functie geïntroduceerd waarmee gebruikers in real time vragen kunnen stellen over de video's die ze bekijken, een snelle samenvatting van belangrijke informatie kunnen opvragen of de auteur virtueel kunnen interviewen.
Dit jaar gingen de Belgian Dermatology Days van start in Brugge op donderdag 23 maart met een sessie Ethiek & Economie. De sessie werd gemodereerd door Hugo Boonen en Carine Nootens. Ingrid Jageneau begon met een woordje uitleg over patiëntenverenigingen bij zeldzame ziekten. De overige sprekers gaven toelichting over een steeds meer hot topic, namelijk ‘cybersecurity’.
‘Gezond’ haar wordt al jarenlang gezien als een vrij betrouwbaar teken van een gezond lichaam. Toch komt de luchtvervuiling daar vandaag een stokje voor steken. Haren zijn – ook al jarenlang – een waardevol hulpmiddel voor rechtsgeleerden omdat ze heel veel kunnen vertellen over de elementen waaraan we werden blootgesteld (zoals geneesmiddelen, drugs, doping, giftige stoffen of zware metalen). Die eigenschappen verklaren waarom een haaranalyse ook van belang kan zijn voor het onderzoek naar de verschillende soorten milieuverontreinigende stoffen waar ons lichaam regelmatig mee te maken krijgt.
De Skin-prijs voor het mooiste beeld in de dermatologie ging dit jaar naar Kirley Küçük (Erasmus Ziekenhuis) en Loraine Combemale (Sint-Pieter-Brugmann & Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola).
De zorgorganisatie is lang doordrongen geweest van een te enge kijk op gezondheid – waarbij gezondheid bijna uitsluitend werd gedefinieerd als afwezigheid van ziekte en van symptomen. Nu doet een ‘volledig geconnecteerde wereld’ zijn intrede, en dat maakt de dingen complexer op een andere manier.
In tegenstelling tot wat meestal gedacht wordt, beleefde de heksenjacht haar hoogtepunt niet in de middeleeuwen. Ze begon weliswaar op het eind van die periode, maar kwam pas goed op dreef ten tijde van de inquisitie in de renaissance.
Eeuwenlang stond men voor het mysterie van een ziekte die scheepsbemanningen decimeerde. Uiteindelijk leidden bijna-toevallige vaststellingen, gevolgd door meer betrouwbare studies en ten slotte echt wetenschappelijke ontdekkingen tot preventiemaatregelen, en daarna tot inzicht in deze gesel: scheurbuik.
Psoriatische artritis kent vijf kenmerken: perifere aantasting, axiale aantasting, enthesitis, dactylitis en huid- en nagelaantasting. Er bestaat een subgroep (5%) bij wie enkel axiale aantasting aanwezig is. Het is niet duidelijk of en hoe deze patiënten in een later stadium ook perifere aantasting ontwikkelen.
Huidaandoeningen hebben uiteraard altijd bestaan, maar dat geldt niet voor het specialisme dat zich daarmee bezighoudt. Dat ontstond in het turbulente begin van de XIXe eeuw dankzij een pionier. Niet alleen op politiek, maar ook op medisch vlak waren het woelige tijden, waarin de geneeskunde grondig veranderde.
We rapporteren het geval van een 9-jarige jongen die we op spreekuur hebben gezien wegens multipele progressieve teleangiëctasieën sinds de geboorte op het gezicht en de handruggen. Zijn medische voorgeschiedenis omvat een intra-uteriene diagnose van een linker vena cava superior en een episode van neusbloeding.
Het merkelcelcarcinoom, een carcinoom van de gelijknamige cellen, is een van de agressiefste en dodelijkste primaire huidkankers. Er treden zeer vaak metastasen op afstand op en de levensverwachting is slecht. Het merkelcelcarcinoom kan worden veroorzaakt door een polyomavirusinfectie of blootstelling aan ultravioletstraling.
Voor zijn 24e internationale preventiecampagne richt het dermatologennetwerk Euromelanoma zijn blik op jongeren. Ernstige zonnebrand op jonge leeftijd verhoogt immers het risico op verdachte vlekjes op volwassen leeftijd. Met de slogan 'Gebruik je bescherming?' vragen dermatologen jongeren hun huid te behoeden voor de zon en regelmatig na te kijken.
Volgens een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, ervaart de meerderheid van de mensen met long covid een vorm van stigmatisering die rechtstreeks verband houdt met hun aandoening.
Volgens een onderzoek tussen 17 maart 2023 en 22 maart 2023 door onderzoeksbureau iVOX in opdracht van MSD bij een representatieve steekproef van 1.000 Belgen (maximale foutenmarge 3,02%) liet 42,3% van de Belgen nog nooit hun moedervlekken onderzoeken. Misschien zet het gratis online spel Check A Mole – Spot The Dot hen meer aan om huidkanker vroeg op te sporen.
Wachttijden voor een consultatie bij de dermatoloog lopen in België gemiddeld op tot 4 maanden. Daarom betaalt Helan Onafhankelijk Ziekenfonds vanaf 1 april als enige ziekenfonds het gebruik van de ‘Skindr’-app terug. Die Belgische app biedt online betrouwbaar en persoonlijk advies van een dermatoloog binnen de 48 uur. Er zijn een 20-tal dermatologen bij Skindr aangesloten die samen al zo’n 12.000 consultaties uitvoerden.
Ter versterking van het team is het az Groeninge op zoek naar een gedreven dermatoloog (m/v).
Probiotica, acne-imitators en wetenswaardigheden over fotodynamische therapie waren de gevarieerde onderwerpen van een sessie die veel deelnemers in de ban hield.
Professor Marc Van Ranst (KU Leuven) vertelde ons over de geschiedenis van pokkenvirussen, waaronder de apenpokken, die in 2022 de aandacht van de wereld trokken. Professor Marijke van Dijk (UMC Utrecht) sprak over de overgangsfase van conventionele naar digitale dermatopathologie.
De deelnemers konden een tentoonstelling van werken van de hand van dermatologen bewonderen in de foyer van het Bruges Meeting & Convention Centre. Dat initiatief kon op veel bijval rekenen en is hopelijk voor herhaling vatbaar volgend jaar.
Mensen met een pollenallergie moeten na een intens pollenseizoen van de els en de hazelaar, nu ook rekening houden met het nakende begin van het berkenpollenseizoen. Zo kunnen in Frankrijk uitgestoten berkenpollen door de luchtstroming ons land bereiken. Dat kondigt het Nationaal Aerobiologisch Meetnet AirAllergy van gezondheidsinstituut Sciensano aan.
Een nieuwe molecule die werd ontdekt door het Amerikaanse laboratorium Nimbus Therapeutics, is zaterdag op de bijeenkomst van de American Academy of Dermatology gepresenteerd door de Belgische onderzoekster Nathalie Franchimont.
Scabiës of schurft rukt op. Daarom worden er nieuwe richtlijnen opgesteld in opdracht van het Agentschap Zorg en Gezondheid. Zo weten bijvoorbeeld scholen en kinderdagverblijven wat ze moeten doen als het opduikt.
De Belgian Dermatology Days (BDD) vinden dit jaar plaats in Brugge op 23 en 24 maart, met een aantrekkelijk programma rond het thema ‘Dermatology and the Interface with other Specialisms’.
In het internationale register Vigibase is aan de hand van 993 cutane bijwerkingen bij 762 patiënten zowel gekeken naar de mate waarin het risico op huidreacties verhoogd was als naar de tijd die verstreek voor ze optraden.
Hoe hoog is het risico op ernstige systemische evolutie bij discoïde lupus?
Uit een Franse reeks van 106 voornamelijk mannelijke (96%) patiënten met een gemiddelde leeftijd van 71 jaar is gebleken dat het VEXAS-syndroom (vacuolen, E1-enzym, X-gebonden, auto-inflammatoir, somatisch) in 65% van de gevallen gepaard ging met koorts en in 55% van de gevallen met gewichtsverlies.
Er zijn geen grote wijzigingen in de Europese aanbevelingen, behalve dat de experts aanbevelen om tijdens de consultatie gebruik te maken van de vragenlijsten over de levenskwaliteit (CU-Q2oL) en die over de kwantificatie van de ziekteactiviteit (UAS7) of de ziektecontrole (UCT).
De frequentie van acne neemt in tal van landen toe, vooral in de hogere sociaal-economische klassen. Er bestaat een verband met insulineresistentie en een te suikerrijke voeding, en de acne lijkt te verbeteren met een mediterraan dieet.
Het Spaanse register BIOBADADERM heeft een analyse gemaakt van de epidemiologie van psoriasis. Daaruit blijkt dat 7% van de psoriasispatiënten een palmoplantaire vorm vertoont, terwijl 1% een veralgemeende psoriasis pustulosa en < 1% een acrodermitis continua van Hallopeau heeft.
Op het proces over de aanslagen van 22 maart 2016 zijn medische experts maandagvoormiddag komen getuigen over het lange herstel dat veel slachtoffers wachtte. Daarbij ging het er ook over dat de sociale zekerheid veel kosten op zich neemt, maar dat er ook veel "verborgen kosten" zijn. Een psychiater getuigde dat slachtoffers van opzettelijke gewelddaden, zoals terrorisme, een gelijkaardig trauma oplopen als slachtoffers van een oorlog.
Vorig jaar op 28 februari, 'zeldzame-ziektendag', zag de koepelorganisatie van patiëntenverenigingen voor mensen met een zeldzame aandoening, haar jaarlijkse subsidie verhoogd met 25.000 euro tot 65.952 euro (indexeerbaar). Samenwerking en info-uitwisseling tussen specialisten en huisartsen is cruciaal bij de begeleiding van deze patiënten. De medisch-specifieke opvolging gebeurt door specialisten. In een gemiddelde huisartsenpraktijk hebben honderd patiënten een zeldzame ziekte.
Onderzoekers hebben deze vraag gesteld voor het coronavaccin, maar de resultaten van hun studie gelden voor alle vaccins.
Volgens een nieuwe studie kunnen mensen die langdurig met corona zijn besmet dezelfde aanhoudende negatieve gevolgen voor hun lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn ondervinden als mensen met andere, niet met corona verband houdende ziekten.
De doeltreffendheid en de veiligheid van bimekizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat selectief interleukine (IL)-17A en IL-17F remt, is bij artritis psoriatica beoordeeld in twee parallel uitgevoerde klinische fase III-studies.
Mensen die er jonger uitzien dan ze in werkelijkheid zijn (waargenomen leeftijd), worden al als verwend door de natuur beschouwd. Of ze ook eeuwig jong blijven, is maar de vraag. Wel zijn er 'aanwijzingen' dat ze minder vaak ziek worden door ouderdom en ook mentaal langer fit blijven.
De A3-adenosinereceptor (A3AR) wordt overmatig tot expressie gebracht in ontstekingscellen, en met name in de keratinocyten bij psoriasis (2), terwijl er in normale cellen weinig of geen expressie is. Piclidenoson is een kleinmoleculair geneesmiddel dat oraal wordt toegediend en dat een agonistische werking heeft op die A3AR.
Deucravacitinib is een selectieve allosterische remmer van TYK2 47), een intracellulair enzym van de JAK-familie dat de IL-23- en IFN type 1-pathways moduleert die een rol spelen in de pathogenese van psoriasis. Het wordt selectief geremd door deucravacitinib.
Er is een studie uitgevoerd waarin de werkzaamheid en de veiligheid van CT-P43, een biosimilar van ustekinumab, vergeleken werden met die van ustekinumab bij 309 patiënten met matige tot ernstige psoriasis vulgaris die in aanmerking kwamen voor fototherapie of een systemische behandeling, en die gelijk verdeeld werden over beide groepen.
Guselkumab is een IL-13-remmer waarvan de werking bij matige tot ernstige psoriasis vulgaris ruimschoots bewezen is. De GUIDE-studie is opgezet om het nut te evalueren van een onderhoudsbehandeling met die verbinding om de 16 weken bij superresponders, gedefinieerd als een PASI (Psoriasis Area Severity Index) van 0 op 20 en 28 weken na de toediening van 100mg Q8W.
Slechts een beperkt aantal systemische behandelingen is goedgekeurd voor pediatrisch gebruik. De oraal toegediende fosfodiësterase 4-remmer apremilast is goedgekeurd en wordt al gebruikt bij psoriasis vulgaris, psoriasis artritis en de ziekte van Behçet.
Een 30-jarige man consulteerde omdat vrienden hem erop wezen dat zijn haar achteraan op de hoofdhuid zilverkleurige blinkende stippen vertoont. De huisarts dacht aan neten, maar de man heeft geen jeuk en er werden nooit luizen gezien.
Een patiënt van 25 jaar vertoont sinds 3 weken twee subcutane noduli op zijn hoofdhuid, waar hij af en toe spanning en pijnscheuten in voelt.
Deze patiënte van 48 jaar vertoonde 4 maanden na radiotherapie voor borstkanker in de linkerborst een plaatselijke uitslag op de linkerborst.
Deze patiënte van 43 jaar komt op de dermatologische raadpleging om meerdere redenen. Enkele jaren geleden heeft ze eerst totale en vervolgens universele alopecia ontwikkeld, die gevolgd werd door dystrofie van de vinger- en teennagels.
Een vrouw van 65 jaar meldt zich in tranen op de spoedafdeling van ons ziekenhuis wegens intense jeuk die haar uit de slaap houdt, en die zich sinds enkele dagen over haar hele lichaam verspreid heeft, zelfs in haar gezicht.
Voor het eerst zijn vormen van kanker voor heel Nederland geografisch in kaart gebracht. In deze Kankeratlas is te bekijken in hoeverre het aantal kankerdiagnoses in een buurt afwijkt van het landelijke gemiddelde. Waarop wacht België?
In dit artikel wil ik enkele onderwerpen toelichten die voor de meeste dermatologen, ook degenen die zich niet specifiek toeleggen op trichologie, interessant kunnen zijn.
Deze studie had als doel het verschil in levensverwachting te kwantificeren als je gezonder eet.
De ETFAD (European Task Force of Atopic Dermatitis) heeft in een specifiek aan hem gewijde sessie prof. Carlo Gelmetti (Milaan) uitgenodigd, die onder andere de geschiedenis van de dermatologie bestudeerd heeft.
De experts van de International Dermatology Outcome Measures stellen dat alle patiënten die deelnemen aan studies over psoriasis gescreend moeten worden op psoriasis artritis door hun symptomen te evalueren met de PsAID9 (Psoriatic Arthritis Impact of Disease-9).
Een studie van de Harvard University onderzocht de biologische klok en de maaltijden van wie ‘s nachts of in shifts werkt.
Een 9-jarig meisje werd verwezen naar ons ziekenhuis door de huisarts. Ze consulteerde voordien haar dermatoloog wegens een storend letsel in de rechterzijde van de hals. Deze weerhield klinisch een huidkleurige papel, die deed denken aan een reuzenmolluscum.
Contactallergie is een voortdurend evoluerende subdiscipline binnen de dermatologie. Hierbij volgt een overzicht van 10 nieuwigheden in de contactallergie, gebaseerd op de literatuur (2021-2022) en eigen ervaring.
Voeding op basis van hoofdzakelijk groenten en fruit zou een rol kunnen spelen bij de ernstgraad van covid-19.
Atopische dermatitis is één van de meest frequent voorkomende inflammatoire huidziekten. Naar schatting hebben 1% tot 3% van de volwassen en tot 20% van de kinderen er last van.
De Amerikaanse laboratoria Moderna en Merck hebben positieve voorlopige resultaten aangekondigd van hun messenger RNA-vaccin dat de ontwikkeling van huidkanker zou tegengaan wanneer het gebruikt wordt in combinatie met een kankermedicijn.
De rationale voor het gebruik van PDE4-remmers bij ontstekingsziekten van de huid berust op hun effect op het cyclische AMP. Daardoor verminderen ze de aanmaak van pro-inflammatoire cytokines die een sleutelrol spelen bij psoriasis (TNF-α, IFN-γ, IL-23 en IL-17) en atopisch eczeem (IL-4 et IL-13).
Atopisch eczeem (AE) gaat vaak gepaard met aanhoudende ernstige jeuk. Die verlaagt de levenskwaliteit, verstoort de slaap, leidt tot depressie en angststoornissen, bevordert het ontstaan van infecties met S. aureus en verlaagt de diversiteit van het huidmicrobioom.
In meerdere fase III-studies bij patiënten met matig tot ernstig atopisch eczeem (AE) is aangetoond dat de selectieve, oraal toegediende JAK1-remmer abrocitinib betere resultaten geeft dan een placebo of dupilumab.
De JAK1/JAK2-remmer baricitinib, die oraal toegediend wordt, is al goedgekeurd voor de behandeling van matig tot ernstig atopisch eczeem bij volwassenen die in aanmerking komen voor een systemische behandeling.
Spinocellulair carcinoom is de op één na frequentste huidkanker ter wereld (ongeveer 2,4 miljoen nieuwe gevallen en 56.000 sterfgevallen in 2019). De totale incidentie is de laatste 20 jaar met meer dan 200% gestegen. Bij de meeste patiënten wordt de diagnose in een vroeg stadium gesteld, zodat de tumor met succes kan worden behandeld met chirurgie alleen.
De Belgische vereniging van voorzitters van medische raden (BVVMR) organiseert haar presentatiesymposium op 20 december in Brussel. Dan zal een algemene vergadering worden gehouden om de nieuwe leden te verwelkomen en het nieuwe bestuursorgaan te kiezen. Interesse om lid of kandidaat voor een bestuursfunctie te worden? Laat het weten!
Een 38-jarige vrouw stelde zich eind maart 2022 voor op consultatie met een sinds meer dan 7 maanden bestaande uitslag in het gelaat en de hals. Initieel was de huiduitslag eerder “rood en schilferend”, waarop door de huisarts mometasonfuroaat 1-maal daags ingeleid werd.
Een vrouw van 67 jaar werd naar ons doorverwezen omwille van een eruptie, mammair en abdominaal gelokaliseerd. De gefigureerde erythemateuze, geïnfiltreerde, licht squameuze plaques, jeukend van aard, waren klinisch suggestief voor een tinea corporis.
Bij een tussentijdse analyse van de IMMUNED-studie was de recidiefvrije overleving bij patiënten met een melanoom stadium IV bij wie er geen bewijs van ziekteactiviteit was na resectie of radiotherapie, significant beter na een adjuvante behandeling met nivolumab.
Het haar staat symbool voor sterkte, levenskracht en welzijn. Het is een scheidingslijn tussen het inwendige en de uitwendige werkelijkheid van het individu, tussen het intieme en het sociale. Het haar is een element van verleiding, maar ook van menselijkheid en identiteit. Het is dan ook niet verwonderlijk dat er pathologische symptomen met betrekking tot het haar kunnen optreden, voornamelijk bij kinderen.
Een 74-jarige man kwam op jaarlijkse controle vanwege zijn actinisch sterk beschadigde huid. Bij inspectie van zijn benen zagen we boven zijn achillespees links twee rode letsels. Eén ervan was 5mm in diameter en eerder vlak, het andere was ruim 1cm en nodulair. Beide vertoonden een discrete collarette.
Dermatomyositis is een zeldzame systemische auto-immuunziekte waarvan we de pathogenese nog niet kennen. Bij volwassenen kenmerkt deze aandoening zich door chronische ontsteking van de huid en de spieren die huiduitslag en progressieve zwakte veroorzaakt, voornamelijk ter hoogte van de proximale spieren.
Atopisch eczeem komt niet zelden voor bij volwassenen (5-8,1%), en ongeveer 40% van hen heeft een matige tot ernstige vorm. Meestal ontstaat deze ontstekingsziekte in de kindertijd, en in 85% van de gevallen voor de leeftijd van 5 jaar. In 20-50% van de gevallen houdt de aandoening aan op volwassen leeftijd.
Hoofd- en halseczeem is een variant van atopisch eczeem die de levenskwaliteit negatief beïnvloedt. Dit type staat ook meer bloot aan uitlokkende omgevingsfactoren en is moeilijker te behandelen dan AE op andere lichaamsdelen.
OX40 is een co-stimulerende verbinding die overmatig tot expressie gebracht wordt door T-lymfocyten die geactiveerd zijn door antigeenpresenterende cellen. Ze wordt sterk tot expressie gebracht in de huid van patiënten met atopisch eczeem.
Op de dienst Medische Oncologie in het UZ Brussel in Jette hebben onderzoekers een experimentele, maar efficiënte behandeling ontdekt die uitzaaiingen van melanoom huidkanker volledig kan terugdringen. De behandeling maakt zowel gebruik van immuuntherapie met lichaamseigen cellen als een bijkomend synthetisch immuunbevorderend middel.
IL-13 speelt een erg belangrijke rol bij atopisch eczeem en lebrikizumab is een IL-13-remmer met een hoge affiniteit, een lage dissociatiegraad en een lange halfwaardetijd.
Gynaecoloog Tom Bovyn (AZ Jan Palfijn Gent) is de eerste arts-voorzitter van de Federatie Vrije Beroepen. Hij neemt het op voor de specialisten van de eerste lijn. Verder kaart hij als mannelijke gynaecoloog enkele absurde situaties aan in zijn beroep.
Zorg zonder warmte is niet compleet, noch voor de patiënt, noch voor de zorgverstrekker. Deze les mogen we nooit meer vergeten. Tot de overheid richt de zorgsector dan ook deze oproep: beperk de administratieve overlast en andere bijtaken én plaats de patiënt opnieuw centraal. Een e-book van het Tijdschrift voor Geneeskunde en Gezondheidszorg met getuigenissen zet die oproep kracht bij.
‘Minister Vandenbroucke laat geen gelegenheid onbenut om het vrije initiatief van artsen te fnuiken en zijn voorkeur voor een staatsgeneeskunde uit te spreken.’ Bij die stelling sluit lezer Marc Coel zich aan. De perifere privé arts moet weg en artsen zouden alleen in een ziekenhuismilieu moeten werken.
De huidige systemische behandelingen voor kinderen jonger dan 6 jaar met matig tot ernstig atopisch eczeem (AE) dat niet onder controle is met topische behandelingen hebben soms een beperkte werkzaamheid en veiligheid. Daar komt bij dat het veiligheidsprofiel van corticosteroïden en andere immunosuppressiva zoals ciclosporine, azathioprine, mycofenolaat mofetil en methotrexaat een langdurige toediening bemoeilijkt.
In geïndustrialiseerde landen is de prevalentie van allergische rinitis bij kinderen van schoolgaande leeftijd hoog en de prevalentie lijkt de laatste decennia nog gestegen te zijn. Allergische rinitis maakt deel uit van het spectrum van atopische aandoeningen, maar is gewoonlijk niet het eerste symptoom bij kleuters en peuters en is dus niet de ingangspoort die leidt tot astma.
Een uitdagende job als dokter in de dermatologie? Kom dan zeker eens luisteren.
Een 35-jarige man, fototype I, komt raadplegen omwille van een uitbreidende jeuk. Initieel had hij jeuk en huidletsels rond de navel, maar deze verspreiden zich nu verder naar liezen en de benen. Klinisch zijn er donkere punctiforme letsels aanwezig abdominaal, klinisch niet onmiddellijk typisch voor een dermatose.
Dat interventionele dermatologie erg nuttig kan zijn bij de behandeling van borstkanker, is nog niet goed doorgedrongen. Tal van klinische studies hebben schema’s opgesteld om de levenskwaliteit van de patiënten te verbeteren, ze weer vertrouwen te geven en ze de mogelijkheid te bieden gewoon vrouw te blijven. Lasers en EBD (energy-based devices) kunnen voor preventieve en therapeutische doeleinden worden gebruikt. Een overzicht van die technieken en de toepassingen ervan.
Vitamine D gaat celvermenigvuldiging tegen en bevordert de apoptose. Daarom wordt vermoed dat vitamine D zou kunnen beschermen tegen het ontstaan en de ontwikkeling van een melanoom.
Atopische dermatitis is een chronische inflammatoire huidziekte die vaak opnieuw de kop opsteekt. De prevalentie van atopische dermatitis stijgt wereldwijd, met name onder invloed van genetische factoren. Een lichte tot matig ernstige atopische dermatitis wordt behandeld met emollientia, topische corticosteroïden en topische calcineurineremmers. Wat te doen als de patiënt bang is voor is corticosteroïden of bij letsels op fragiele plaatsen? Een gesprek met prof. Thomas Luger (Münster) in het kader van de educatieve sessies van het European Forum for Research and Education in Allergy and airway diseases (EUFOREA).
Een enquête uitgevoerd door een firma die gespecialiseerd is in schoonheidsproducten en dermatologische zorg heeft in samenwerking met IPSOS bij 17.001 mensen in 17 landen vastgesteld dat veel Europeanen nog in de mythe van ‘gezond bruinen’ en andere mythes over de zon geloven (je hoeft je niet tegen de zon te beschermen als het bewolkt is, je hoeft je niet te beschermen als je al gebruind bent).
Het basalecelcarcinoom is de frequentste huidkanker en de incidentie ervan stijgt snel. De ernst neemt toe met de tijd tot het stellen van de diagnose. Daarom is het belangrijk dat die diagnose tijdig wordt gesteld.
We kennen Blaise Pascal als wiskundige, filosoof, fysicus (de bekende ‘Wet van Pascal’), als schrijver, uitvinder enz. Maar wist u dat hij ook geïnteresseerd was in mijten en meer bepaald in de meelmijt, in die mate dat we het soms over ‘de mijt van Pascal’ hebben? De beroemde denker bekeek het echter niet vanuit de entomologie, maar vanuit een filosofisch standpunt.
Tot 20% van de kinderen krijgt eczeem en de incidentie ervan stijgt gestaag. Het eczeem begint vroeg in het leven en houdt in bijna 50% van de gevallen aan op volwassen leeftijd. Daarom wordt intensief gezocht naar preventieve middelen.
Er is recent heel wat commotie geweest in de tattoowereld in verband met de nieuwe Europese reglementering van tatoeage-inkten die op 4 januari 2022 van kracht ging. Dit heeft ook bij het grote publiek vragen doen rijzen over de veiligheid van tatoeëren. In de medische wereld is er weinig aandacht besteed aan dit domein en weinig artsen zijn hiermee vertrouwd.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Zweedse arts en bioloog Svante Pääbo voor zijn ontdekkingen over het genoom van uitgestorven hominiden en de evolutie van de mens. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt.
PD-1-antagonisten zijn uitgegroeid tot de referentie-eerstelijnsbehandeling van gevorderd melanoom. De helft van de patiënten in stadium IV overlijdt echter nog steeds binnen 5 jaar na de diagnose, dus heeft het zeker nut op zoek te gaan naar andere therapeutische benaderingen.
In een zoektocht naar manieren om er jong en aantrekkelijk te (blijven) uitzien, komen mensen vaak uit bij nieuwe apparaten en technieken. De werkzaamheid van die technieken is echter niet altijd bewezen, vaak ontbreken goede instructies die een veilig gebruik moeten garanderen en, vooral: vanwege de grote commerciële waarde lokken deze behandelingen ook niet-artsen.
Een jongetje van 20 maanden oud werd door een perifere dermatoloog verwezen naar de raadpleging kinderdermatologie van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen, naar aanleiding van een evolutief huidletsel op het aangezicht.
Is een rhinophyma het laatste stadium van rosacea of een totaal andere ziekte? Eigenlijk maakt dat weinig uit, want de patiënten die op spreekuur komen zijn vaak voordien nooit gekomen voor de behandeling van een rosacea. Ze willen graag een duurzame oplossing die een einde maakt aan deze stigmatiserende fysieke (esthetische) conditie, die soms resulteert in sociale isolatie en een negatief zelfbeeld.
Neoadjuvante immunotherapie bewerkstelligt een sterkere immuunrespons dan adjuvante immunotherapie, vandaar dat veel onderzoekers dat spoor zijn gaan volgen. Met een zeker succes, te oordelen naar de drie studies die daarover zijn gepresenteerd.
Optimisme wordt vaak geassocieerd met een hoger niveau van welzijn. Een onlangs gepubliceerde studie heeft aangetoond dat optimistisch zijn ook een langere levensduur in de hand werkt .
Er bestaat nog geen duidelijk doseringsschema voor methotrexaat bij psoriasis, wat kan leiden tot een suboptimale behandeling. Dat de stof overal verkrijgbaar is en weinig kost, is een goede reden om een uniform doseringsschema voor de hele wereld te definiëren, en dat is precies wat een panel van experts van SPIN heeft geprobeerd na een enquête volgens de gemodificeerde eDelphi-procedure.
Een 36-jarige man wordt door zijn huisarts verwezen wegens een solitair huidletsel dat enkele dagen geleden ineens is verschenen op zijn rechterarm. De patiënt is voorts kerngezond en zijn voorgeschiedenis is negatief.
Minstens 50% van de patiënten met een inflammatoire darmaandoening vertoont huidafwijkingen. De ernst van de huidafwijkingen is zeer wisselend en de behandeling vergt een nauwe samenwerking tussen dermatoloog en gastro-enteroloog om het diagnostische en therapeutische beleid te verbeteren. Dit artikel beschrijft de belangrijkste huidafwijkingen bij inflammatoire darmaandoeningen en het diagnostische beleid van de dermatoloog.
Inleiding: patiënten met immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten lopen een hoog risico op infectie. We beschrijven hier het concept van een preventief spreekuur, ImmunoStart genoemd, en de eerste resultaten ervan in het zorgtraject.
De prognose van patiënten met een melanoom in stadium IIB of IIC is slecht en het risico op relaps binnen 24 maanden is hoog. Tegen die achtergrond werd in de KEYNOTE-716-studie pembrolizumab en placebo met elkaar vergeleken bij patiënten met een melanoom in stadium IIB of IIC.
Voor patiënten met een uitgezaaid melanoom biedt immunotherapie een degelijke kans op genezing. Onderzoekers van het UZ Brussel toonden aan dat een kwart van de patiënten die immunotherapie vijf jaar na de start van hun kuur volledig genezen zijn.
De gezondheidszorg evolueert naar een benadering die sterker gericht is op de ‘waarde’, en daarom is het belangrijk om te weten welke uitkomsten patiënten het belangrijkst vinden bij de behandeling van hun aandoening. Bij psoriasis kunnen de symptomen variëren van jeuk tot een branderig gevoel, bloedingen, schilferende huid en pijn.
De evolutie van vitiligo is onvoorspelbaar, met afwisselend periodes van activiteit en stabiliteit van de ziekte, wat het dagelijkse beheer bemoeilijkt, want het is de ziekteactiviteit die het mogelijk maakt om een betrouwbare prognose te stellen, de juiste behandeling te kiezen en de respons erop te evalueren. Aan de hand van een systematische literatuurreview kon het verband worden bevestigd tussen de ziekteactiviteit en bepaalde klinische tekenen zoals confettidepigmentatie, köbnerfenomeen en hypochrome zones/randen.
Vrouwen melden doorgaans meer geneesmiddelenbijwerkingen dan mannen. We beschikken echter slechts over beperkte informatie over de verschillen tussen de geslachten met betrekking tot de aard en de frequentie van die bijwerkingen. Bovendien wordt bij het opsporen van geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen maar zelden rekening gehouden met de verschillen tussen de geslachten, wat de relevantie van de beschikbare resultaten en van de informatie aan de patiënten beperkt.
Bij medisch onderzoek en in de klinische praktijk wordt almaar vaker gebruik gemaakt van vragenlijsten over de gezondheid. In de vorige 3 delen van deze minireeks over vragenlijsten hebben we uitgelegd dat een wetenschappelijke methode belangrijk is bij het opstellen van zo’n vragenlijst en bij het vertalen van vragenlijsten over de gezondheid die er in de wetenschappelijke literatuur bestaan. Een laatste stap in het onderzoek blijft echter fundamenteel voor een nieuwe of vertaalde vragenlijst over de gezondheid: de validering.
Psoriasis is een chronische huidziekte met een grote impact op de levenskwaliteit. De patiënten ervaren psychosociale problemen en er zijn verschillende soorten comorbiditeit beschreven, zoals depressie en cardiovasculaire aandoeningen. Deze ziekte vereist dus een holistische aanpak, meer bepaald met de hulp van een gespecialiseerde verpleegkundige.
We weten weinig over het natuurlijke verloop van psoriasis, en nog minder over de progressie van de ziekte. Relatief oude studies suggereren dat 13 à 40% van de patiënten op het ene of het andere moment in hun evolutie een remissie van de ziekte krijgt. Een recentere studie van het Karolinska-instituut op 721 patiënten heeft aangetoond dat patiënten met plaquepsoriasis meer kans hadden op progressie naar een ernstige ziektevorm, en minder kans op een minimale ziekteactiviteit.
Een team van het CHU Sart-Tilman in Luik heeft zich gebogen over de indicaties voor huidbiopsieën die zijn aangevraagd door artsen die geen dermatoloog zijn, en heeft de relevantie ervan op klinisch vlak beoordeeld.
Niet-melanome huidkanker, ook huidcarcinoom of non-melanoma huidkanker (NMSC) genoemd, is wereldwijd de vaakst gediagnosticeerde kwaadaardige tumor. Belgische artsen hebben onlangs een State of the Art over het gebruik van radiotherapie in deze indicatie gepubliceerd.
Bijna 40 deelnemende landen, gegevens over huidkanker van ongeveer 420.000 patiënten, en dat allemaal in 20 jaar tijd! Dat zijn maar een paar cijfers over Euromelanoma, een verhaal dat begon in 1999. Véronique Del Marmol, de voorzitter, schetst in een onlangs verschenen artikel de evolutie, projecten en uitdagingen van de organisatie.
Het gebruik van monoklonale antilichamen heeft een grote vooruitgang in de behandeling van ernstige psoriasis betekend. In bepaalde patiëntensubgroepen varieert de therapeutische respons echter. Therapeutische monitoring is voor deze patiënten een waardevolle tool voor de klinische besluitvorming, maar is soms moeilijk toepasbaar in de dagelijkse klinische praktijk, en dat laat veel ruimte voor sneltests.
Ongeveer 40% van de patiënten die een immunotherapie krijgen, ontwikkelt dermatologische irAE (immune-related adverse events). Het Europese netwerk ENCADO (European Network for Cutaneous Adverse events to Oncologic Drugs) heeft de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van elke specifieke dermatologische irAE samengevat en therapeutische richtlijnen gepubliceerd.
Een neoadjuvante behandeling met checkpointremmers blijkt effectiever te zijn dan een adjuvante, waarschijnlijk omdat een neoadjuvante behandeling een bredere waaier aan immuunreacties opwekt, en het percentage pathologische respons hoog is.
Excisie door middel van scheren gevolgd door bleomycine-injecties lijkt een doeltreffende techniek, die overal in de wereld kan worden toegepast. Dat blijkt uit een retrospectieve studie van dokter Olivier Vanhooteghem (Dermatologie, campus Sainte Elisabeth, Namen).
In de afgelopen 20 jaar is er grote vooruitgang geboekt bij de behandeling van kanker. De overlevingskansen van heel veel patiënten zijn significant toegenomen. Vandaag de dag is de diagnose kanker niet langer een doodvonnis! De kansen op overleving op lange termijn zijn veel beter.
Bij 40 à 50% van de psoriasispatiënten volgt een goede respons op methotrexaat (MTX), maar over de mechanismes van non-respons heerst onduidelijkheid. Een van de oorzaken zou een slechte therapietrouw kunnen zijn, maar er bestaat geen gevalideerde schaal om die te beoordelen en zelfverklaring is niet zeer betrouwbaar. Uit onderzoek naar dit onderwerp bij reumatoïde artritis blijkt dat de therapietrouw voor MTX suboptimaal is en evalueerbaar is op een bloedstaal.
Psoriasis kenmerkt zich door het langdurig aanhouden van psoriasisletsels op specifieke plaatsen en het steeds weerkeren op dezelfde plek, zelfs als de behandeling doeltreffend was en klaring van de letsels heeft opgeleverd. Fundamenteel onderzoek verklaart dit doordat zelfs als de psoriasisplaque verdwijnt, er een ontsteking a minima aanhoudt die zich uit in weefselresidente geheugencellen (tissue-resident memory cells of TRM) in een schijnbaar gezonde huid.
Wat precies het risico en de impact van covid-19 op patiënten met een immuungemedieerde inflammatoire ziekte (IMID) is, is nog niet helemaal duidelijk, vooral omdat gerichte immuunmodulerende behandelingen (TIMT) mogelijk interfereren met de humorale immuunrespons tegen SARS-CoV-2, in het bijzonder bij psoriasis.
Het Europees Geneesmiddelenagentschap EMA heeft een nieuwe techniek aanbevolen om het vaccin tegen de apenpokken toe te dienen. De techniek vereist maar een vijfde van de dosis, waardoor meer mensen een vaccin kunnen krijgen en een eventueel tekort vermeden kan worden. Dat schrijft EMA.
Een patiënte van 46 jaar komt naar de consultatie voor een asymptomatische rozeachtige laesie op de rechterborst. De laesie vergroot traag en is een jaar geleden verschenen.
De alweer 8e editie van het Dermato-Esthetic Symposium, uitgaande van het team van het UZ Brussel met prof. dr. Jan Gutermuth en dr. Samira Baharlou als hosts, was opnieuw een groot succes. Thema van dit jaar was voornamelijk esthetiek in de periorbitale regio.
Na Leuven in 1994 en Brussel in 2015 zal de 43e cursus van de GERDA voor het eerst plaatsvinden in Antwerpen op 6 en 7 oktober 2022. Een gesprek met professor Olivier Aerts, organisator van het congres waar elk jaar sterk wordt naar uitgekeken en dat de deelnemers de mogelijkheid biedt op de hoogte te blijven van de nieuwigheden in de dermatoallergologie.
Ooglidoedeem is een veelvoorkomende reden voor een consultatie bij de dermatoloog. Omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn, is vaak een doorgedreven onderzoek vereist, waarin de ondervraging van de patiënt altijd een cruciale rol speelt, zoals de hierna beschreven casus illustreert.
De American Academy of Dermatology heeft haar congresactiviteiten opnieuw opgestart, en deed dat meteen op een erg hoog niveau. Het programma van de Late-Breaking Clinical Trials omvatte meerdere grote studies naar atopisch eczeem en psoriasis.
In de themaworkshop ‘Systemische behandeling bij psoriasis: een update’ bleek de term ‘systemisch’ al snel meerledig. Enerzijds maakte het publiek bij wijze van introductie kennis met de handige BETA-PSO (Belgian Evidence-based Treatment Advice in Psoriasis)-richtlijnen, in welke de verschillende systemische therapieën en hun volgorde van voorkeur in functie van type psoriasis, comorbiditeiten en concomitante ziekten overzichtelijk en als aanbevolen praktijkliteratuur werden samengevat. Anderzijds werd gaandeweg de overtuiging opgewekt om voortaan een nieuwe kijk op en aanpak van psoriasis aan de dag te leggen.
De DACTOS-score, (DACTylitis glObal Sonografic score) maakt het mogelijk de echografische kenmerken te kwantificeren bij dactylitis, een aandoening die vaak samengaat met psoriatische artritis. De score zou kunnen helpen om de klinische aanpak van de ziekte te optimaliseren.
De workshop omtrent atopische dermatitis op 10 maart 2022, de eerste dag van de Belgian Dermatology Days, werd gegeven door prof. dr. Marie Baeck en prof. dr. Jan Gutermuth en werd gebracht als een algemeen en volledig overzicht van de basiselementen van atopische dermatitis.
Atopische dermatitis en eczeem van de handen zijn frequent. Daarom is het interessant de psychosociale weerslag ervan op het leven van de patiënten te vergelijken met die van andere aandoeningen.
Marieke Seyger is werkzaam als kinderdermatoloog in het Radboudumc-ziekenhuis te Nijmegen. Zij voert intensief wetenschappelijk onderzoek met als doel het verbeteren van de levenskwaliteit bij kinderen met psoriasis.
We brengen verslag uit van een gezonde jongen van 2 jaar die op spreekuur kwam wegens moeilijk te kammen kroeshaar. Het kind had grof, blond haar zonder duidelijke afwijking bij trichoscopie. Het klinisch onderzoek gaf verder normale uitkomsten. Voorgeschiedenis: ventrikelseptumdefect dat spontaan gunstig was geëvolueerd.
Infantiele hemangiomen zijn goedaardige vaattumoren die voorkomen bij 5-10% van de zuigelingen. De diagnose wordt meestal klinisch gesteld. Meestal is geen behandeling vereist. Enkel gecompliceerde infantiele hemangiomen die levensbedreigend zijn of functionele of esthetische restletsels kunnen nalaten, worden behandeld.
Een 38-jarige patiënt meldt zich aan met mogelijke ‘insectenbeten’ of herpes ter hoogte van de penis, sinds een 5-tal dagen ontstaan. Hij meldt eveneens zich erg ziek te voelen: spierpijn, hoofdpijn, algemene malaise.
De ontwikkeling van therapieën die de overleving van patiënten met een metastatisch melanoom verbeteren, onder andere ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab en de gecombineerde BRAF-MEK-remming voor patiënten met tumoren met een BRAF-mutatie, heeft de aanpak van melanoom van stadium III met een adjuvante behandeling compleet veranderd.
Vorig jaar liep de eerste MedCup, een originele manier voor geneeskundestudenten om vriendschappelijk met elkaar in competitie te gaan en ervaringen uit te wisselen. Dit jaar worden, met de steun van De Specialist en Medi-Sfeer, artsen te velde uitgenodigd om deel te nemen. Zullen ze een goed figuur slaan bij de opkomende generatie? Alleszins wordt dit het eerste intergenerationele medische event.
Het eindrapport proefproject tele-expertise dermatologisch advies op afstand is klaar. De evaluatie is gunstig, zowel bij dermatologen, huisartsen als patiënten.
Volgens cijfers van het ziekenfonds Solidaris is het aantal mensen dat zich liet controleren op verdachte huidvlekken of letsels de afgelopen zeven jaar verdrievoudigd. De bewustmaking rond huidkanker heeft dus effect, maar de wachtlijsten bij dermatologen blijven problematisch, zegt het ziekenfonds.
De coronapandemie heeft de waarde van telegeneeskunde voor veel aandoeningen duidelijk gemaakt. Patiënten hoeven zich niet te verplaatsen om op consultatie te gaan, die kan gewoon online gebeuren. In diezelfde periode werd ook de digitale kloof binnen onze samenlevingen duidelijk.
Zeker veertig procent van alle kankers zijn te voorkomen door preventief een aantal risicofactoren weg te nemen. Het gaat onder meer over het beperken van roken, alcohol en overgewicht en een gebrek aan lichaamsbeweging. Dat meldt Stichting tegen Kanker.
Alopecia areata is een niet-cicatriciële, verworven alopecie. Het komt voor bij 1 tot 2% van de wereldbevolking. Het hoeft niet te verbazen dat dergelijke alopecie een belangrijke impact heeft op de kwaliteit van leven van de patiënten en er een grote vraag is naar behandelopties.
Definitieve ontharing, vaatafwijkingen, veroudering, littekens en verwijderen van tatoeages zijn indicaties voor laser en andere technieken in de dermatologie. De toestellen die daarvoor worden gebruikt, hebben alle hun specifieke kenmerken. Hoe te kiezen? Wat moet u weten voor u een laser aankoopt?
Nu de covid-19-pandemie wat gaan liggen is, hebben we fysiek kunnen deelnemen aan het ‘8e Forum verpleegkunde in de dermatologie’ dat op vrijdag 11 maart 2022 plaatsvond in Louvain-la-Neuve. Voorzitters van de sessie waren professor J. Lambert (UZ Gent) en professor A. Nikkels (ULiège).
Om de 2 jaar kent de firma La Roche-Posay een prijs toe aan een genereus project dat als doel heeft de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren en dat is opgezet door een dermatoloog. De prijs van dit jaar werd toegekend aan een project over “dermopigmentatie voorafgaand aan chemotherapie voor de patiënten van La Vie-là (Ottignies).”
Maar liefst 5 prijzen werden uitgereikt tijdens de gala-avond van de Belgian Dermatology Days 2022.
De laatste jaren hebben tal van applicaties hun entree gemaakt in de App Store of Google Play. Professor Nikkels gaf een overzicht van de huidige kennis over de applicaties die zijn ontwikkeld in het domein van de cutane oncologie.
Frontale fibroserende alopecia werd voor het eerst beschreven in 1994 door Steven Kossard. Klinisch kenmerkt de aandoening zich door een progressief terugtrekkende voorste haargrens met een vroeg en nagenoeg systematisch verlies van de wenkbrauwen.
In de dermatologie worden magistrale bereidingen gebruikt voor courante aandoeningen en maken ze integraal deel uit van het therapeutische arsenaal. Hoewel sommige artsen ze als ouderwets afdoen, bieden ze niettemin veel voordelen voor elke dermatoloog die weet hoe hij ze moet voorschrijven.
We hebben het over een Gentse transversale observationele studie over morbiditeit en mortaliteit bij coronapatiënten met een tekort aan spoorelementen die essentieel zijn voor een goede immuunfunctie, celsignalering en antivirale afweer in het bijzonder.
Genodermatosen zijn erfelijke aandoeningen die huidmanifestaties teweegbrengen en die best vanuit een multidisciplinair team bestaande uit dermatologen, genetici en pathologen worden benaderd. We onderscheiden de volgende soorten.
De Nubische koningen, echte ‘zwarte farao’s’, hadden nagenoeg zeker een gepigmenteerde huid, en bij de eerste Europeanen was dat waarschijnlijk ook het geval. Sinds mensenheugenis worden allerhande technieken toegepast om de huid bleker te maken. Waarom? Geschiedschrijvers hebben enkele mogelijke verklaringen.
Via een retrospectieve analyse van positieve patchtestresultaten te UZ Leuven, waar sinds 1990 in totaal een 15.000 patiënten getest werden, heeft men gepoogd meer te weten te komen over de epidemiologie van contactallergische reacties door geneesmiddelen.
Slechts 2% van ons genoom codeert voor eiwitten, de rest werd lange tijd beschouwd als ‘junk DNA’ zonder enige functie. Ondertussen weten we dat dit ‘junk DNA’ een rol speelt in het produceren van niet-coderend RNA dat op zijn beurt genregulatie beïnvloedt.
Dr. Fabienne Forton wordt beschouwd als de ‘koningin van de Demodex’ vanwege haar uitgebreide werk rond de Demodex-mijt, demodicosen en rosacea gedurende meer dan 35 jaar.
Via een prospectieve studie bij 95 patiënten met chronische spontane urticaria (CSU) werd een autologe serumhuidtest (ASHT) uitgevoerd, waarbij men serum van de patiënt intradermaal injecteert en nadien kijkt of er een reactie optreedt in vergelijking met een injectie van normale zoutoplossing.
In de afgelopen 5 jaar zijn er twee allergenen verantwoordelijk geweest voor epidemies. De eerste is methylisothiazolinon (MI), een bewaarmiddel dat vooral in cosmetica wordt aangetroffen.
Aan de hand van twee casussen, waarbij het in beide gevallen ging om lupus die zich presenteerde met een urticariële eruptie met histologisch een neutrofielrijk infiltraat, werd het bestaan van de entiteit ‘neutrofiele urticariële dermatose’ (NUD) aangehaald.
Bij een patiënte die een verhaal bracht van zeer pijnlijke, snel evoluerende, necrotiserende ulceraties op de onderbenen, kon histologisch onderzoek met een Von-Kossa-calciumkleuring calcificaties in de tunica media van de vaatwanden aantonen, passend bij calciphylaxis.
Over de laatste 50 jaar hebben cutane melanomen een opmars vertoond. Het is gekend dat melanoompatiënten een 900-maal verhoogd risico vertonen om nieuwe cutane melanomen te ontwikkelen, dit wordt ‘multipele primaire melanomen’ (MPM) genoemd.
Een 80-jarige man in goede gezondheid, zonder ziekte en zonder medicatie, ontwikkelde 3 dagen na zijn 2e covidvaccinatie een jeukende maculopapuleuze eruptie met acrale vesikels.
Een 9-jarig jongetje kwam op raadpleging met een verhaal van recidiverende abcessen sinds enkele maanden.
Een 56-jarige man van Indische origine presenteerde zich op de raadpleging in het kader van sinds 9 maanden bestaande fors jeukende, diffuse huidletsels.
Het CYLD-cutaansyndroom is een klinisch spectrum van het brooke-spieglersyndroom, familiale cylindromatose tot multipele familiale tricho-epithelioom. De aandoening wordt op een autosomaal dominante wijze overgeërfd.
Alopecia areata is een auto-immuunziekte die 2% van de algemene populatie treft. De kliniek kenmerkt zich door een plots optreden van een pleksgewijze kaalheid zonder tekens van inflammatie en cicatrisatie.
De door vier vermaarde sprekers gepresenteerde workshop tijdens de Belgian Dermatology Days ging over de kernboodschappen en de actualiteit in de dermoscopie.
De adolescentie is de transitiefase die meer dan 10 jaar dekt en eindigt rond de leeftijd van 20 à 22 jaar. Tijdens deze periode ondergaat het individu fysieke, biologische, cognitieve en emotionele veranderingen. De adolescent legt de focus op zichzelf (egocentrisme) en is gevoelig voor sterke maatschappelijke opinies en media. Het is belangrijk ons bewust te zijn van deze psychologische context bij de begeleiding van onze acnepatiënten.
Allergische contactdermatitis is een belangrijke differentiaaldiagnose bij kinderen met eczeem. Lange tijd werd er gedacht dat allergische contactdermatitis bij kinderen eerder zeldzaam was, recentere data tonen echter prevalentiecijfers die gelijklopend zijn met die van de volwassenen. In dit artikel bespreken we een aantal algemene basisprincipes wat betreft de epidemiologie, kliniek en diagnostiek in de pediatrische setting, aangevuld met data uit onze Belgische pediatrische populatie.
Een vaccin is een stof die een individu na toediening immuniteit tegen een ziekte verschaft. De immuunrespons die het uitlokt, doet een beroep op antistoffen, maar ook op de cytotoxische T-lymfocyten en de CD4-T-helpercellen.
Aangezien het thema van de Belgian Dermatology Days 2022 ‘Connecting Dermatology’ is, was het voor het wetenschappelijk comité van het grootste belang om een sessie te organiseren die gewijd was aan de zusterverenigingen van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie, en zo alle facetten van de Belgische dermatologie te bundelen.
Wenst u ook in 2022 aan deze Skin-prijs deel te nemen, volg deze link voor meer info (deadline 31 december).
En dan meer specifiek ons afvalwater, want de coronacrisis heeft duidelijk laten zien dat waterzuiveringsstations een bijkomende en zelfs vroegtijdige aanwijzing zijn voor de evolutie van de pandemie. De Duitse regering ontwikkelde dan ook een detectiesysteem vanuit deze stations.
Sinds eind vorig jaar duiken berichten op over de opvallende opmars van schurft, een ziekte die vroeger amper nog bestond. Op de prangende vraag waarom dat zo is, moeten wetenschappers voorlopig het antwoord schuldig blijven.
Consumentenorganisatie Test Aankoop heeft een klacht ingediend bij de FOD Volksgezondheid omdat vijf zonnecrèmes niet de bescherming bieden die ze beloven. Dat meldt de organisatie maandag. "Wij vragen dat deze producten uit de handel worden genomen of dat de beschermingsfactor op de verpakking op zijn minst moet worden aangepast", aldus woordvoerder Simon November.
De Skin-prijs voor het mooiste beeld in de dermatologie, ter waarde van 1.250 euro, ging dit jaar naar Donatienne Carton de Tournai (CHU Ambroise Paré; Erasmusziekenhuis).
Euromelanoma is een preventiecampagne die het publiek wil informeren over de risico’s van de zon en hen wil aanzetten snel te reageren als ze een verdacht huidletsel opmerken. Dit project zag het daglicht in 1999 en is uitgegroeid tot de belangrijkste preventieve actie, waaraan 32 landen deelnemen. Euromelanoma wil de hele bevolking bewust maken, ook de jongeren.
Wat is er nieuw op het gebied van topische behandelingen en dermatologie? Wat kunnen we verwachten van confocale ex-vivomicroscopie bij mohs-chirurgie? Prof. Jo Lambert en dr. Gaëlle Leemans bespraken deze onderwerpen tijdens de Belgian Dermatology Days.
Welke ervaringen hebben we tot nu toe met de teledermatologie in het Belgische zorglandschap? Daarop gaf Prof. Evelien Verhaeghe (UZ Gent) een antwoord tijdens het symposium van de KAGB afgelopen zaterdag.
De Belgian Dermatology Days 2022 gingen van start op donderdagvoormiddag 10 maart met een sessie Ethiek & Economie gemodereerd door Hugo Boonen en Bernard Bouffioux. Johan Snauwaert gaf een toelichting over de voorgestelde nomenclatuurwijzigingen, de valkuilen van de nieuwe btw-regeling en de Europese wetgeving omtrent lasers en energy-based devices. Koen Roegies ging in detail in op de ontwikkeling van nomenclatuur voor telegeneeskunde.
Onder de slogan "Het zijn niet de jaren, maar de UV-kilometers die tellen..." lanceert het Europese netwerk van dermatologen Euromelanoma zijn 24e campagne ter preventie van huidkanker. De organisatie, aanwezig in 33 landen, wijst erop dat er in ons land elk jaar bijna 46.000 nieuwe huidkankerpatiënten bijkomen. In 2000 bedroeg dit aantal 11.000.
Eén beeld zegt meer dan duizend woorden, beweert men weleens. En dat geldt ook voor de preventieve geneeskunde.
Bij buitensporten bestaat het risico van herhaalde en langdurige blootstelling aan de zon zonder bescherming. Dit geldt ook voor voetbaltornooien, die meestal een hele dag duren, met een groot risico op zonnebrand.
LAG-3 en PD-1 zijn twee controlepunten van het immuunsysteem die bijdragen tot uitputting van de T-cellen. Relatlimab is de eerste humane IgG4-antistof tegen LAG-3. De antistof bindt zich aan LAG-3 en herstelt zo de effectorfunctie van de uitgeputte T -cellen.
Mensen smeren zonnecrème al best bij uv-index 3 of hoger. Die boodschap wil de nieuwe jaarlijkse '#smeerem'-campagne van Sport Vlaanderen uitdragen. De campagne is vandaag gelanceerd in het Bloso Domein in Hofstade (Zemst) in aanwezigheid van Vlaams minister van Sport Ben Weyts (N-VA).
Israëlische onderzoekers bestudeerden het effect van microplastics op het leefmilieu en hun impact op andere verontreinigende stoffen. De resultaten zijn nog slechter dan gevreesd.
Een spreekwoord dat iedereen kent en dat ook van toepassing is op de SARS-CoV-2-pandemie! En deze keer hebben we het niet over vaccinaties, maar wel over het voorkomen van zoönosen…
Onwetendheid komt voor in de wetenschappen. Anders zou er geen behoefte zijn aan onderzoek. Maar soms slaat men uit onwetendheid een bepaalde weg in en stevent men zo recht op een ramp af. Dat is wat er is gebeurd met radium.
Stichting tegen Kanker pleit vandaag voor een nationaal actieplan tegen huidkanker. Dat plan moet het hoofd bieden aan het toenemende aantal gevallen dat jaarlijks in België wordt vastgesteld en inzetten op sensibilisering.
TNF-alfa-antagonisten zijn essentieel bij de behandeling van reumatoïde artritis en psoriatische artritis, maar verhogen door hun immunosuppressieve effect het risico op infectie. Er is echter maar weinig observatieonderzoek verricht naar de incidentie van ernstige infecties bij psoriatische artritis...
De Vlaamse regering heeft voor het eerst subquota vastgelegd voor het aantal kandidaten voor de opleidingen arts-specialisten en tandarts-specialisten. Het gaat om het aantal kandidaten dat in 2025 aan de opleidingen kan beginnen. Vlaams minister van Welzijn en Volksgezondheid Wouter Beke heeft daarbij het advies van de Vlaamse Planningscommissie gevolgd.
De meeste gevallen van allergische dermatitis bij sporters zijn te wijten aan hun kleding of accessoires, meer bepaald wanneer ze allergenen van rubber, plastic harsen en lijm, kleurstoffen of metalen bevatten. Maar we moeten ook denken aan producten die lokaal worden gebruikt, zoals analgetica of NSAID’s.
Het jaarlijkse literatuuroverzicht is een van de sessies waar het meest naar wordt uitgekeken op de Journées Dermatologiques de Paris. We krijgen een overzicht van professor Patricia Senet (Hôpital Tenon, Parijs). Ze legt specifiek de nadruk op huidaandoeningen gelinkt aan covid-19 en vult haar overzicht aan met enkele andere infectieziekten dan covid-19 en inflammatoire dermatosen. Ook licht ze een nieuw syndroom toe: het VEXAS-syndroom.
Volgens een studie die recent werd gepubliceerd in Nature Medicine vertonen patiënten die een acute covid-19-infectie overleven een aanzienlijk hoger risico op en meer cardiovasculaire morbiditeit na een jaar.
Hydroxychloroquine is de referentiebehandeling bij systemische lupus erythematosus. Hydroxychloroquine is echter toxisch, en daarom verlagen veel artsen de dosering of zetten ze de behandeling na enkele jaren stop, hoewel het volgens een studie van meer dan 20 jaar geleden belangrijk is om de patiënten verder te behandelen.
Op zaterdag 29 februari 2022 vond het jaarlijkse congres van de Belgian Society of Pediatric Dermatology (BSPD) plaats. Het was een groot genoegen dr. Antonio Torrelo te mogen verwelkomen als hoofdspreker, die het had over cutane mastocytose. Hieronder kan u een korte samenvatting van deze interessante uiteenzetting terugvinden.
In tegenstelling tot psoriasis en atopische dermatitis bestaat er nog heel wat onduidelijkheid over de scoringssystemen die voor de beoordeling van vitiligo gebruikt worden. Prof. dr. Nanja van Geel, ook wel ‘the queen of vitiligo scores’ genoemd, is dermatologe aan het Universitair Ziekenhuis van Gent en wereldbefaamd vitiligo-expert. Ze geeft ons graag een woordje uitleg over haar eigen ontwikkelde vitiligomeetinstrumenten en de toepasbaarheid ervan binnen de dagelijkse kliniek.
In kinderdagverblijf De Girafant in Leuven zijn vier gevallen van de huidziekte schurft opgedoken, zo bericht Rob Tv vrijdag en de directeur van het kinderdagverblijf bevestigt het nieuws. Het gaat om drie kinderen en een begeleidster.
IL-17, IL-23 en TNF spelen een centrale rol bij de pathogenese van psoriasis. Volgens meerdere experimentele en klinische studies spelen ook omgevingsfactoren en meer bepaald mechanische en inflammatoire factoren zoals mechanische belasting een rol.
Een vrouw van 38 jaar heeft dit letsel aan de rechterduim al 10 jaar. Het letsel is stabiel en asymptomatisch. Bij het klinische onderzoek wordt een mediane roze streep over de volledige nagelplaat vastgesteld. Het dermoscopische onderzoek van de vrije nagelrand toont een aan de erythronychia onderliggende triangulaire hyperkeratose aan.
Huidveroudering is net zoals de veroudering van alle andere weefsels van ons lichaam eigen aan het leven. Een afwijkende huid bezorgt de patiënt geregeld een gevoel van onzekerheid en een daling in de kwaliteit van leven. De vraag naar manieren om huidverjonging te bekomen, is dan ook een topic die dagelijks aan bod komt.
Hoeveel artsen in het algemeen, en dermatologen in het bijzonder, zouden vóór 2020 aandacht hebben geschonken aan het coronavirus en wisten dat dit virus ook gevolgen zou hebben voor onze huid? En hoeveel artsen zouden vóór 2021 hebben gedacht aan bijwerkingen op de huid na een vaccin?
In de sessie van de Journées Dermatologiques de Paris waarin specifiek de relatie tussen sport en de huid aan bod kwam, ging de aandacht vooral uit naar de klinische en therapeutische aspecten van minder vaak voorkomende complicaties die direct verband houden met sport, waaronder de vasculaire complicaties bij sporters met Emilie Tella (Argenteuil).
Na psoriasis, urticaria, eczeem en hidradenitis suppurativa lijkt ook voor vitiligo stilaan het moment aangebroken voor een nieuwe generatie doelgerichte therapieën. Stop van progressie van de aandoening ligt zeker binnen de mogelijkheden en repigmentatie in het gelaat is ook een realistische optie. Volledige genezing kan evenwel nog altijd slechts bij een minderheid van de patiënten bereikt worden.
Op 10 en 11 maart vinden de Belgian Dermatology Days (BDD) 2022 plaats, het jaarlijkse congres van Belgische dermatologen dat u niet mag missen. Professor Véronique del Marmol, voorzitter van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (KBVDV), vertelt ons meer over dit congres met als thema Connecting Dermatology, dat dit jaar opnieuw face-to-face wordt gehouden. Als u zich nog niet hebt ingeschreven, aarzel dan niet…
Skin bevat voortaan een nieuwe rubriek die gewijd is aan de pediatrische dermatologie en in samenwerking met de Belgian Society of Pediatric Dermatology (BSPD) opgesteld wordt. Ter gelegenheid van de lancering had Skin een gesprek met prof. Sofie De Schepper (UZ Gent), voorzitster van de BSPD. Zij vertelt ons meer over deze jonge vereniging, die 110 effectieve leden telt en een honderdtal assistenten.
Het gebruik van dermatoscopie startte een 20 jaar geleden als een goede techniek in de diagnostiek van huidkankers. Tegenwoordig heeft deze techniek een veel ruimer toepassingsgebied en kan het ons bijvoorbeeld ook helpen bij de differentiaaldiagnose van inflammatoire aandoeningen.
De sessie van de Journées Dermatologiques de Paris waarin specifiek de relatie tussen sport en de huid aan bod kwam, ging over de toxische relaties tussen geneesmiddelen en sport (dermatologische toxiciteit van de geneesmiddelen bij sporters, doping…) met Bénédicte Lebrun-Vignes (Pitié-Salpêtrière).
Regelmatig rijzen er vragen over de optimale behandeling van dermatologische letsels, ongeacht of ze eenvoudig zijn of complex. Het is echter niet altijd vanzelfsprekend om een antwoord te vinden in de literatuur. Patiënten uit het dagelijkse leven zijn immers niet de patiënten uit de studies. In het kader van de Journées Dermatologiques de Paris werden op basis van een aantal cases enkele meta-analyses voorgesteld.
Het jaarlijkse literatuuroverzicht is een van de sessies waar het meest naar wordt uitgekeken op de Journées Dermatologiques de Paris. We krijgen een overzicht van professor Patricia Senet (Hôpital Tenon, Parijs). Ze legt specifiek de nadruk op huidaandoeningen gelinkt aan covid-19.
Op 1 januari 2022 werd de universele bankdienst een feit. Het belangrijkste doel is iedereen een oplossing aan te bieden om probleemloos te betalen en zijn geld te beheren.
Het begrip ‘frailty’ (kwetsbaarheid, broosheid) werd eind jaren ‘70 geïntroduceerd om individuen (vaak – maar niet uitsluitend – ouderen) met een bijzondere behoefte aan zorg te definiëren. Kwetsbaarheid is een voorstadium van ernstige gezondheidsproblemen. In dit commentaar passen we het concept kwetsbaarheid toe op de huid.
Goed nieuws voor de meer dan 9 op de 10 mensen die weleens last hebben van puistjes. Een Belgisch onderzoeksteam bewees dat een innovatieve huidcrème met levende goede bacteriën puistjes effectief, veilig en snel behandelt. De crème met probiotica kan zelfs een alternatief zijn voor antibiotica en andere klassieke behandelingen die de huid uitdrogen en irriteren.
Redefine the expectations in psoriasis treatment
Twee gevallen van granuloom in verband met potloodverwondingen in de kindertijd vestigen de aandacht op het belang van de anamnese.
Een man van 54 jaar met gekend atopisch eczeem presenteerde zich op de raadpleging omwille van een groeiend letsel t.h.v. de laterale zijde van het rechter onderbeen.
Een 34-jarige man presenteerde zich te AZ Maria Middelares omwille van een laesie ter hoogte van de bilspleet, dewelke reeds een 3-tal jaar aanwezig was en occasioneel jeukte.
Wij zagen een 30-jarige patiënte op raadpleging met sedert meer dan 5 jaar recidiverende, strakgespannen hemorragische blaarvorming intraoraal.
In oktober 2021 wordt de dermatologe gebeld door de dienst Spoedgevallen van het Erasmusziekenhuis (ULB) voor een patiënt van 84 jaar die sinds 3 weken pijnlijke, geülcereerde en necrotische letsels op de hoofdhuid heeft.
De huid is onze eerste barrière tegen aanvallen van buitenaf, zoals omgevingsstraling, uv-straling, hitte, toxische stoffen enz. Bovendien kunnen tal van toxische stoffen de huid ook aantasten via het vaatstelsel. In dit artikel bespreken we de effecten van alcohol op een normale en een zieke huid.
Volgens de HOME-studie (Harmonizing Outcome Measures for Eczema) moet er bij de evaluatie van patiënten met een atopische dermatitis rekening worden gehouden met de klinische tekenen, hun symptomen, de controle op lange termijn en de levenskwaliteit.
Het wetenschappelijk comité van de AAD heeft 22 late-breaking abstracts aanvaard (waarvan 3 casestudies). Uiteraard een subjectieve keuze. Daarom hebben we beslist het vooral te hebben over atopische dermatitis en psoriasis, de grote vedetten op die late-breaking abstracts, zoals te verwachten was.
Biologicals worden alsmaar vaker in de schijnwerpers geplaatst wanneer men spreekt over de behandeling van psoriasis. Echter wordt het gebruik bij kinderen vaak vergeten. Meerdere biologicals werden reeds goedgekeurd voor de behandeling van juveniele plaquepsoriasis doch worden vele van deze biologicals nog niet terugbetaald voor kinderen in België.
Het multipele-allergiesyndroom wordt gekenmerkt door een opeenvolging en samengaan van de belangrijkste verschijnselen van IgE-afhankelijke allergie. Voedselallergie en atopische dermatitis zijn de eerste symptomen van een multipele-allergiesyndroom bij jonge zuigelingen.
Decennialang waren medische congressen voor wetenschappers een ideale gelegenheid om hun onderzoeksresultaten fysiek met collega’s te delen. Het coronavirus heeft daar echter verandering in gebracht. Bij het begin van de pandemie werden dergelijke vergaderingen gewoonweg geannuleerd en daarna werd de draad her en der weer voorzichtig opgepikt in een virtuele setting.
De vaccinatiecampagne tegen het coronavirus deed al heel wat vragen rijzen. Eentje daarvan circuleerde heel specifiek op de sociale netwerken en het internet: mag je een vaccin laten zetten op de plaats waar je een tatoeage hebt?
Deze patiënt van 11 jaar had sinds de leeftijd van 2 jaar een ulcererende nodule op het rechterschouderblad die zeer traag groeit.
Wietse Wiels schreef samen met Marleen Finoulst het boek 'Vaccineren: doen of laten?', uitgegeven in maart 2021 bij ASP Editions. Daarin willen ze de lezer niet alleen wegwijs maken in de basics van het concept vaccin, maar evenzeer in de bijzondere wereld van vaccinweigering: van gezonde twijfelaars tot geharde antivaxers.
Een droge huid en atopisch eczeem gaan hand in hand. Een dagelijkse hydratatie met hypoallergene producten zonder parfum en zonder bewaarmiddelen is van primordiaal belang om de huidbarrière te verstevigen en om de ernst en het aantal episodes van eczeem te reduceren.
Dermatologie is bij uitstek een specialisatie die gebaseerd is op visuele informatie. Dermoscopie heeft aan de informatie die we krijgen met het blote oog een extra dimensie toegevoegd. Nu en dan worden we verrast door de schoonheid van een dermoscopisch beeld.
Bij koninklijk besluit van 23 december 2021, dat vandaag bij de publicatie in Het Staatsblad van kracht wordt, zijn dit de nieuwe leden van het Paritair Riziv-comité voor dermato-venerologie. Hun termijn verstrijkt op 18 november 2023.
De farmabedrijven Pfizer en BioNTech willen een vaccin ontwikkelen tegen gordelroos of zona, een pijnlijke huidaandoening. Dit vaccin zou dan het eerste zijn dat gebaseerd is op de mRNA-technologie (messenger ribonucleic acid), die ook gebruikt wordt in het coronavaccin van beide bedrijven
Een meisje van zes maanden kwam op consultatie omwille van bulleuze letsels ter hoogte van het ruime gebied rond de mond. De bullae zijn deels al in regressie. Bij anamnese blijkt dat het meisje drie dagen voordien ’s avonds roodheid had ontwikkeld t.h.v. de periorale zone en de wangen. De dag nadien trad blaarvorming op.
De huidbarrière en de vorming ervan onder de loep via beeldvorming van topkwaliteit? Een Zweeds team neemt ons mee!
Hoe evolueren de letsels van winterhanden en -voeten waar sommige patiënten tijdens de eerste coronagolf mee te maken kregen? Een Frans team boog zich over deze vraag.
Een man van 78 jaar meldde zich op de spoedeisende hulp met cyanotische en necrotische laesies aan handen en voeten sinds 10 dagen. Afgezien van zijn geschiedenis van roken en arteriële hypertensie, was zijn voorgeschiedenis blanco.
Vaak komen patiënten op spreekuur esthetische geneeskunde om de kwaliteit van hun huid te verbeteren. Hoe kunnen we die beoordelen? Welke behandeling leent zich het best naargelang de kenmerken van de huid?
Al bijna 2 jaar houdt het SAR-CoV-2-virus lelijk huis in onze samenleving. Sciensano kan na al die maanden alleen maar vaststellen dat steeds meer zorgverstrekkers volledig uitgeput zijn.
Begin januari 2021 bestaat de Belgische bevolking uit 12,6% niet-Belgen en 20,1% Belgen met buitenlandse achtergrond. De dermatologie in België kent een groeiende multiculturele en kleurrijke patiëntenpopulatie. Dit is belangrijk aangezien een blanke huid vroeger de standaard was en de oorspronkelijke beschrijvende dermatologie gebaseerd is op het blanke, Noord-Europese huidtype.
De frequentie van door vaccinatie te voorkomen infectieziekten in dermatologiediensten en het frequente gebruik van immuunsuppressiva en immuunmodulatoren bij de behandeling van huid-slijmvliesaandoeningen vereisen dat de dermatoloog goed geïnformeerd blijft over vaccinatie-aanbevelingen. Dergelijke informatie wordt hieronder samengevat.
Deze 67-jarige patiënte werd verwezen door de collega’s reumatologie omwille van een verkleuring van het linker bovenbeen sinds een jaar. Dit begon ter hoogte van de linker knie en breidde beperkt uit naar de linker voet.
Sinds een tiental jaar bestaan er meerdere medische hulpmiddelen voor diabetespatiënten waarmee ze hun glykemie beter kunnen controleren. Sinds hun invoering in de jaren zeventig zijn enkele bijwerkingen gemeld zoals hematomen en infecties. De laatste 5 jaar worden echter vooral gevallen van irritatie en allergisch contacteczeem in de literatuur gerapporteerd.
De laatste jaren zijn er enkele nieuwe doeltreffende geneesmiddelen ontwikkeld waarmee we patiënten met een matig ernstige tot ernstige atopische dermatitis eindelijk kunnen verlichten. Kennis van de pathofysiologie van die chronische invaliderende ontstekingsziekte van de huid is nodig om het werkingsmechanisme te kunnen vatten van die nieuwe geneesmiddelen, waarvan sommige al zijn goedgekeurd en andere nog worden onderzocht.
Er is al veel geschreven over syfilis sinds de ziekte zijn intrede deed op het oude continent. Er was immers een tijd dat ze een enorme ravage aanrichtte in alle lagen van de maatschappij. Het is niet uitgesloten dat zo’n situatie ooit terugkeert. In afwachting vinden we vreemde stellingen in de geschriften van onze voorgangers.
De regering dient een wetsontwerp in dat enkele wijzigingen aanbrengt in de wet op de esthetische geneeskunde en de uitoefening ervan. De wijziging maakt het mogelijk voor bijvoorbeeld huisartsen om de titel te verwerven.
“Voor alopecia areata is er geen enkele therapeutische consensus of referentiebehandeling voor de gerandomiseerde studies”, zegt Philippe Assouly, maar hij wijst erop dat we beschikken over middelen om de ernst van de ziekte te beoordelen.
Mahtab Samimi legt uit: “De aanbevelingen voor behandeling van orale lichen zijn niet erg expliciet, of zelfs onbestaand, en daarom heeft de GEMUB, een multidisciplinaire groep van dermatologen, mondchirurgen, kaak- en aangezichtschirurgen en tandheelkundig chirurgen, zich gebogen over dit onderwerp.”
“Harald Zur Hausen kreeg al in 2007 de Nobelprijs voor zijn onderzoek naar het papillomavirus. Toch stellen we tot onze verbazing vast dat artsen zich nog altijd allerlei vragen stellen over de vaccinatie tegen HPV, hoewel bekend is dat de doeltreffendheid 98% bedraagt en het vaccin bijzonder goed wordt verdragen”, steekt François Aubin van wal.
In België is de prevalentie van overgevoeligheid voor MI sterk gestegen: van 3,1% in 2010 naar 7,2% in 2013. Op grond van die observaties heeft de American Contact Dermatitis Society MI in 2013 ‘uitgeroepen’ tot het allergeen van het jaar.
Op 1 december 2021 stopt het pilootproject omdat het beoogde aantal van 2.000 tele-expertises bereikt is. Het evaluatierapport over het pilootproject dermatologisch advies op afstand moet in maart 2022 klaar zijn, deelt het Riziv mee.
Een 57-jarige man komt langs omwille van een letsel op het voorhoofd, dat volgens zijn omgeving donkerder geworden was. Boven het rechteroog is er inderdaad een lentigineuze solitaire macula waarneembaar. U ziet de klinische en dermoscopische foto. Wat is uw diagnose?
Een coalitie van gespecialiseerde artsen en van patiënten die de huidziekte aan den lijve hebben ondervonden, willen meer bekendheid geven aan atopische dermatitis (AD). Het gaat om de meest voorkomende ontstekingsziekte van de huid, waaraan in België minstens 500.000 mensen lijden. De coalitie formuleert een aantal aanbevelingen om de wachttijd op de juiste diagnose korter te maken en patiënten beter te helpen.
UCB heeft tijdens het EADV 2021 een symposium georganiseerd met als enige onderwerp wat de patiënt nodig heeft om controle te krijgen over zijn ziekte.
Op een bijeenkomst van experts die georganiseerd werd door UCB werd erop gewezen dat het belangrijk is dat de behandeling van psoriasis gericht is tegen de pathologische factoren ervan, en met name tegen de IL-23/IL-17-route.
Op het EADV 2021 heeft UCB een sessie georganiseerd die gewijd was aan de recente vorderingen in de behandeling van psoriasis. De sprekers waren prof. Richard Warren (Manchester, Verenigd Koninkrijk), prof. Diamant Thaci (Lübeck, Duitsland) en prof. April Armstrong (Los Angeles, Verenigde Staten). Het doel was om nieuwe therapeutische opties te ontdekken op basis van onze huidige kennis over de pathofysiologie.
Prof. Joseph Merola (Boston, Verenigde Staten) heeft een analyse gepresenteerd van de resultaten van BE SURE en BE RADIANT, twee fase III-studies die de werkzaamheid onderzochten van de IL-17A/IL-17F-remmer bimekizumab bij patiënten met matige tot ernstige plaque psoriasis.
Dr. Enikö Sonkoly, dermatoloog aan het Karolinska-instituut in Stockholm (Zweden), gaf een stand van zaken van de geneesmiddelen tegen psoriasis die gericht zijn tegen intracellulaire doelwitten, de zogenoemde kleinmoleculaire stoffen.
Prof. Johann Gudjonsson (Ann Arbor, Verenigde Staten) legde tijdens zijn uiteenzetting de nadruk op het belang van de pathofysiologie van psoriasis en op de gerichte behandeling ervan.
Tijdens de sessie over psoriasis benadrukte prof. Curdin Conrad (Lausanne, Zwitserland) dat het belangrijk is om de werking van IL-17- en IL-23-remmers te kunnen moduleren bij de aanpak van psoriasis.
Een belangrijke belemmering voor het gebruik van een gezondheidsvragenlijst in het wetenschappelijk onderzoek en vooral in de klinische praktijk is dat die vragenlijsten meestal ontwikkeld en beschikbaar zijn in hun oorspronkelijke taal, wat erg vaak het Engels is. De vragenlijst moet dus letterlijk maar ook op cultureel vlak aangepast worden aan een andere doeltaal voor die aan patiënten voorgelegd kan worden.
Sommige geneesmiddelen, die soms empirisch worden toegediend, kunnen cutane bijwerkingen veroorzaken, zelfs bij profylactische toediening. Dat is met name het geval met hydroxychloroquine, waarmee veel gevallen van een acuut veralgemeend pustuleus exantheem zijn beschreven.
Artsen van de UGent hebben onder leiding van Jo Lambert de literatuur doorgenomen. Ze hebben vastgesteld dat psoriasisachtige uitslag bij patiënten die een biologisch geneesmiddel krijgen, vooral optreedt met TNF-alfa-antagonisten, ongeacht de onderliggende ziekte.
Goed nieuws! Volgens een Amerikaanse studie hebben patiënten die werden besmet met covid-19 meer dan 6 maanden na de infectie nog altijd antistoffen in hun bloed.
Allergie voor acetofenonazine, voor het eerst beschreven met scheenbeenbeschermers, is uitgeroepen tot de allergie van het jaar 2021. Een contactdermatitis door acetofenonazine is bijzonder ernstig. In alle tot nog toe beschreven gevallen was de dermatitis sterk uitgebreid buiten de zone van aanbrengen van het allergiserende materiaal.
Na een lange periode van louter virtuele congressen, vond op 9 september het symposium ‘Interdisciplinaire aanpak van haarproblematiek’ plaats te UZ Brussel. Thema was, zoals de naam al aangeeft, enkele courante en nieuwe onderwerpen binnen de haarpathologie met een klemtoon op de wisselwerking tussen huisarts, dermatoloog en andere disciplines.
De Cosentyx® (secukinumab) 300 mg-pen voor eenmalig gebruik zal vanaf 1 november 2021 terugbetaald worden in België. Deze nieuwe autoinjector is ontworpen met het oog op een groter gebruiksgemak, zodat patiënten hun symptomen onder controle kunnen houden met 50% minder injecties.
1% van de mensen heeft vitiligo. In de helft van de gevallen treedt de vitiligo op voor de leeftijd van 20 jaar. Vaak gaat vitiligo gepaard met andere auto-immuunziekten zoals type 1-diabetes, hashimoto-thyreoïditis, lupus, ziekte van Addison en pernicieuze anemie, wat er dus op wijst dat vitiligo een auto-immuunziekte is.
Die vraag horen we steeds vaker en ook enkele onderzoekers twijfelen aan het belang van de maatregel, vooral binnenin gebouwen…
Longfibrose is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met een systemische sclerodermie. De pathogenese is complex, maar we weten dat fibroblasten een sleutelrol spelen.
Een 57-jarige vrouw komt op spreekuur dermatologie voor resectie om esthetische redenen van meerdere letsels op het hoofd en de hals die in haar adolescentie zijn ontstaan. Blijkbaar vertoont een aantal familieleden ook dergelijke ‘bollen’ en in het dorp staan ze bekend als de ‘familie met overal bollen’.
Atopische dermatitis is een chronische, sterk jeukende inflammatoire huidaandoening. De diagnose is gebaseerd op klinische criteria en de ernst kan gemeten worden aan de hand van de SCORAD. Educatie en basistherapie met emolliëntia is essentieel in de aanpak van kinderen met atopische dermatitis.
De ontdekking van sensorimotorische neuronen die MGPR’s tot expressie brengen, heeft ons een veel beter inzicht gegeven in de pathogenese van jeuk. Tegen die achtergrond heeft het laboratorium van Brian Kim de mechanismen geanalyseerd die de evolutie van een normale huid naar een ontstoken huid en jeuk sturen in een model van atopische dermatitis.
Bulleuze ziekten worden veroorzaakt door de vorming van autoantistoffen tegen desmogleïnes en worden alle gekenmerkt door acantholyse en vorming van bullae, meer bepaald in de epidermis bij pemfigus en in de basale membraan tegen de junctie bij pemfigoïd. Een juiste diagnose is evenwel belangrijk.
Hoewel de eerste meta-analyse al dateert van 1904, werden meta-analyses pas in de late 20ste eeuw een onmisbaar deel van evidence-based medicine. Na stil te staan bij de historiek en kenmerken van meta-analyses gaan we dieper in op de 5 stappen bij de uitvoering ervan. Op deze manier zal het begrip bij de lezer bevorderd worden en zal hij/zij enkele specifieke hulpmiddelen en vaardigheden aangereikt krijgen die essentieel zijn wanneer men zelf een meta-analyse plant uit te voeren.
Tele-expertise is een van de vormen die telegeneeskunde kan aannemen. Zo kunnen collega's elkaar, op afstand, raadplegen over de klinische situatie van een patiënt zonder dat die patiënt aanwezig is. Het Riziv test de formule momenteel bij dermatologen en huisartsen. Er zijn al 1.300 gespecialiseerde adviezen verstrekt.
De menselijke huid wordt soms voor vreemde en moeilijk aanvaardbare doeleinden gebruikt. Zo kan menselijke huid terechtkomen in de bibliotheek van bepaalde amateurs. Dat roept echter ethische vragen op.
Een 25-jarige man komt consulteren voor een huidkankerscreening. Hij heeft veel pigmentletsels van wisselende grootte. Alhoewel klinisch niet bijzonder opvallend t.o.v. de rest, toont de dermoscopie van een letsel op zijn kuit toch enkele belangwekkende kenmerken.
In 2020 en 2021 werden weer heel wat nieuwe contactallergenen, of nieuwe toepassingen van reeds gekende allergenen, gerapporteerd. Een greep uit het aanbod.
Een relatief nieuw fenomeen dat relevant is voor de dermatoloog, is het optreden van zwellingen na vaccinatie bij mensen met fillers. Hyaluronzuurfillers worden gebruikt in de esthetische geneeskunde om een verjongingseffect van de huid te bewerkstelligen. Laattijdige hypersensitiviteitsreacties bij deze patiëntenpopulatie kan zich voordoen als faciaal oedeem en erythemateuze papels en nodules.
Onze voorgangers hadden soms originele ideeën. Dat was allicht nodig om te komen tot een realistischere kijk op de zaken. Maar om de hoofdhuid en de lagen die de schedel bedekken te vergelijken met uienschillen, daar was toch echt verbeeldingskracht voor nodig. Nochtans was dat een idee van de geniale Leonardo (1452-1519).
Dermatologen van het UZ Gent ontwikkelden een app die patiënten helpt bij de behandeling van een huidaandoening. “Het gaat niet om een overbodige gadget”, zegt prof. dr. Reinhart Speeckaert. “De juiste dosis zalf heeft een grote impact op het resultaat van de behandeling.
Op het congres van van de EAACI 2021 is het potentieel van avapritinib bij een gevorderde systemische mastocytose besproken. Disruptieve IgE-antagonisten lijken een mooie toekomst voor de boeg te hebben. De immunologische subtypes bij de geboorte en op de leeftijd van 6 maanden zouden een goede biomarker van het risico op atopie tijdens de eerste kinderjaren kunnen zijn.
Er bestaat geen consensusaanbeveling over de ontwikkeling van vragenlijsten. Een vragenlijst ontwikkel je niet op je eentje, met alleen je eigen klinische expertise als basis om relevante vragen te creëren. Er moet een onderzoeksteam samengesteld worden in de vorm van een werkgroep bestaande uit experts op het vlak van het thema.
Het immuunsysteem en het sensorische zenuwstelsel nemen gevaren in verschillende vormen waar en zijn daarbij complementair. De laatste jaren wordt in de dermatologie veel onderzoek verricht naar interacties tussen het zenuwstelsel en het immuunsysteem, om een beter inzicht te krijgen in verschijnselen zoals heling, atopische dermatitis en psoriasis.
Urticaria en angio-oedeem bij kinderen zijn niet per se toe te schrijven aan allergie. Dr. Vito Sabato (UZ Antwerpen) geeft ons daar wat meer uitleg over. De EAACI/GA2LEN/EDF/WAO hebben onlangs nieuwe richtlijnen geformuleerd voor de behandeling. Dr. Sabato bespreekt die richtlijnen vanuit een pediatrisch perspectief.
Op de laatste Belgian Dermatology Days in maart heeft professor Véronique del Marmol (diensthoofd Dermatologie aan het Erasmusziekenhuis) professor Jo Lambert (UZ Gent) opgevolgd als hoofd van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie (KBVDV). Ze heeft Skin een interview toegekend om haar beter te leren kennen.
Alopecia androgenetica is de frequentste oorzaak van haarverlies bij mannen en vrouwen en treedt op bij ongeveer 50% van de bevolking. De prevalentie stijgt met de leeftijd. Een mogelijke behandeling is toediening van plasma dat veel plaatjesfactoren bevat, of plaatjesrijk plasma.
Als je antwoorden wil, moet je in de eerste plaats vragen stellen. Enquêtes aan de hand van een vragenlijst zijn dan ook praktisch om snel gegevens te verzamelen en vormen een efficiënt hulpmiddel bij het nemen van beslissingen. Aangezien de methode vaak wordt gebruikt in het geneeskundige onderzoek, hebben we besloten om dat onderwerp te behandelen.
Tijdens de consultatie zagen wij een 81-jarige dame met een op korte tijd snel gegroeid letsel ter hoogte van de rechteroorlel.
Pellagra is een ziekte die nu wat in de vergetelheid is geraakt, maar die een lange geschiedenis achter de rug heeft. Eentje die niet alleen uit mooie verhalen bestaat. Pellagra was zwaar voor de patiënten en zeer onooglijk voor de mensen in hun omgeving. Maar vooral op ethisch vlak was het kantje boord. Laten we daar even op ingaan.
Recent is bij de consument niet alleen het bewustzijn van het belang van zonbescherming gegroeid - dit in het licht van de sterke toename van huidkankers wereldwijd -, maar worden er ook vragen geopperd omtrent de mogelijkheid van schadelijke effecten van zonnefilters op de huid, mogelijke systemische absorptie met bijwerkingen tot gevolg, alsook naar mogelijke schade aan onze omgeving.
Een congenitale naevus van de nagel bestaat al bij de geboorte of verschijnt tijdens de eerste kinderjaren. Hij ziet eruit als een melanonychia van wisselend aspect, die er vaak nogal verontrustend uitziet.
Het gebruik van botulinetoxine voor verschillende esthetische indicaties blijft de meest frequente niet-chirurgische procedure wereldwijd. Gezien meer en meer mensen van verschillende specialiteiten en met verschillende niveaus van ervaring botulinetoxine beginnen gebruiken, zullen complicaties tevens toenemen. Hetzelfde geldt voor het gebruik van fillers. Zodus is het belangrijk een goede kennis hieromtrent te verwerven.
Bimekizumab (Bimzelx®) is een selectieve, directe IL-17A/IL-17F-antagonist, de eerste die is goedgekeurd voor de behandeling van matig ernstige tot ernstige plaquepsoriasis. De commissie heeft haar goedkeuring gegeven op grond van drie fase III-studies, die hebben aangetoond dat de klaring van de huidletsels beter was met bimekizumab dan met placebo, ustekinumab en adalimumab en dat bimekizumab over het algemeen goed werd verdragen.
De ‘breaking news’-sessie, een van de meest gevolgde sessies op het European Academy of Dermatology and Venereology Spring Symposium dit jaar, ging over research, interventionele dermatologie, diagnostische tools en nagelaandoeningen. Dat laatste onderwerp werd gepresenteerd door prof. Bertrand Richert (Brugmann, Sint-Pietersziekenhuis, UKZKF, ULB).
Het gebruik van autologe bloedderivaten voor esthetische doeleinden neemt de laatste jaren een hoge vlucht, maar is helemaal niet ‘the new kid on the block’ zoals sommige bronnen doen uitschijnen. Is dit de heilige graal in de esthetiek?
Therapeutic drug monitoring kan een waardevolle tool zijn in de klinische praktijk: door de concentratie van de biologics in het bloed te meten en dit te correleren aan de klinische respons, zou men de behandeling beter kunnen inschatten. Zo kan men bijvoorbeeld zien of de patiënt wel therapietrouw is, of er neutraliserende antilichamen gemaakt worden tegen het geneesmiddel (anti-drug antibodies), en of de patiënt onder- of zelfs overbehandeld wordt.
Chronische wonden zijn het gevolg van een heterogene groep van aandoeningen die een belangrijke impact veroorzaken op de levenskwaliteit en productiviteit van de persoon. De wondzorg bestaat, naast de aanpak van de oorzaak, uit debridement van necrotisch weefsel en het creëren van een ideaal wondmilieu. L-PRF (leukocyte- and platelet-rich fibrin) lijkt een veilige efficiënte adjuvante therapie in het arsenaal van wondverzorging.
Een 67-jarige man kwam op spreekuur wegens een letsel op het been dat 2-3 maanden geleden was ontstaan. Een dermatoscopisch onderzoek toonde een homogeen, zeer zwart centrum, mogelijk met korstvorming. De periferie was blauwachtig zonder duidelijke structuur. Al bij al was het letsel (bijna) symmetrisch.
In dit artikel vindt u de 20 posters die werden geselecteerd voor de prijs ‘Beste poster’, die tijdens de laatste BDD werd uitgereikt.
Een grote publicatie in Nature leert dat de gezondheidstoestand van patiënten die de acute fase van een SARS-CoV-2-infectie overleven sterk vermindert, met niet alleen aantasting van het ademhalingsstelsel, maar ook van meerdere andere organen.
Er zijn tal van oorzaken van eosinofilie, en die kunnen grosso modo in 4 grote categorieën ingedeeld worden: infecties, neoplasieën, allergie en auto-immuunziektes.
Laura Mengeot heeft twee gevallen gepresenteerd van bulleus pemfigoïd bij behandeling met pembrolizumab. Dat is een bekende bijwerking van checkpointremmers, meer bepaald van PD-1-antagonisten zoals pembrolizumab.
Thomas Damsin heeft de preliminaire resultaten gepresenteerd van het Luikse project van teledermatoscopie ‘Telespot’ (Teledermoscopy Smartphone-based Pigmented lesion diagnosis Online Taskforce). Het project heeft tot doel te komen tot een preselectie van patiënten met een verdacht huidletsel dat dringend moet worden behandeld.
Julie De Smedt presenteerde een geval van cutane alternariose bij een patiënt met myasthenia gravis die werd behandeld met immunosuppressiva. De patiënt vertoonde een geülcereerd erytheem met purpura op het been, dat slecht evolueerde.
Gezien de resultaten van de PEACE-1-studie zou het best kunnen dat hormoongevoelige, gemetastaseerde prostaatkanker binnenkort zal worden behandeld met een drievoudige combinatietherapie bestaande uit androgeendeprivatietherapie + een androgeenreceptorantagonist + radiotherapie van de prostaat.
Het zeldzame syndroom van Good treedt op bij volwassenen (gemiddelde leeftijd 50 jaar) en wordt gekenmerkt door een thymoom (meestal goedaardig) en een ernstige hypogammaglobulinemie.
Cicatriciële alopecia wordt geclassificeerd volgens de aard van het infiltraat (lymfocyten, neutrofiele cellen, gemengd of niet-specifiek).
Pembrolizumab is een checkpointremmer en meer bepaald een monoklonale antistof gericht tegen de PD-1-receptor van de cytotoxische T-lymfocyten. Na binding aan die receptor kunnen de T-cellen niet meer door tumorcellen geïnactiveerd worden, wat dus de immuunrespons tegen de tumor stimuleert.
De plenaire sessie is traditioneel voorbehouden voor studies die wellicht de praktijk kunnen veranderen, en dat was nu niet anders. Zo vermindert olaparib als adjuvante behandeling het risico op terugval bij patiënten met gelokaliseerde borstkanker die drager zijn van de BRCA-mutatie...
Immunotherapie is al goed ingeburgerd in de thoracale oncologie. We kennen echter het volledige potentieel van immunotherapie nog niet. Daarom zijn er gegroepeerde analyses van meerdere studies uitgevoerd om de werkzaamheid van immunotherapie in combinatie met chemotherapie te evalueren...
De conclusies van de oral abstract session over gynaecologische oncologie waren de volgende: de eerste resultaten met immunotherapie als eerstelijnstherapie bij ovariumkanker waren niet zo goed, maar met pembrolizumab zou dat weleens kunnen veranderen...
Er wordt steeds vaker een neoadjuvante behandeling voorgeschreven bij gevorderd melanoom. Een adjuvante behandeling blijkt de totale overleving weinig te verbeteren en we beschikken bovendien niet over prognostische biomarkers. De grens tussen neoadjuvante en adjuvante behandeling blijkt dan ook te vervagen…
Door toediening van gerichte geneesmiddelen op het juiste moment kunnen hersentumoren bijzonder goed onder controle worden gebracht. Dat illustreert het belang van precisiegeneeskunde en moleculaire biologie.
Ann-Sophie De Vos presenteerde een uitzonderlijke casus van een erythema gyratum repens-like (EGR-like) neutrofiele dermatose bij een 80-jarige patiënt, bij wie een onderliggende prostaatkanker en longkanker vastgesteld werd.
De aftrap van de Belgian Dermatology Days werd gegeven met een sessie Ethiek & Economie, gemodereerd door Mark Vandaele en Bernard Bouffioux. De highlights van de avond bestonden uit de verschillende toepassingen van teledermatologie: zowel onder vorm van tele-expertises tussen huisarts en dermatoloog, als videoconsultaties tussen patiënt en dermatoloog.
Ontdek hier de winnaars van de verschillende prijzen die werden uitgereikt tijdens de Belgian Dermatology Days 2021.
De nieuwste informatie omtrent hidradenitis suppurativa (HS) werd gepresenteerd door Farida Benhadou. Aan het begin van de presentatie stonden we stil bij het feit dat folliculaire occlusie hét pathognomonische kenmerk is in het ontstaan van HS.
Nanja van Geel en Reinhart Speeckaert hadden het over de nieuwigheden in vitiligo. Het eerste deel werd gepresenteerd door Nanja van Geel en betrof voornamelijk hoe men best de activiteit van vitiligo kan inschatten.
Tijdens de pandemie werden verschillende huidsymptomen gerapporteerd. In bijna 20% van de gevallen was dit zelfs de enige klacht bij een covid-19-infectie. Deze huidletsels leken in de meeste gevallen veroorzaakt te worden door de onderliggende inflammatie en de aanwezige cytokinestorm, geassocieerd aan een SARS-CoV-2-infectie, eerder dan door een rechtstreeks cytopathogeen effect van het virus.
De middagsessie van de Belgian Dermatology Days op zaterdag 6 maart ging over twee actuele onderwerpen: eerst waren er drie presentaties over ‘covid-19 en vaccinatie’ door Johan Neyts (KU Leuven), Reinhart Speeckaert (UGent) en Martine Grosber (VUB) en vervolgens een presentatie van Philippe Jorens (UZ Antwerpen) over hormoonverstoorders in het dagelijkse leven.
De mensheid wordt geconfronteerd met het oneindig kleine. Hoe komt het dat een stof ter grootte van een nanometer zoveel onheil kan aanrichten (coronapandemie…) en ook mirakels kan verrichten (behandeling van zeldzame ziektes…)?
De oosterlingen hebben in belangrijke mate bijgedragen aan de vooruitgang in de geneeskunde. Een schitterend voorbeeld uit de dermatologie is dat van Rasis.
In haar presentatie op de Journées Dermatologiques de Paris (december 2020) besprak dr. Muriel Creusot (Centre Dermatologique du Roy, Lasne) de principes van de behandeling en haar klinische ervaring met fotodynamische therapie met een nieuwe gel op basis van aminolevulinezuur.
Terwijl wij ons volop concentreren op de vaccinatie tegen SARS-CoV-2 en de strategie om zo snel mogelijk een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad te bereiken, kijken sommigen verder dan de huidige pandemie. Ze maken zich zorgen over het feit dat er zeker andere pandemieën op komst zijn.
Huidtuberculose is meestal te wijten aan Mycobacterium tuberculosis of de bacil van Koch. De aandoening is slechts goed voor 5% van de gediagnosticeerde tuberculosegevallen. Het klinische beeld kan divers zijn, wat vaak de diagnose vertraagt.
Klinische ervaring toont aan dat bij ongeveer 30% van de patiënten behandeld met dupilumab oculaire manifestaties optreden. Een multidisciplinaire aanpak voor deze oculaire aandoeningen is van aanzienlijk belang.
De literatuur van de middeleeuwen en de renaissance staat bol van de monsters, die overigens in tal van kunstwerken worden afgebeeld. Maar gaat het echt altijd om monsters?
Deze jongen van vier heeft al een jaar een lichtroze knobbelig letsel aan de binnenkant van de rechterarm. Het letsel is asymptomatisch en groeit traag.
“De JEADV kondigde aan tegen eind maart al meer artikelen te hebben ontvangen dan in een volledig ‘normaal’ jaar”, zegt Michel D’Incan. Niettemin moeten we op het moment van deze presentatie toegeven dat het nog altijd moeilijk is om de incidentie van de huidsymptomen weer te geven, want die verschilt sterk tussen reeksen onderling.
Heb je weleens afgevraagd waarom eenzelfde behandeling of interventie ingesteld door verschillende artsen leidt tot evenveel verschillende uitkomsten, ongeacht welke uitkomstparameter in beschouwing wordt genomen? Het is daarenboven fascinerend om vast te stellen dat het effect van een specifieke behandeling niet alleen afhankelijk is van arts-factoren maar ook van patiënt-factoren.
Studies wijzen uit dat buitenwerkers meer kans lopen op huidkanker. Een record aan zonne-uren in 2020, COVID-regels die buitenarbeid aanmoedigden en een daling van het aantal doktersbezoeken kwamen die situatie vorig jaar niet ten goede. De campagne ‘#CheckYourH’ wil deze zomer risicoberoepen informeren over de meest voorkomende maar minst bekende vorm van kanker: huidcarcinoom.
Het aantal gevallen van huidkanker in België neemt elk jaar toe. Minstens driekwart van de huidkankers kan echter worden voorkomen door goede preventie en door van jongs af aan voorzorgsmaatregelen te nemen tegen UV-straling. Daarom lanceert Stichting tegen Kanker opnieuw de campagne "ZonneSlimme Scholen".
De lockdown was uiteraard noodzakelijk om de coronapandemie te beteugelen. Dat betwist niemand. Maar die lockdown is ook een zware belasting geweest en heeft geleid tot psychische spanningen, zowel in het privé- als in het beroepsleven van mensen. Nu kunnen we weer vrijer bewegen en ons verplaatsen. Dat is een goed ogenblik om lichaamsbeweging te nemen om onze gezondheid te verbeteren en onze contacten met anderen weer aan te halen, aldus Alice Bellicha (Université Paris-Est Créteil, Val de Marne), wiens inzichten we hier samenvatten.
De reflex om in geval van bulleus pemfigoïd na te gaan of de patiënt geneesmiddelen heeft gebruikt, is (gelukkig) goed ingeburgerd. In die context zijn in een literatuurreview 89 stoffen geïdentificeerd.
We beschikken over weinig gegevens over de incidentie (naar schatting 1 à 5 gevallen per miljoen inwoners) en de letaliteit van toxische epidermale necrolyse, en dat euvel wilde een Franse studie verhelpen.
Onderzoekers van een Amerikaanse monocentrische prospectieve niet-gerandomiseerde studie vroegen zich af wat de evolutie van morfea op volwassen leeftijd is.
Een retrospectief patiënt-controleonderzoek uit Taiwan met duizenden patiënten met alopecia areata heeft aangetoond dat die patiënten een verhoogd risico op infarct hadden, met een exponentiële stijging van de gecumuleerde incidentie met de evolutieduur van alopecia areata.
Een systematische literatuurreview kon geen duidelijk antwoord geven over de evolutie van deze ziekte op volwassen leeftijd.
Een monocentrische retrospectieve analyse van twee patiëntengroepen heeft aangetoond dat de tijd voordat de symptomen optreden zeer kort kan zijn.
Patiënten met neurofibromatose lopen een groot cardiovasculair risico, onder andere wegens geassocieerde vaataandoeningen.
Uit een Franse studie waarbij de onderzoekers nationale gezondheidsdatabanken kruisten, is gebleken dat bij gebruik van isotretinoïne psychiatrische antecedenten (OR = 18,21), angst (OR = 4,78) en voorschrijven door een niet-dermatoloog de belangrijkste risicofactoren vormen voor zelfmoord.
Actinische keratosen en discoïde lupus erythematodes in hun meest typische vorm zijn klinisch verschillend. Er zijn echter casussen waarbij het onderscheid klinisch niet altijd zo duidelijk te maken is. In deze gevallen kan dermoscopie helpen.
Er werden verschillende classificaties voor deze pathologie voorgesteld. Volgens een observationele niet-gerandomiseerde monocentrische studie met 197 patiënten kunnen ze worden vervangen door een zeer eenvoudige classificatie.
We kunnen het niet hebben over de klinische dermatologie zonder erop te wijzen dat de studies over de identificatie van comorbiditeit bij psoriasispatiënten allemaal de ‘systemische’ aard van deze ziekte bevestigen. Zo werd in een artikel over een literatuurreview met 28 studies die zijn verschenen tussen 1 januari 2015 en 18 december 2018 sterk de nadruk gelegd op de stijging van het cardiovasculaire risico en van ernstige cardiovasculaire accidenten, maar tegelijk de tegenstrijdige resultaten over de mogelijke beschermende rol van de anti-TNF benadrukt.
Het 7th Brussels Dermato-Esthetic Symposium, georganiseerd door het UZ Brussel, was een groot succes in een teleconcept. Bijna 200 artsen zaten voor hun scherm om de presentaties te volgen, waaronder een van G. Biesemans (UZ Leuven), die een update gaf over de laatste ontwikkelingen op het gebied van laserontharing en bodysculpting.
Infantiele hemangiomen zijn bij kinderen de vaakst voorkomende goedaardige tumoren van de weke delen. Meestal treden ze geïsoleerd op, maar in 2 à 3% van de gevallen kunnen ze gepaard gaan met andere afwijkingen in de context van een PHACE-syndroom.
De Stichting tegen Kanker ziet het aantal huidkankerdiagnoses steeds stijgen - ze spreekt zelfs van een tsunami - en trekt aan de alarmbel. "De huidige initiatieven voor preventie zijn op korte termijn niet voldoende om het aantal diagnoses te doen dalen, de druk op de zorg te verminderen en de kosten voor behandeling te drukken", stelt de Stichting tegen Kanker. Daarom vraagt ze om een nationaal plan van aanpak.
Belgische onderzoekers hebben ontdekt dat bepaalde fibroblasten, cellen die nodig zijn voor wondheling, ook een rol spelen in de latere ontwikkeling van huidtumoren. De wetenschappelijke doorbraak kan helpen om in de toekomst betere kankertherapieën te ontwikkelen.
Psoriasisartritis wordt gekenmerkt door een heterogene presentatie: perifere artritis, dactylitis, enthesitis en axiale aantasting. Daarnaast kunnen ook ook huid- en nagelziekten, inflammatoire darmziekten en uveïtis, evenals metabole, cardiovasculaire en psychiatrische comorbiditeit aanwezig zijn.
Een vijfde van de melanomen wordt niet gedetecteerd en een derde van de huidcontroles worden gemist als gevolg van de coronapandemie. Dat stelt een recente wereldwijde enquête bij 734 dermatologen uit 36 landen vast. Euromelanoma roept in haar jaarlijkse preventiecampagne op om aan zelfonderzoek te doen.
Het vaccin tegen SARS-CoV-2 dat het bedrijf AstraZeneca en de Universiteit van Oxford gezamenlijk hebben ontwikkeld, wordt nu met argusogen gevolgd door de gezondheidsautoriteiten van verschillende landen. Meerdere mensen hebben immers kort na toediening van het vaccin een trombose ontwikkeld. Prof. Cedric Hermans en prof. Michel Goldman hebben hun analyse geleverd voor The Conversation. Een korte samenvatting.
De Skin-prijs voor het mooiste beeld in de dermatologie, ter waarde van 1.250 euro, ging dit jaar naar Evelyn Meulewaeter (Dermatologie Maldegem).
De epidemiologie, de pathogenese, de klinische kenmerken en de complicaties van covid-19 tijdens de acute fase zijn vrij goed bekend, maar dat is niet zo wat de gevolgen op langere termijn betreft. De weinige studies die zijn gepubliceerd over aanslepende verschijnselen, gingen vaak enkel over de longcomplicaties en waren uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten, die maar gedurende korte tijd (hoogstens 3 maanden) werden gevolgd.
Als er geen antibiogram is, moeten ongecompliceerde lage ano-urogenitale infecties met Neisseria gonorrhoeae worden behandeld met een eenmalige dosis ceftriaxon 1g IM + een eenmalige dosis azithromycine 2g per os (graad 1C) of ceftriaxon in monotherapie (graad 2C).
Sinds maart 2020 zijn er meer dan 1.500 publicaties gewijd aan dit aspect, met vooral aandacht voor de huidsymptomen die werden waargenomen tijdens of in de nasleep van de ziekte, de ernst van covid-19 bij patiënten met een ontstekingsziekte die immuunmodulatoren krijgen, de dermatologische gevolgen van de barrièremaatregelen (maskers, alcoholgel enz.), toxicodermie en de herschikking van de dermatologische praktijk met de opkomst van de teledermatologie.
De recentste aanbevelingen van het European Dermatology Forum dateren van 2018 en schuiven verschillende behandelingen (immunosuppressiva, orale glucocorticoïden, ciclosporine A, methotrexaat, azathioprine, mycofenolaatmofetil, PUVA, alitretinoïne en dupilumab) naar voren bij gevallen van ernstige atopische dermatitis, gekenmerkt door SCORAD > 50 of persistent.
De prevalentie van atopische dermatitis bij ouderen in de geïndustrialiseerde landen wordt geraamd op 3-4% en stijgt gestaag. Daarom is het wenselijk de bestaande therapeutische opties voor ouderen te onderzoeken, ook al omdat atopische dermatitis zeer vaak gepaard gaat met significante morbiditeit en een hogere vatbaarheid voor infecties.
Wegens de coronacrisis hebben de Belgian Dermatology Days (BDD) van 2020 niet kunnen plaatsvinden in de lente zoals oorspronkelijk voorzien. Op 5 september werd een sessie gehouden in het Provinciehuis in Leuven met een zeer mooi, rijk gevuld programma. Daar werden ook meerdere prijzen uitgereikt.
“Als de atopische dermatitis moeilijk te controleren is, is een proactieve behandeling een goede beslissing. Er is echter een risico op type 2-diabetes en geen enkele studie heeft onderzocht hoe en wanneer de onderhoudstherapie kan worden stopgezet”, constateert Christian Vestergaard (Aarhus).
Naar goede gewoonte wil de sessie Editors’ pick of the year van de EADV een weerspiegeling zijn van de beste publicaties die dit jaar zijn verschenen in vier van de belangrijkste tijdschriften over dermatologie.
De pathofysiologie van atopische dermatitis is samengevat in een reviewartikel dat herinnert aan de rol van een gewijzigde huidbarrière die verband houdt met mutaties van de genen die coderen voor filaggrine, met stoornissen van de aangeboren en adaptieve immuniteit en jeuk als gevolg van afgifte van het TSLP-eiwit.
Het Franse Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) heeft de behandeling van bulleus pemfigoïd teruggevoerd tot een aanvalsbehandeling met clobetasolpropionaat 30-40g/dag tot 15 dagen na de klinische genezing, aangevuld met een lage dosis methotrexaat (10-12,5mg/week) als er geen contra-indicatie voor is, voornamelijk om het corticosteroïdengebruik te verminderen.
Voor bacteriële, niet-necrotiserende dermo-hypodermatitis heeft de Société Française de Dermatologie (SFD) samen met de Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française de aanbevelingen voor good practice bij courante bacteriële huidinfecties aangepast.
Seborroïsche dermatitis is een chronische faciale dermatose met een prevalentie die dicht bij die van psoriasis ligt (ongeveer 3%). In een collaboratieve studie wilden Franse onderzoekers de doeltreffendheid beoordelen van tacrolimus 0,1% 2x/w. als onderhoudsbehandeling gedurende 24 weken versus ciclopiroxolamine 1% 2x/w.
Een 11-jarig meisje van Afrikaanse origine en een voorgeschiedenis van prematuriteit en alfathalassemie minor presenteerde zich met pyrexie, myalgie, abdominale pijnklachten, dysfagie, palpebraal oedeem, anosmie en ageusia.
Op 11 maart 2020 erkende de WHO covid-19 als een pandemie. Daarna zagen we een toename van hospitalisaties van kinderen met koorts en multisysteeminflammatie. De WHO definieerde een nieuw syndroom: multisystemisch inflammatoir syndroom bij kinderen na covid-19-infectie (MIS-C).
Alle geneeskundestudenten kennen de lis van Henle waarschijnlijk wel uit de lessen histologie en fysiologie als een essentiële structuur van het nefron. Maar er zijn er niet veel die weten dat dat niet de enige ontdekking is van de persoon naar wie die structuur genoemd is. Een daarvan heeft vooral belang voor dermatologen.
De laatste maanden werden 3 artikels gepubliceerd over lasertherapie voor al dan niet esthetische doeleinden in de dermatologie. Eén artikel gaat over de te meten resultaten, een tweede over de behandeling van traumatische littekens en huidretractie en een derde over toediening van geneesmiddelen met gefractioneerde lasertherapie.
“In 2020 kreeg hydroxychloroquine veel aandacht in de media wegens de mogelijke werking tegen covid-19, met 2.095 publicaties (tegenover 479 in 2019 en 164 in 2010), en riep het veel controverse op, meer bepaald over de cardiale of oftalmologische toxiciteit”, zegt François Chasset (APHP, Parijs).
Een beter inzicht in de pathofysiologie van inflammatoire huidziekten maakt het mogelijk JAK-remmers te richten op TYK2 (voor IL-23 en IL-22) en JAK1/TYK2 (voor TNF-alfa) bij psoriasis, JAK1 (voor IL-4, IL13 en IL-22) en JAK1/2 (voor TSLP, IFN-alfa en INF-gamma) bij atopische dermatitis, JAK1/TYK2, JAK1/2 en JAK3 bij vitiligo en alopecia areata.
Macrometastasen, micrometastasen en slapende cellen vormden het onderwerp van de presentatie van Céleste Lebbé (Saint-Louis, Parijs), die eraan herinnerde dat het metastaseringsproces vroeg en evolutief verloopt.
De auteurs interesseren zich voor externe en interne bronnen van magnetische velden in het ziekenhuis. Hoe kunnen we die controleren? Welke effecten hebben ze? Is er een gevaar voor de gezondheid en meer bepaald voor de bloedsomloop en het immuunsysteem? Wat moeten we daarvan denken en welke voorzorgen zouden moeten worden genomen voor de patiënten, de gezondheidswerkers en het kaderpersoneel?
Het proefproject tele-expertise dermatologie is onlangs van start gegaan. 50 dermatologen doen mee en het is de bedoeling dat zij samen 2.000 tele-expertisesessies verzorgen. De gevallen zullen hun door huisartsen worden toegestuurd. Het Riziv zoekt nog steeds huisartsen- vrijwilligers om het quotum van 400 te halen.
We hebben nu een betere kijk gekregen op de mechanismen die leiden tot activering van T-cellen en antigeenpresentatie. Zo kunnen we beter de pathofysiologische mechanismen verklaren die een ernstige toxicodermie veroorzaken.
Bij een lokale verdoving verwittigen we vaak dat “een klein prikje” volgt of dat het “een beetje pijn zal doen”. Sedert enkele jaren verschijnen er steeds meer gegevens die objectief aantonen dat deze negatief geladen woorden een nocebo-effect kunnen uitlokken. Angst en pijn worden dan net versterkt. Maar we kunnen ook anders communiceren. Dit artikel geeft praktische tips.
Solitaire psoriasisletsels en ziekte van Bowen kunnen klinisch sterk op elkaar gelijken. Dermoscopische verschillen, alhoewel vaak subtiel, helpen om het onderscheid te maken.
Een 73-jarige dame presenteert zich ambulant omwille van hevig jeukende letsels ter hoogte van de rug en benen. Zij ontwikkelt deze huideruptie sinds een drietal jaar en beschrijft de jeuk als de ergste die zij ooit gehad heeft.
Een 21-jarige patiënte presenteert zich met toenemende witte vlekjes vooral ter hoogte van de pinkmuis van beide handpalmen sinds 2 jaar. De witte oedemateuze plaque neemt toe bij contact met water of transpiratie.
De ouders van deze jongen van 2,5 jaar hadden sinds enkele dagen ‘insecten’ gezien die zich over de wimpers van het linker bovenste ooglid bewogen. Ze hadden herhaaldelijk geprobeerd ze te verwijderen met een pincet en dachten dat het luizen waren.
Een 54-jarige patiënte zonder belangrijke antecedenten werd sinds 5 jaar in de dienst dermatologie gevolgd wegens progressief uitbreidende huidletsels op de romp en de ledematen, bestaande uit hyperkeratotische, lichenoïde erythemateuze tot paarse papels in de vorm van een netwerk en een seborroïsche dermatitis van het gezicht.
Een 87-jarige patiënte presenteert zich op spoedgevallen met uitgesproken B-symptomen en het plots ontstaan van uitgebreide teleangiëctasieën.
Een 70-jarige Belgische vrouw consulteerde omwille van een roodpaarse, oedemateuze en intermittent pijnlijke verkleuring aan de rechtervoet sinds één jaar en ter hoogte van de rechterhandrug sinds enkele weken. Er was geen sprake van jeuk of paresthesieën.
Een 39-jarige man kwam in mei 2020 op raadpleging omwille van een probleem op de hoofdhuid. Ten gevolge van de coronacrisis had hij voor het eerst zijn haar erg kort geschoren. Hierdoor werden verschillende symmetrische verlopende diepe plooien op de hoofdhuid plots zichtbaar.
Deze 81-jarige patiënte werd gezien op de raadpleging na spoedverwijzing door haar huisarts. Zij zou sinds ongeveer 1 maand (?) een zeer uitgesproken vulvaire dermatose hebben met last van uitgesproken jeuk en volgens de patiënte ook soms bloedverlies.
In een retrospectieve studie tonen onderzoekers aan dat gegevens van ‘slimme’ uurwerken gebruikt kunnen worden voor de presymptomatische fase van covid-19.
Er is lang discussie geweest over de vraag of de huid ademt. Ze is begonnen in de oudheid en heeft geduurd tot de vorige eeuw.
Veranderingen aan de tong, de handen of de voetzolen kunnen een eerste indicatie geven van een Covid-19-besmetting, zo ontdekten Spaanse onderzoekers in een recent gepubliceerde studie.
Isobornylacrylaat (IBOA), een kleefstof onlangs verkozen tot ‘Contactallergeen van het Jaar 2020’, is een belangrijke oorzaak van contactallergie door glucosesensoren, insuline-infusiesets en andere producten.
De uv-filter octocryleen (OCT) wordt nog steeds gebruikt in tal van zonneproducten en cosmetica in een maximale gebruiksconcentratie van 10%. Contactallergie voor OCT is zeldzaam en komt vooral voor bij kinderen, terwijl foto-contactallergie frequenter is en vooral voorkomt bij patiënten met een foto-contactallergie voor het niet-steroïdale antiflogisticum ketoprofen (KP).
Volgens gegevens uit het Morbidity and Mortality Weekly Report van het CDC (1) werden er 21 gevallen van anafylaxie geregistreerd bij de eerste 1,9 miljoen doses van het mRNA-vaccin tegen covid-19 van Pfizer-BioNTech (die tussen 14 en 23 december werden toegediend).
Josep Malvehy (Barcelona) herinnerde eraan dat bij analyse van twijfelachtige melanocytaire letsels met confocale microscopie het aantal weg te snijden melanomen lager is en dat confocale microscopie sensitiever en specifieker dan dermatoscopie is bij de detectie van een melanoom.
Geen enkele gerandomiseerde, gecontroleerde studie heeft fototherapie onderzocht bij kinderen en de gegevens waarover we beschikken, zijn veeleer van retrospectieve studies.
“Huidtests zijn complex en omslachtig, in-vitrotests zijn beperkt en duur, en provocatietests zijn gevaarlijk. De eerste vraag betreft dan ook de betrouwbaarheid van wat de patiënt verklaart in geval van een mogelijke reactie op een geneesmiddel”, vindt Werner Aberer (Graz).
“Er is al heel wat ervaring met toediening van plaatjesrijk plasma bij alopecia. Sinds de eerste publicatie in 2011 zijn op Medline al 162 referenties te vinden”, zegt Pietro Gentile (vorser plastische en regeneratieve chirurgie aan de Universiteit van Rome).
De invloed van acne op de levenskwaliteit hangt maar weinig af van de ernst van de acne. De vraag mag dus zeker gesteld worden”, zegt Jerry Tan (Ontario).
“Stopzetting is zeker mogelijk in geval van een complete respons”, zegt Lars Iversen (Aarhus). Er zijn echter nog meerdere andere redenen waarom een behandeling met een biologisch geneesmiddel wordt stopgezet.
Een bulleus pemfigoïd treedt over het algemeen op bij patiënten ouder dan 80 jaar, die het vaak algemeen minder goed maken en soms heel wat comorbiditeit vertonen.
Actinische keratose is een frequente huidziekte (38% in Europa, 40-60% in Australië), waarvan de prevalentie gestaag toeneemt. De behandeling heeft vooral tot doel de evolutie naar een spinocellulair carcinoom te voorkomen.
“Dat hangt ervan af hoe je ‘vroeg’ definieert, aldus Franz Trautinger (St. Poelten, Oostenrijk). Volgens de classificatie van de ISCL/EORTC kunnen enkel de stadia IA tot IIA als ‘vroeg’ beschouwd worden."
Strikte thuisquarantaine is een maatregel die tot doel heeft de volksgezondheid te beschermen tijdens een virulente pandemie, maar kan ook een negatieve invloed hebben op de gezondheid, waardoor psychologen en psychiaters meer werk hebben, schreef Jean- Emile Vanderheyden, hoofdredacteur van Neuron in de editie van april 2020.
Magistrale bereidingen vormen onmiskenbaar een bijkomende therapeutische behandelingswijze naast de farmaceutische specialiteiten, ook in de dermatologische praktijk. Deze meerwaarde door hun ‘therapie op maat’ kunnen magistrale bereidingen slechts behouden indien zij steeds van onbetwistbare kwaliteit zijn. Dit is de taak van zowel de voorschrijver als de bereider.
De laatste jaren wordt er veel aandacht besteed aan de ontwikkeling van nieuwe immuunmodulatoren als behandeling voor patiënten met ernstige psoriasis. Onder de immuunmodulatoren behoren zowel de biologicals, humane monoclonale antistoffen gericht tegen cytokines die een rol spelen in de pathogenese van psoriasis, alsook apremilast en dimethylfumaraat.
De samenwerking tussen arts, ziekenhuis, politie en OM moet gepaard gaan met respect voor de deontologische beginselen eigen aan ieders beroep. De arts moet die goed kennen alvorens medische informatie over te dragen aan de gerechtelijke overheid en de politie. De Orde licht de beginselen toe in een omstandig advies voor alle artsen en zal later ook nog specifiek adviseren voor huisartsen.
Alle specialisten verenigen zich om de verslechterde toestand op gezondheidsvlak sinds de eerste coronagolf aan de kaak te stellen. Het ging ervoor echter al niet buitengewoon goed. In deze context kunnen we alleen maar betreuren dat we totaal niets horen van de gezondheidsautoriteiten en dat er geen initiatief wordt genomen om de Belgen (opnieuw) in beweging te brengen…
In inflammoscopie maken we eerst een klinische differentiële diagnose aan de hand van anamnestische gegevens, klinisch aspect en distributie van letsels. Deze differentiële diagnose verfijnen we dan door inflammoscopisch onderzoek. Maar wat met solitaire letsels waarvan we niet weten of ze neoplastisch of inflammatoir zijn?
Alleen met een wijdverspreide vaccinatie tegen covid-19 zal groepsimmuniteit worden bereikt. Hiervoor hebben sommigen voorgesteld om vaccinatie verplicht te maken, hoewel de meeste (alle?) overheden deze mogelijkheid hebben uitgesloten. Maar is dit, gezien de vele twijfels over het covid-19-vaccin, de juiste beslissing? Twee deskundigen, Alberto Giubilini (Oxford University) en Vageesh Jain (UCLonden), bespraken onlangs de verplichte vaccinatie.
Stel u voor dat een patiënt wakker wordt en last heeft van spierpijn en vermoeidheid. Hij heeft geen andere symptomen, zoals koorts, hoesten of kortademigheid, maar twijfelt wat hij moet doen: gaan werken, zich zo snel mogelijk laten testen of thuisblijven? Het kan natuurlijk griep of een verkoudheid zijn, maar wat als het covid-19 is?
Dit jaar vieren we de 250e verjaardag van de geboorte van Ludwig van Beethoven. Er zijn tal van artikels geschreven over de gezondheidstoestand van deze uitzonderlijke componist en muzikant. Vooral artikels waarin zijn progressieve doofheid wordt verklaard, hebben al veel inkt doen vloeien. Dit artikel heeft niet de pretentie het mysterie van de doofheid van Beethoven voor eens en altijd op te helderen. Het is vooral een eerbetoon van de auteurs aan de man en zijn scheppingskracht.
Prof. Jean-Michel Molina, van de Afdeling Infectieziekten van de Universitaire Ziekenhuizen Saint-Louis en Lariboisière in Parijs (Frankrijk), had als onderwerp voor de Joep Lange en Jacqueline van Tongeren Lecture, het onderwerp pre-exposure prophylaxis (PrEP) gekozen.
Een recent ziekenhuis‘avontuur’, gemeld door een ‘geschokt’ echtpaar, zet me ertoe aan om eens te reflecteren over hoe de geneeskunde op verschillende gevaarlijke manieren kan ontsporen. En om dit avontuur te delen. Manieren die inherent zijn aan die geneeskunde. Het gaat in de huidige praktijk altijd maar sneller, om nog maar te zwijgen van de teleconsultaties!
De Skin-prijs voor het mooiste beeld in de dermatologie, ter waarde van 1.250 euro, ging dit jaar naar Karen Van de Voorde (Dermatologie, Edegem).
Doet u regelmatig giften aan verenigingen? Dan zal het u plezieren dat de belastingvermindering dit jaar wordt verhoogd van 45% naar 60%.
De incidentie van jeuk op oudere leeftijd is hoog en zal in de toekomst verder toenemen door vergrijzing van de bevolking. De huidige en toekomstige dermatologen zullen dus in de praktijk steeds vaker te maken gaan krijgen met patiënten met pruritus senilis (ouderdomsjeuk). Om aan deze patiënten de beste behandeling te kunnen bieden is het van belang om te begrijpen hoe ouderdomsjeuk ontstaat en hoe therapie hierop aangrijpt.
Om registratierechten te vermijden gaan Belgen voor schenkingen van roerende goederen vaak naar een buitenlandse notaris, over het algemeen in Nederland. Er ligt nu een wetsvoorstel op tafel om die praktijk te reglementeren. Het einde voor de ‘Kaasroute’?
De laatste richtlijnen van de EAACI dateren van 2018. Die richtlijnen raden antihistaminica van de tweede generatie aan als de eerstelijnstherapie. Als er onvoldoende resultaat wordt geboekt, mag de dosering worden verhoogd tot 4-maal de aanbevolen dosering. Als die behandeling mislukt, wordt omalizumab voorgeschreven gedurende minstens 6 maanden voor er wordt overwogen om ciclosporine A toe te voegen en een corticosteroïd toe te dienen gedurende 10 dagen.
Als een patiënt of patiënte esthetische/cosmetische chirurgie wil, moet de dermatoloog zich ervan vergewissen dat er geen onderliggende psychische stoornis bestaat en overwegen of een mogelijk onnodige ingreep of een die niet aan de verwachting van de patiënt of de patiënte zal beantwoorden, vermeden kan worden.
Een lange follow-up (3 jaar met pembrolizumab in de KEYNOTE-054-studie en 5 jaar met de combinatie dabrafenib-trametinib in de COMBI-AD-studie) bevestigt het nut van een adjuvante behandeling bij een melanoom in stadium III met hoog risico op recidief. Ook de resultaten van OpACIN-neo-studie en de PRADO-studie zijn bevestigd.
Er is veel gezegd over langwerkende therapieën tijdens AIDS2020. Nicolas Van de Velde (Verenigd Koninkrijk) herhaalde tijdens het congres in Glasgow de verschillende elementen die de interesse van de patiënten voor dit soort behandelingen wekken.
De IMspire150-studie, die gepubliceerd werd in The Lancet, toont aan dat toevoeging van atezolizumab aan een gerichte behandeling met vemurafenib en cobimetinib de progressievrije overleving significant verbetert in de eerstelijnsbehandeling van inoperabel gevorderd melanoom met een BRAFV600-mutatie.
Volgens een onderzoek dat is verschenen in European Journal of Preventive Cardiology (ESC) gaat minstens één keer per week chocolade eten gepaard met een daling van het risico op een hartziekte.
Volgens prof. Malik Peiris en prof. Gabriel Leung zal een eerste generatie vaccins waarschijnlijk eind 2020 - begin 2021 zijn goedgekeurd. In hun editorial in de Lancet (1) waarvan we hier de essentie weergeven, waarschuwen ze voor te hooggespannen verwachtingen. Die vaccins zullen niet zozeer een ‘miraculeuze’ oplossing bieden, maar lijken veeleer een middel om samen te leven met het virus.
De covid-19-pandemie maakt mensen ongerust, en hiv-specialisten horen daar ook bij. Zij krijgen ook vaak te maken met dit bijkomende probleem. Net als op AIDS2020 in juli hebben deskundigen tijdens de conferentie in Glasgow gekeken naar de gevolgen van SARS-Cov-2 voor hiv-patiënten (PLWHA).
In de voorbije jaren werden verschillende nieuwe farmacologische therapieën op de markt gebracht voor de behandeling van psoriasisartritis. De combinatie van dit uitgebreide therapeutisch arsenaal met het heterogene aspect van de ziekte maakt dat het niet steeds eenduidig is welke therapie geschikt is voor welke patiënt.
Kent u een patiënt met een bevestigde/vermoedelijke covid-19-infectie waarbij er een paravirale huideruptie (perniones, maculopapuleuze, papulovesiculeuze, livedo-like of urticariële eruptie, etc.) te zien was? Rapporteer dit dan zeker in ons elektronisch register: DERMCovid.
Non-melanoma huidkankers (NMSC; non-melanoma skin cancers) zijn de meest voorkomende kankers in de Westerse wereld. In België worden er ongeveer 18.000-34.000 nieuwe gevallen van basaalcelcarcinoom en spinocellulair carcinoom waargenomen, waarvan ongeveer 80-90% uit basaalcelcarcinomen bestaat.
In diverse periodes in de geschiedenis worden andere betekenissen toegekend aan dezelfde feiten. In de middeleeuwen werden mensen met een donkere huid niet op dezelfde manier gezien als nu. Dat was ten dele toe te schrijven aan de gebeurtenissen toentertijd, maar de betekenis van een donkere tint was echter niet eenduidig.
Een 65-jarige patiënt komt op spreekuur voor een halfjaarlijkse controle. Hij heeft gedurende zijn hele kindertijd en jeugd in Afrika gewoond. Hij wordt al meer dan 15 jaar in onze dienst opgevolgd wegens 3 melanomen en een ontelbaar aantal basocellulaire carcinomen. Hij vertoont ook veel naevi en een groot aantal ervan is (zeer) atypisch.
De laatste jaren is er veel te doen over de intestinale microbiota. Vorsers hebben ontdekt dat die actieve en passieve bescherming kan bieden tegen allerhande infectieziekten, waaronder cholera en covid-19.
Een 64-jarige blanke man presenteert zich op de raadpleging met asymptomatische, solitaire, hyperkeratotische plugs op handpalmen en voetzolen (Figuur 1-3), opgemerkt sinds 3 maanden. Verder is hij gezond. Persoonlijk en familiaal zijn er geen gekende dermatologische ziekten of maligniteiten.
Een dermatofibroma, ook cutaan fibreus histiocytoma, is een erg veel voorkomende goedaardige huidtumor die meestal klinisch vlot herkend wordt. Er zijn evenwel verschillende histologische varianten gekend, die soms een uitdaging kunnen zijn: hemosiderotisch, epitheloïd, cellulair, lipoïd, atrofisch, clear cell, angiomatoïd en aneurysmaal dermatofibroma.
Waarom zouden we mannen, vrouwen of non-binaire personen anders behandelen als ze hiv hebben? Een presentatie van dr. Rageshri Dhairyawan van de Britse NHS probeerde wat licht te werpen op dit onderwerp tijdens het virtuele congres in Glasgow.
Het risico op eczeem is bijna tweemaal hoger bij baby’s die meer dan één keer per week in bad worden gestopt. Elk extra badje verhoogt het risico op afwijkingen van de huidbarrière. Een lager aantal badjes correleerde met minder transdermaal vochtverlies en minder eczeem, maar niet met een lagere sensibilisering voor voedingsmiddelen.
Dankzij het gecombineerde werk van 6 specialisten in psoriasis* en 3 verenigingen van psoriasispatiënten in België* en Mylan Laboratories is dit zeer praktische boek over de taboes, symptomen en therapeutische benaderingen van psoriasis tot stand gekomen. In de eerste plaats is het bedoeld voor de patiënt, maar het heeft ook zijn plaats bij alle zorgprofessionals die niet gespecialiseerd zijn in deze pathologie. Het geeft een overzicht van een veel voorkomende ziekte - bijna 400.000 mensen in België - die zeer invaliderend kan zijn op sociaal en psychologisch vlak. Gelukkig heeft de therapeutische vooruitgang…
Biologicals en doelgerichte therapie zijn tegenwoordig een hot topic. In de behandeling van psoriatische artritis en psoriasis is apremilast een degelijk mogelijk alternatief. Om de werkzaamheid en veiligheid van apremilast te bepalen hebben we de reeds beschikbare literatuur vergeleken met de resultaten van onze eigen patiëntenpopulatie.
De behandeling met genderbevestigende of affirmerende hormonen vormt één van de hoekstenen van de behandeling bij transpersonen en doorgaans de eerste stap in de behandeling. De hormonale therapie zal intrinsieke effecten hebben op huid en haar en zal de prevalentie en de presentatie van een aantal aandoeningen beïnvloeden.
Euromelanoma, een organisatie van vrijwillige dermatologen, spoort de bevolking aan om meer zelfonderzoek te doen en meer aandacht te besteden aan verdachte huidvlekjes. Door de coronacrisis stellen heel wat patiënten een bezoek aan de dermatoloog of dokter uit.
Nu een nieuwe golf van SARS-CoV-2-infecties opnieuw over België en het grootste deel van Europa heen rolt, neemt de druk op de bedbezetting in ziekenhuizen en meer bepaald in de intensive-careafdelingen in ijltempo toe. De dreiging dat op een gegeven ogenblik patiëntentriage op basis van levensverwachting nodig zal zijn, wordt hierdoor niet langer denkbeeldig.
Upadacitinib is een reversibele JAK-remmer. Het middel wordt oraal ingenomen en is selectief voor JAK1 en niet voor JAK2, JAK3 en TYK2. Het middel kreeg een goedkeuring voor doses van 15mg voor de behandeling van RA en wordt momenteel bestudeerd voor psoriatische artritis.
De Belgische Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA) heeft een FAQ online gezet waar u een antwoord vindt op alle vragen over uw aanvullend pensioen en de eventuele impact van het coronavirus erop.
De expertise van de dermatoloog en de kinderdermatoloog inzake genetische syndromen met huidverschijnselen wordt almaar belangrijker en genetica speelt daarbij een centrale rol. Hieronder volgt een samenvatting van de presentatie die werd gegeven in het kader van de sessie ‘Quoi de neuf?’ op de Journées Dermatologiques de Paris.
Het Centrum voor seksuologie en gender van het Universitair Ziekenhuis Gent krijgt elk jaar een toenemend aantal aanmeldingen van personen met een genderdysforie te verwerken. Dit artikel heeft tot doel een overzicht te geven van de verschillende chirurgische mogelijkheden en de richtlijnen die van toepassing zijn vooraleer een transpersoon een bepaalde ingreep kan en mag ondergaan.
Op 17 en 18 januari 2020 werd de Hands-on Laser and Energy Based Devices (EBD) Teaching Course georganiseerd te UZ Brussel. Het doel van de cursus bestond eruit de deelnemers een theoretische en praktische update te voorzien over laser- en EBD-toepassingen.
De organisatie Artsen Zonder Vakantie organiseert een inzamelingsactie om een ambulance aan te kopen voor het ziekenhuis in Nyantende (DR Congo), dat ze al jaren steunt. Tot nu toe is er 25.000€ opgehaald van de 50.000€, die nodig is om deze ambulance aan te kunnen kopen. Artsen Zonder Vakantie roept op tot solidariteit!
Collegae van het AZ Delta in Roeselare hebben de vitamine D-spiegel gemeten bij 186 patiënten met een ernstige SARS-CoV-2-infectie: 109 mannen en 77 vrouwen, en hebben die vergeleken met de vitamine D-spiegels die voor de pandemie werden gemeten bij mensen van dezelfde leeftijd en in dezelfde periode van het jaar: 999 mannen en 1.718 vrouwen.
Om na te gaan of een allergie voor een geneesmiddel verdwenen is, voeren we traditioneel een provocatietest uit. Maar de meeste studies ad hoc zijn uitgevoerd met klassieke geneesmiddelen. Men kan echter ook allergisch zijn voor cytostatica en biologische geneesmiddelen.
Mastocytose wordt veroorzaakt door de activerende mutatie KIT D816V, die resulteert in een ophoping van mestcellen in tal van organen en die vooral huid-, maag-darm-, neurocognitieve en systemische symptomen veroorzaakt.
Hoe de Self Assessment Vitiligo Extent Score (SA-VES) vertalen in termen van uitgebreidheid, ernst en impact? Een studie van professor N. van Geel (UZGent) geeft enkele richtlijnen.
Een 45-jarige patiënt komt op spreekuur wegens een gevoelige, rode vlek op de hoofdhuid, die hij toeschrijft aan een fikse zonneslag die hij vorige zomer had opgelopen (patiënt 1). Klinisch onderzoek toont een erythemateuze vlek met haarverlies op de kruin. De vlek is gevoelig bij aanraken. Er zijn geen schilfers of puistjes.
Het AZ Nikolaas en AZ Lokeren zijn op zoek naar arts-specialisten (voltijds/deeltijds) in de: dermatologie, geriatrie, kinder- en jeugdpsychiatrie en endocrinologie - diabetologie.
Fotodynamische therapie (PDT) is een doeltreffende behandeling voor actinische keratose en andere huidkankers dan melanoom, maar kan complicaties veroorzaken. Het is belangrijk die complicaties te kennen, niet alleen om ze te voorkomen, maar ook om ze goed te kunnen behandelen.
Vorsers van de Université libre de Bruxelles onder leiding van Cédric Blanpain (WELBIO-vorser, directeur van het Laboratorium voor stamcellen en kanker, faculteit geneeskunde van de ULB) hebben in samenwerking met Benjamin D. Simons (Universiteit van Cambridge) ontdekt hoe uitrekking de stamcellen van de huid activeert tot weefselexpansie.
Het Europees parlement heeft een lijst van criteria voor ‘groene investeringen’ opgesteld. Dat label kan particuliere beleggers helpen bij de keuze van hun beleggingen, maar ook banken als ze beslissen om milieuprojecten te financieren.
Het RZ Heilig Hart Tienen is op zoek naar verschillende specialisten waaronder: een anatoompatholoog, een cardioloog, een dermatoloog, een geriater...
Remissie of een lage ziekteactiviteit worden voor psoriatische artritis beschouwd als belangrijke beoordelingscriteria. Nochtans is er in slechts een derde van de publicaties oog voor. De resultaten lopen bovendien sterk uiteen naar gelang van de gebruikte beoordelingsparameter.
Dupilumab heeft zijn werkzaamheid bij volwassen patiënten met een matig ernstige tot ernstige atopische dermatitis bewezen. Een subcutane injectie om de 2 weken volstaat. Maar als de patiënt dupilumab niet zelf kan toedienen, moet hij daarvoor op spreekuur komen, wat niet altijd eenvoudig is en al zeker niet tijdens de huidige covid-19-pandemie.
Klinische studies hebben duidelijk aangetoond dat dupilumab beter is dan een placebo bij de behandeling van atopische dermatitis, maar er was nog geen informatie over het gebruik van dupilumab op lange termijn in de normale klinische praktijk. In dat kader hebben Angela Bosman (Amsterdam) en een Nederlands team de TREAT NL-studie (TREatment of ATopic eczema, the Netherlands) op touw gezet.
Resistentie van bacteriën tegen antibiotica vormt een wereldwijd probleem. Een groep uit Keulen heeft misschien de achilleshiel van die gevaarlijke bacteriën gevonden.
Wetenschappers van VIB-KU Leuven zijn erin geslaagd om de verschillen tussen cellen van dezelfde tumor in kaart te brengen. Ze ontrafelden hoe bepaalde kankercellen naar een agressievere vorm kunnen schakelen. Dat onderzochten ze bij huidkanker.
In een tijdperk van immuuntherapie en biologische geneesmiddelen lijken magistrale bereidingen uit de mode en achterhaald te raken. Maar als je wat beter kijkt, zijn er toch gelijkenissen te vinden: met een galenische bereiding streeft men naar een behandeling die zich het best leent voor de patiënt, net zoals immuuntherapie streeft naar een behandeling volgens het genetische profiel van de patiënt en/of de tumor.
Er start een Riziv-proefproject waarbij een nieuwe methode van tele-expertise wordt ontwikkeld en geëvalueerd. Hierbij kan een huisarts een advies op afstand vragen aan een dermatoloog over een klinische vraag die rijst in de huisartsenpraktijk, en daarvoor werft het Riziv artsen aan, zowel huisartsen als specialisten.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van het UZ Brussel.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van de Universiteit van Luik.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van het Universitair Ziekenhuis Leuven.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van het Erasmusziekenhuis.
Dupilumab heeft een immunomodulerend effect op de Th2-cellen. We wisten echter nog niet of dupilumab invloed heeft op het resultaat van de epicutane allergietests. Een groep uit California heeft daarom retrospectief de gegevens doorgenomen van 48 patiënten met een atopische dermatitis die werden behandeld met dupilumab.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van de ziekenhuisoverschrijdende dienst van het Irisnet.
Die vraag is gesteld aan een tienduizendtal inwoners van de USA. De vorsers hebben de antwoorden op die recente peiling vergeleken met de antwoorden die 20 jaar geleden zijn gegeven op een peiling. En dat heeft toch wel wat verrassingen opgeleverd.
De weerslag van de covid-19-epidemie is een hele beproeving voor de organisatie van de gezondheidszorg. De maatregelen opgelegd door de regering hadden als doel om de verspreiding van de infectie te vertragen en zelfs om te buigen. Die maatregelen hebben echter ook een zeer aanzienlijke economische impact. We praten over het moeilijke evenwicht tussen economie en gezondheid met Lieven Annemans, professor gezondheidseconomie aan de Universiteit Gent en aan de Vrije Universiteit Brussel.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van het Universitaire Ziekenhuis Antwerpen.
Dat bejaarden veel geneesmiddelen innemen, is een probleem voor de volksgezondheid. Duitse vorsers hebben onderzocht of het aantal ongepaste geneesmiddelen kan worden verlaagd met een elektronische app.
Dit is geen artikel met een ‘klassieke’ inhoud, maar het relaas van de ontmoeting van een jonge vrouw met acne en een dermatoloog.
De lockdown en de sluiting van clubs en andere ontmoetingsplaatsen hebben de incidentie van seksueel overdraagbare aandoeningen verlaagd. Maar er zijn wel andere problemen gerezen.
Hoe gaan de markten de coronacrisis overleven? Economen hebben meerdere sporen geschetst, waarbij regelmatig wordt verwezen naar de vorm van de curve die de beurzen zouden kunnen volgen: een V-, een U-, een W- of een L-vormige curve. Wat betekenen die verschillende scenario’s?
Tal van bacteriën produceren antibiotica en stoffen tegen parasieten, maar vaak in zeer kleine hoeveelheden. Vorsers zijn erin geslaagd die bacteriën te forceren om grotere hoeveelheden te produceren.
In deze tijden van covid-19 is teledermatologie een waardevol hulpmiddel gebleken, zowel voor artsen als voor patiënten. Dat is de conclusie van Amerikaanse artsen, die ons uitnodigen om na te denken over de voordelen en uitdagingen van die techniek
De verplichte quarantaine en de lockdown wegens de covid-19-pandemie hebben een sterke invloed gehad op het dagelijkse leven van de mensen in de hele wereld, ook op de manier waarop ze slapen.
Twee artikels geven een breed overzicht van spontane chronische urticaria. De prevalentie van spontane chronische urticaria is hoog in alle leeftijdsgroepen en neemt nog toe. De ziekte heeft een zeer negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënten. Er zijn nieuwe behandelingen in ontwikkeling.
Op het laatste webinar, Smart Detection of Skin Cancer Anno 2020, dat werd gehouden door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie in samenwerking met de Belgian Association of Dermato-Oncology, besprak professor Harald Kittler (Wenen, Oostenrijk) het nut van artificiële intelligentie in de dermatologie.
De Covid-19 Task Force of the Young Physicians Group of the International Federation of Otorhinolaryngological Societies, onder leiding van voornamelijk Belgische, Franse en Spaanse collega’s, heeft 417 patiënten gerekruteerd van ouder dan 18 jaar met een bevestigde covid-besmetting, die reuk- en/of smaakstoornissen hebben.
Het SARS-CoV-2 zou makkelijker worden overgedragen in steden dan op het platteland. Maar volgens een studie klopt dat blijkbaar niet.
Het experiment teledermatologie is goedgekeurd door de medicomut. Later zal het worden geëvalueerd en intussen wordt ook een experiment tele-oftalmologie voorbereid. Hoewel de vergoeding gynaecologie (MIC) inhoudelijk eveneens op instemming kon rekenen, liet de Bvas het niet passeren wegens de belachelijk lage vergoeding. Voor kinder- en jeugdpsychiaters lag het sociaal statuut op tafel.
Condylomata of anogenitale wratten bij kinderen brengen de dermatoloog in een lastig parket: de manier van overdracht bepalen (seksueel misbruik niet over het hoofd zien) en de beste therapeutische optie kiezen (vooral bij veel letsels).
Dankzij een literatuurstudie van Belgische cardiologen en dermatologen weten we nu meer over dit syndroom dat al heel wat inkt heeft laten vloeien (1). Een doel: de aanpak van de aandoening verbeteren.
Automatisch leren (machine learning, ML) kan de praktijk van de dermatoloog verbeteren, zowel op het vlak van diagnostiek als om een behandeling op maat uit te werken.
Er zijn geen recente gegevens voor België, maar nu we uit een moeilijke periode komen, mag die vraag zeker worden gesteld. In deze studie, die is uitgevoerd vóór de covid-19-pandemie, werd toen al een verontrustend hoog percentage burn-outs vastgesteld bij artsen.
“Ik heb mijn professionele kantooractiviteiten gecompenseerd met veel buitenactiviteiten, vooral sport! De strenge en lange lockdown heeft mijn leven veranderd... Ik heb geen vertrouwen meer om terug aan de slag te gaan, vooral omdat er nog steeds zware beperkingen zijn voor mij en mijn klanten! Jammer, maar ik bekijk het leven nu anders!”
Het coronavirus is al opgespoord in Vlaanderen en Wallonië. Sciensano zal op basis daarvan een nieuw wereldwijd bewakingsproject opstarten. Dat moet helpen om een forse toename van de besmetting in een geografisch gebied op te sporen.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van het Universitair Ziekenhuis Gent.
Wie is wie, wie doet wat, tot wie moet je je richten om een patiënt door te verwijzen? We hebben in België verschillende universitaire diensten in de dermatologie. Hier volgt een presentatie van die van de Cliniques universitaires Saint-Luc.
Hoewel er nooit een placebogecontroleerde studie met chloroquine is uitgevoerd, wordt chloroquine toch voorgesteld als mirakelmiddel. Een overzicht van het traject.
Patiënten met hypertensie, allergieën, kinderen: focus op een paar specifieke gevallen.
Covid-19 veroorzaakt klassiek respiratoire en griepachtige symptomen, maar volgens recente gegevens kunnen ook andere systemen significant worden aangetast en is die aantasting soms (vrij) pathognomonisch.
Volgens meerdere meldingen kunnen katachtigen geïnfecteerd worden door het coronavirus. De vraag is dan hoe ze besmet worden en of het virus nog andere dieren kan infecteren, die dan op hun beurt infectieuze reservoirs zouden worden.
Het gedrag van het virus intrigeert de vorsers. Het virus wordt vooral overgedragen via de lucht (via de druppeltjes van Flügge), maar misschien ook via objecten die worden aangeraakt.
Nieuwe gerichte geneesmiddelen, namelijk monoklonale antistoffen en orale kleine geneesmiddelen, zijn veelbelovend en vooral dan dupilumab, een volledig humane monoklonale antistof die IL-4 en IL-13 remt door blokkering van de alfasubeenheid van de IL-4-receptoren.
Volgens een meta-analyse in The Lancet houdt een fysieke afstand van minimaal 1 meter een lager risico op verspreiding van het coronavirus in, terwijl N95 (of FFP2)-maskers wel degelijk doeltreffender zijn dan eenvoudige chirurgische maskers.
Een patiënte van 66 jaar komt op spreekuur dermatologie wegens een erytrose van het gezicht met sinds enkele weken recidiverende episoden van oedeem van het gezicht.
Twee fase III-onderzoeken die tegelijk in The Lancet gepubliceerd werden, valideren de piste van selectieve remming van interleukine-23 in de behandeling van psoriatische artritis. Ze bevestigen de werkzaamheid en veiligheid van guselkumab en tonen een gunstig baten-risicoprofiel van het middel aan. Het is voortaan dan ook een nieuwe behandelingsoptie.
In een brief aan de redactie heeft Sebastiano Recalcati de aandacht gevestigd op huidletsels die mogelijk op een infectie met covid-19 kunnen wijzen. Op hetzelfde moment heeft het Franse SNDV gewezen op het optreden van acrosyndromen, terwijl de ISTH tijdelijke aanbevelingen gepubliceerd heeft voor de aanpak van stollingsstoornissen bij covid-19. Wat is de huidige stand van zaken?
De heropstart van de activiteiten binnen de esthetische dermatologie na verschillende weken van lockdown kan weer overwogen worden om tegemoet te komen aan de vele verzoeken van patiënten. Om ervoor te zorgen dat deze heropstart veilig en sereen kan verlopen, vindt u hieronder enkele adviezen.
De huid is onze eerste barrière tegen aanvallen van buitenaf, zoals omgevingsstraling, uv-straling, hitte, toxische stoffen enz. Bovendien kunnen tal van toxische stoffen de huid ook aantasten via het vaatstelsel. In dit artikel bespreken we de effecten van soft- en harddrugs op een normale en een zieke huid.
De huid is onze eerste barrière tegen aanvallen van buitenaf, zoals omgevingsstraling, uv-straling, hitte, toxische stoffen enz. Bovendien kunnen tal van toxische stoffen de huid ook aantasten via het vaatstelsel. In dit artikel bespreken we de effecten van roken op de normale en de aangetaste huid.
Een internationale groep onder de leiding van Margitta Worm (Charité, Berlijn) heeft onderzocht of minder frequente toediening van dupilumab (minder dan 1 keer per week of om de 2 weken) op lange termijn even effectief en veilig is.
Er wordt meer en meer gemanifesteerd tegen de lockdownmaatregelen. Meerdere studies tonen evenwel aan dat een lockdown positieve effecten heeft. Zo ook deze Canadese studie.
De European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD) statement on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-infection and atopic dermatitis, die wordt geleid door Andreas Wollenberg samen met 32 andere specialisten, onder wie onze landgenote prof. Linda De Raeve (VUB), heeft daarover onlangs richtlijnen gepubliceerd* die een antwoord geven op drie vragen.
Jacques was een fijne jeugdvriend en bijzondere medewerker op de dienst Dermatologie van het UZ Leuven. Dankzij zijn creaties van geniale computerprogramma’s en databanken – liever gezegd ‘wereldprimeurs’ – heeft Jacques het terrein van de contactallergie tot ongekende hoogten getild.
The BRAF protein has become one of the major therapeutic targets in the treatment of both stage III and stage IV melanoma. The analysis of the BRAF mutational status has been established as a standard procedure during diagnosis of advanced malignant melanoma due to the fact that BRAF inhibitors constitute a cornerstone in the treatment of metastatic disease.
Een recente studie over tweelagige ‘huisgemaakte’ mondmaskers heeft uitgewezen dat hoe dikker het katoen is, hoe beter het filtert. De standaardreferentie is katoen met 600 TPI (draden per inch).
De onwetendheid over het nieuwe coronavirus is gigantisch. Alleen de tijd kan ons nieuwe inzichten geven, ook al hebben alle microbiologische laboratoria het virus de oorlog verklaard.
De situatie van vandaag maakt ons heel duidelijk hoe relevant de twee grootste bezorgdheden zijn die Yuval Noah Harari op 20 maart op de wereld losliet. Deze Israëlische historicus kennen we van de drieledige reeks die begon met ‘Sapiens’. Zijn trilogie ging al meer dan 11 miljoen keer over de toonbank sinds 2011!
De Belgische Beroepsvereniging voor Dermatologie en Venerologie (BBDV) heeft dankzij een schenking aan de Michel Cremer Stichting een lot gelaatsschermen kunnen verkrijgen.
Op 27 maart 2020 werden wereldwijd 509.164 bevestigde gevallen en 23.335 overlijdens geteld. Italië, de Verenigde Staten en Spanje kampen met het grootste aantal gevallen van COVID-19 buiten China. Bovendien noteerden Italië, Spanje en Iran het grootste aantal overlijdens door COVID-19, ook hier China niet meegerekend. De gemiddelde temperaturen varieerden van -5,28 tot 34,30°C en de gemiddelde relatieve vochtigheid van 11,39% tot 88,42%.
Systemic treatment of melanoma has changed rapidly since the introduction of ipilimumab in 2011. In 10 years, 9 new drugs have been approved for unresectable melanoma, along with 4 new approvals in the adjuvant setting. To provide guidance to clinicians regarding the use of systemic therapy for melanoma, ASCO convened an Expert Panel to conduct a systematic review of the literature.
Melanoma is a devastating cancer with high morbidity and mortality. An often-reported number for melanoma detection is the number needed to treat or number needed to excise, which is the number of benign pigmented skin lesions excised compared to the number of confirmed melanomas.
Treating BRAF V600-mutated melanomas with a BRAF and MEK inhibitor significantly increases survival outcome. Nevertheless, resistance mechanisms, as well as negative predictive biomarkers (elevated lactate dehydrogenase levels, high number of metastatic organ disease sites, brain metastasis), remain a major problem in treating melanoma patients.
Een groot aantal onderzoekers over de hele wereld is op zoek naar een vaccin tegen het coronavirus. Deze moeilijke taak heeft sommige onderzoekers ertoe gebracht om zich te concentreren op bepaalde delen van het virus, zoals de capside, het RNA of het replicatieproces.
In een andere studie werd er een geautomatiseerde analyse uitgevoerd van de 3D-structuur van virale eiwitten en de middelen die deze kunnen remmen door zich ermee te binden, in het bijzonder het 3Lpro-eiwit of PLpro.
Jeuk is een van de belangrijkste symptomen van atopische dermatitis. Er zijn meerdere behandelingen voor ontwikkeld, met als orgelpunt dupilumab.
Complexe wiskundige modellen die voorspellen of een individu een bepaalde aandoening heeft of zal krijgen, schieten als paddenstoelen uit de grond. Tegenwoordig gaat dit vaak gepaard met de buzzwords artificiële intelligentie en machine learning.
Approximately 50% of all melanomas harbor an activating BRAF mutation. In patients suffering from an advanced melanoma with such a somatic alteration, combined targeted therapy with a BRAF and MEK inhibitor can be applied to significantly increase the survival probability.
De werkzaamheid en de veiligheid van topische corticosteroïden zijn bewezen, maar toch zijn patiënten bang voor mogelijke bijwerkingen. Volgens studies is 21-83% van de patiënten bang voor bijwerkingen, wat een negatieve weerslag heeft op de therapietrouw. Deze studie heeft het effect van een gerichte educatie op fobie voor topische corticosteroïden onderzocht.
Over COVID-19 is al heel wat gezegd. In tegenstelling tot de griep, die zich tamelijk diffuus verspreidt onder de bevolking, vinden we bij dit coronavirus epidemische brandhaarden omdat het virus zich niet homogeen in de ruimte verspreidt. In tegenstelling tot virologen en artsen, die in wezen gefocust zijn op het individu, de evolutie van het virus, de ziekte en de symptomen, hebben epidemiologen een macroscopische kijk. Ze werken op het niveau van een populatie om op basis van verzamelde gegevens de evolutie van de epidemie in tijd en ruimte te kunnen voorspellen. Wat leert de literatuur van vorige maand ons in dit verband?
De Franse HAS (Haute Autorité de Santé) publiceerde onlangs haar aanbevelingen omtrent dit onderwerp in negen hoofdstukken. Op de website zien we dat ze voornamelijk betrekking hebben op de noodzaak van functionele en respiratoire revalidatie en op de vaststelling en behandeling van hart-, ademhalings-, nier- en leverinsufficiëntie.
Advanced malignant melanoma represents a public health matter due to its rising incidence and aggressiveness.
Een videoboodschap over hoe je best je huid checkt, vervangt dit jaar – in coronatijd – de week van de gratis consultaties bij dermatologen. In een video lanceert Euromelanoma een oproep tot zelfcontrole van de huid. De slogan: “Bescherm jezelf tegen huidkanker… kijk omhoog”.
COMBI-AD is a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial comparing dabrafenib 150mg orally twice daily plus trametinib 2mg orally once daily versus two matched placebos.
De Belgium Task Force on Supportive Care and Antiviral/Immunologic Treatment of Hospitalized Patients With Suspected or Confirmed COVID-19 heeft onlangs zijn richtlijnen voor de behandeling van patiënten met een bewezen of vermoedelijke Covid-19 bijgewerkt. Een overzicht van de belangrijkste conclusies van de werkgroep onder leiding van dr. Sabrina Van Ierssel (UZA), met de hulp van dr. Nicolas Dauby (St.-Pietersziekenhuis, Brussel), dr. Nicolas Bottieau (ITG) en Ralph Huits (ITG).
Anosmie is gemeld als een vroeg symptoom bij patiënten wereldwijd bij wie COVID-19 wordt vermoed of is bevestigd. Verschillende bronnen spreken hierover. Geconfronteerd met het toenemende aantal medische verklaringen in de pers, heeft een groep kno-artsen van de IFOS een vragenlijst ontwikkeld om deze geur- en smaakstoornissen te onderzoeken bij patiënten met een COVID-19-infectie.
Aangezien respiratoire virussen via direct of indirect contact (via uitgeademde druppels) worden verspreid, testte een team uit Hongkong het retentievermogen van chirurgische maskers bij drie soorten respiratoire virussen.
Tegenwoordig kan niemand nog ontkennen dat er bepaalde klimatologische veranderingen plaatsvinden op onze Moeder Aarde! Het lijkt er sterk op dat de vervuilende menselijke activiteiten hiervoor geheel of gedeeltelijk verantwoordelijk zijn...
Zelfs wanneer de gevallen van het coronavirus tot nul dalen, zal het leven lang niet meer hetzelfde zijn. Van Denemarken tot Italië of Oostenrijk werd er besloten om de geldende beperkingen geleidelijk op te heffen. Hoe kunnen we deze optimaliseren? Antwoord van prof. Antoine Flahault.
Van de bewakingscamera tot monitoring op intensieve zorg: de kans dat de patiënt of bezoeker in het ziekenhuis gefilmd wordt, is groot
Vandaag de dag zijn meer dan twee miljard mensen in hun huis opgesloten. Een absoluut noodzakelijke situatie die echter niet zonder risico blijft voor de geestelijke gezondheid. Maar ook een situatie met een verschillende impact afhankelijk van de aan- of afwezigheid van andere mensen in de woning en de gezondheidstoestand van deze mensen. Maar welke invloed heeft die quarantaine? En hoe kunnen we problemen voorkomen?
Artsen vragen zich regelmatig af of de diagnostische test die ze gebruiken accuraat genoeg is, of beter dan een andere. Soms worden artsen geconfronteerd met een specifieker statistisch begrip dat het mogelijk maakt om de accuraatheid (op het vlak van diagnose of van opsporing) van een medische test te bepalen: de ROC-analyses, wat staat voor Receiver Operating Characteristic.
Het team van Euromelanoma België heeft de logische beslissing genomen om voor 2020 de week met gratis consultaties die jaarlijks georganiseerd wordt, te annuleren.
Terwijl de enige wereldwijde reactie op de Covid-19-pandemie tot nu toe monitoring en quarantaine was, is het wetenschappelijke onderzoek volop aan de gang. In een artikel van Leon Caly (Melbourne) wordt de kwestie of ivermectine als toekomstige therapie kan dienen, aangekaart.
In een brief aan de redacteur vestigde Sebastiano Recalcati (Lecco, Italië) de aandacht op de mogelijkheid van huidletsels als bij perifere vasculaire ziekte die op een Covid-19 infectie wijzen. Tegelijkertijd publiceerde de ISTH (International Society for Thrombosis and Haemostasis) tussentijdse aanbevelingen voor de behandeling van coagulopathieën door Covid-19. Hoe zit dat nu precies?
Een goede vraag, ook al is het einde van de tunnel nog lang niet in zicht. Britse onderzoekers waarschuwen dat we absoluut moeten proberen een tweede of derde golf van de pandemie te breken of op zijn minst af te zwakken.
SARS-Cov-2 komt in de longcellen terecht na binding aan de ACE2-membraanreceptor, een homoloog van ACE1, een van de belangrijkste therapeutische doelen bij arteriële hypertensie en hartinsufficiëntie. Uit verschillende studies bleek dat antihypertensiva (sartanen en ACE-remmers) de expressie van ACE2 verhogen.
Circulating cell-free tumor DNA is increasingly being investigated and used as a marker in various types of tumors. Circulating cell-free tumor DNA can be identified by its somatic alterations specific for the tumor type.
Voor de behandeling van volwassenen in kritieke toestand had de Society of Critical Care Medicine (SCCM) al in 2016 aanbevelingen geformuleerd. Maar door de COVID-19-pandemie liggen de kaarten anders, waardoor de werkgroep Surviving Sepsis Campaign Task Force in een recordtijd nieuwe aanbevelingen moest opstellen.
“Heeft u de afgelopen dagen een groter aantal patiënten met hoest en uitslag van het type erythema multiforme waargenomen? Het gelijktijdig voorkomen van deze aandoeningen is verontrustend en werd gemeld door verschillende collega’s… Het zou een manifestatie van een coronavirusinfectie kunnen zijn. Heeft u daarnaast nog gevallen waargenomen die verband houden met de infectie?”
Het Belgisch instituut voor gezondheid Sciensano wil weten wat de impact is van de uitbraak van het coronavirus op de gezondheid van de Belgen, en op hun leefgewoonten en gebruik van gezondheidsdiensten. Daarom lanceert de onderzoeksinstelling een online gezondheidsenquête.
De sterfte aan een infectieziekte geeft het percentage sterfgevallen weer bij mensen bij wie de diagnose werd gesteld. Bij een nieuwe infectieziekte geeft dat cijfer niet alleen de ernst van de ziekte weer, maar ook het gevaar van de ziekte voor de volksgezondheid. De sterfte aan SARS in 2003 en MERS in 2012 werd geraamd op respectievelijk 14-15% en ongeveer 35%. In The Lancet Infectious Diseases ramen Robert Verity en zijn collega’s de sterfte aan Covid-19.
Het internet krioelt van de documenten, gepubliceerde studies en aanbevelingen van wetenschappelijke verenigingen over de behandeling van Covid-19. Soms zien we door het bos de bomen niet meer. Hieronder vindt u een subjectieve selectie van onderwerpen die de afgelopen maand onze aandacht trokken en een leidraad kunnen zijn voor ons dagelijkse leven.
B. Richert van het CHU Brugmann zette voor ons de laatste evidence rond een correcte en veilige behandeling van xanthelasma op een rijtje.
Internationale spreker Helga van den Elzen deelde haar jarenlange ervaring in esthetische dermatologie met ons. In haar levendige en interactieve presentatie bracht ze enkele punten ter sprake waarmee elke dermatoloog die cosmetische behandelingen doet, rekening moet houden.
Het verfraaien van je lichaam is iets heel persoonlijk. De meningen zijn dan ook erg verdeeld. Voor sommigen is het kunst, voor anderen zelfverminking. C. De Cuyper lichtte een tipje van de sluier op omtrent piercings, tattoos en permanente make-up. Ze gaf ons enkele tips en waarschuwingen over wat we allemaal kunnen tegenkomen als dermatoloog.
L. Ramaut, assistent-specialist in opleiding in de plastische heelkunde in het UZ Brussel, gaf ons een mooie update over striemen of striae. Iedereen kent ze wel, de atrofe dermale littekens die ontstaan wanneer de trekkracht groter wordt dan de elasticiteit van de dermis. Dit gebeurt bij gebeurtenissen zoals zwangerschap, snelle groei of gewichtstoename.
In haar boeiende uiteenzetting boog Corina Andreescu, endocrinologe in het UZ Brussel, zich over de vraag of hormonen de heilige graal zijn als het over anti-aging gaat. Tijdens haar lezing ging ze in op twee belangrijke vragen: zijn verouderingssymptomen te wijten aan hormonale veranderingen? En kunnen hormoonbehandelingen verouderingssymptomen omkeren?
Chronische laaggradige inflammatie leidt tot wat men noemt ‘inflammaging’: een leeftijdsgebonden shift van een anti-inflammatoire naar een pro-inflammatoire cytokinesstatus in het lichaam. Dit leidt op zijn beurt tot frailty en sarcopenie bij ouderen.
In de middeleeuwen ontstond er een heel specifiek cultureel fenomeen: de encyclopedieën. Dat waren geen boeken zoals we ze nu kennen, maar middelen om de (geletterde) gelovigen de christelijke moraal te leren. Er werd een hele reeks ziektes in beschreven, die werden beschouwd als straffen van God.
Alles en niets is gezegd over het coronavirus, de preventie en de behandeling ervan. En hoewel quarantaine vandaag de enige bewezen gezondheidsmaatregel blijft, kunnen sommige middelen op individueel niveau een toegevoegde waarde bieden op basis van de ervaring met andere coronavirusepidemieën zoals SARS-CoV en MERS-CoV.
Dr. Noë bespreekt 3 casussen waarbij bulleus pemfigoïd (BP) zich presenteert bij de zuigeling. BP presenteert zich zelden bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar. Toch is deze entiteit, na lineaire IgA-dermatose, de tweede meest frequente verworven immunobulleuze aandoening bij zuigelingen en verdient dit onze aandacht.
Vasculaire afwijkingen bij kinderen worden onderverdeeld in vasculaire tumoren en vasculaire malformaties. Infantiele hemangiomen (IH) zijn de meest voorkomende goedaardige vasculaire tumoren bij kinderen met een incidentie van 4-10% bij zuigelingen.
“De situatie verschilt naar gelang de patiënt al dan niet een biologische behandeling volgt”, zegt professor Siegfried Segaert. "Wat het coronavirus betreft, moeten patiënten die een biologische behandeling volgen als risicopatiënten worden beschouwd en dezelfde aanbevelingen volgen als oudere personen."
Naarmate de inperkings- en voorzorgsmaatregelen en de reisbeperkingen toenemen, stellen veel immuunsuppressiepatiënten zich vragen over hoe ze met de pandemie moeten omgaan. Prof. Kurt de Vlam (KULeuven) herinnert ons eraan dat de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie onlangs aanbevelingen over dit onderwerp heeft gepubliceerd.
Op zaterdag 19 oktober 2019 organiseerde de Belgian Contact and Environmental Dermatitis Group opnieuw hun jaarlijkse symposium. De hoofdspreker dit jaar was A. Goossens. Daarnaast werden verschillende casussen met bijzondere en relevante contactallergieën voorgesteld. Hieronder volgt een verslag van enkele van de presentaties.
Fotodynamische therapie (PDT) wordt voornamelijk toegepast ter behandeling van aktinische keratose, superficieel of (dun) nodulair basaalcelcarcinoom en morbus Bowen. Dit zijn de medische indicaties die in België goedgekeurd en terugbetaald worden. Echter, PDT wordt in de literatuur ook beschreven voor andere dermatologische aandoeningen.
“Avondlijke, familiaire jeuk”, zei onze hoogleraar dermatologie, “is de enige diagnose die je via telefoon kan stellen.” Hij had het over schurft. Schurft wordt veroorzaakt door een kleine parasiet, die tunnels graaft in de huid. Maar hoe is het allemaal begonnen?
Een 81-jarige patiënte presenteerde zich voor het eerst op de raadpleging dermatologie in augustus 2017, verwezen door de collega’s van urologie voor nazicht van een nodulair letsel op de rechterringvinger.
Fotodynamische therapie (PDT) is een gevestigde waarde geworden in ons dermatologisch arsenaal, niet in het minst door het stijgende aantal epitheliale huidkankers en de voorloper daarvan: actinische keratose (AK). Er bestaan al verschillende oplossingen voor daglicht-PDT binnenshuis. De belichting binnen (simulated daylight-PDT = SDL-PDT) kan een goed alternatief bieden voor daglicht-PDT.
Melanomen van stadia III en IV zijn zeer heterogeen, wat gekenmerkt wordt door een zeer variabele overleving (1). De huidige referentiebehandeling in stadium III is chirurgie en een adjuvante behandeling met immunotherapie of een combinatie met anti-BRAF/anti-MEK. Deze adjuvante behandeling heeft tot nu toe een verhoging van de overlevingskansen tot wel 20% opgeleverd. Voor stadium IV verbeteren de overlevingscijfers op elk congres dankzij met name de combinaties.
Er is voornamelijk in de tweede helft van de 18e en het begin van de 19e eeuw heel wat gepalaverd over de etiologie van syfilis, en de debatten werden beïnvloed door een aantal onderliggende theorieën die min of meer wetenschappelijk waren.
In het Belgisch Staatsblad van 14 mei verscheen de nieuwe wet inzake ‘kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg’, waarmee u binnenkort rekening zal moeten houden. Een kort overzicht.
In een vorig artikel hebben we het nut van ROC-analyses besproken. Die worden vaak gebruikt om de waarde van een diagnostische of screeningstest te bepalen. Een ROC-analyse genereert een grafisch resultaat met een curve, de ROC-curve, waaronder een oppervlakte kan worden berekend, de AUC. Hoe groter de oppervlakte onder de curve, des te hoger de discriminatieve waarde van de test en dus des te beter de test is. Die informatie is essentieel voor een diagnostische of screeningstest, maar er rijst al snel een andere vraag: vanaf welke afbreekwaarde mag een diagnose van de ziekte worden gesteld?
Uit een studie met een mediane follow-up van 19,6 jaar die verschenen is in The Lancet blijkt dat een resectiemarge van 2cm veilig lijkt bij patiënten met een lokaal melanoom van de huid van meer dan 2mm dik.
Een 67-jarige man werd verwezen door de huisarts naar de dermatologische raadpleging in het kader van een letsel ter hoogte van de hals, aanwezig sinds ruim een jaar en spontaan ontstaan.
Een 74-jarige Afghaanse vrouw presenteert zich met een evolutieve plaque in het gelaat.
Deze patiënte van 9 jaar wordt met spoed naar de consultatie pediatrische dermatologie verwezen voor een jeukende huiduitslag die een week eerder verschenen was, en die verergerde.
Het betreft een 34-jaar oude patiënt die sinds 2010 gekend is op de afdeling dermatologie. Op de leeftijd van 15 jaar werd hij gediagnosticeerd met juveniele myotone dystrofinopathie (ziekte van Steinert) met spierzwakte in de ledematen, myotonie in de handen en een lichte mentale achterstand.
L.Q. is 13 jaar en komt op consultatie met een huiduitslag op de rug die sinds meer dan een jaar aan het uitbreiden is.
Deze patiënte van 4 jaar werd met spoed doorverwezen voor een jeukende huiduitslag die een week daarvoor verschenen was en die verergerde.
Zoals blijkt uit een cohortstudie gebaseerd op het Danish National Patient Registry, gepubliceerd in Annals of Rheumatic Diseases, blijft de waarschijnlijkheid van een operatie bij patiënten met psoriasisartritis aanzienlijk.
De diagnose van geweld op kinderen moet altijd met de grootste voorzichtigheid worden gesteld, want de gevolgen zijn groot. Het is vaak moeilijk om het onderscheid te maken tussen echte mishandeling, een ongeval of een huidaandoening.
Een meisje van 18 jaar komt op spreekuur wegens letsels in de schaamstreek sinds 3 weken die niet reageren op lokale antimycotica.
Allergie is een ontsteking die wordt gemedieerd door IgE en die ‘atopie’ wordt genoemd. Niet alle klachten van de patiënten worden echter veroorzaakt door een IgE-afhankelijk mechanisme. Het betreft een toestand van ‘hyperactiviteit’ in aansluiting op een overmatige respons op gewone prikkels en irriterende stoffen.
De Raad van State heeft op 5 februari het koninklijk besluit vernietigd dat de regels voor zonnebankcentra verstrengt, meldt de Belgische vereniging van zonnebankuitbaters FeBelSol. De federatie reageert tevreden, terwijl de federale minister van Consumentenzaken Nathalie Muylle (CD&V) zegt het arrest samen met experten en juristen verder te analyseren.
Deze 54-jarige patiënte vertoont sinds een maand enkele korstjes op het hoofd. Een maand later blijken die korstjes niet te genezen, maar nemen ze toe in aantal. Er ontstaan ook rode vlekjes op het lichaam. Ze klaagt tevens over jeuk. Sinds gisteren ontstaat er plots een kleverige plek op het hoofd en voelt zij zich wat onwel, met lichte rillingen.
Een 45-jarige man komt consulteren met het verzoek voor een totale huidinspectie. Die toont een beperkt aantal pigmentletsels en multipele verrucae seborrhoicae.
De sessie ‘Quoi de neuf en dermatologie?’ is ongetwijfeld de sessie die altijd de meeste aandacht trekt tijdens de Journées Dermatologiques de Paris. De dermatologische literatuur gaat in grote mate over de behandeling. Wat te onthouden van de vele therapeutische studies?
Deze 36-jarige patiënte werd ons doorverwezen wegens een sterk jeukende en pijnlijke huideruptie op de romp en de ledematen sinds een drietal weken.
Welk nut hebben lasers en energy-based devices (EBD’s) bij de behandeling van acne? We geven hier een overzicht van de verschillende technieken die gepresenteerd werden op de laatste Journées Parisiennes du Laser.
Deze 17-jarige bewusteloze patiënt werd opgenomen met lineair vertakkende erythemateuze maculae op de rechterthorax en het linkerbeen.
Een 38-jarige man werd al meerdere jaren gevolgd op onze dienst voor een syndroom van atypische naevi. Dat syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 100 naevi, waarvan minstens twee die klinisch atypisch en groter dan 5mm zijn. Die patiënten lopen een hoog risico op melanoom en daarom wordt een digitale dermoscopie bij hen jaarlijks terugbetaald.
Een 81-jarige Belgische man meldt zich aan op spreekuur wegens boogvormige erythematosquameuze plaques over het hele lichaam sinds meer dan 2 jaar. Volgens de patiënt zouden de letsels van dag tot dag veranderen.
Melasma is een frequent voorkomende, chronische en frustrerende (zowel voor arts als patiënt) huidaandoening, waarbij er een symmetrische hyperpigmentatie op het gelaat optreedt. Dit artikel beoogt een overzicht te geven van de laatste inzichten in melasma en in te gaan op mogelijke nieuwe behandelingen die hieruit voortvloeien.
Skin Vol. 28 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
